防己黃芪湯合真武湯心力衰竭

防己 10 g、黃芪 30 g、 白朮 15 g、 制附子 10 g、 茯苓 30 g、 生薑15 g、 益母草 15 g、 葶藶子 20 g、 澤蘭 15 g心力衰竭屬中醫 「 喘證」 、「 心悸」 、「 水腫」 等範疇， 多從氣虛血瘀、 陽虛水泛立論， 其基本病機是陽氣虛衰、 溫煦失責， 導致陰寒內盛， 水濕、 瘀血內停， 形成本虛標實之證， 喘、 悸、 腫、 瘀、 虛為其特點， 其病位在心， 旁及肺、 腎、 脾、 肝及三焦諸臟腑， 尤與心、 腎、 肺關係密切。臨床以心悸、 氣喘、 氣短、 浮腫、 咳嗽、 咯痰、 乏力為主症， 且多見汗出表虛不固之證， 故用防己黃芪湯， 取 《黃帝內經》「 開鬼門」 之法， 使水濕之邪從表而去。方中黃芪益氣固表以扶正， 利水消腫以祛邪； 防己辛苦大寒， 通行十二經， 祛風利水； 白朮健脾祛濕， 既助防己祛水濕，又助黃芪益氣固表。真武湯為溫陽利水名方， 方中附子補命門之真火， 逐在里之寒邪； 茯苓健脾滲濕，使水濕從小便而去； 生薑走而不守， 既助附子以化氣， 又助苓術以健脾， 還可散在表之水濕。兩方合用， 再加葶藶子開肺竅， 下氣行水； 益母草、 澤蘭活血利水。諸葯合用， 共奏益氣溫陽固表、 健脾活血利水之功。
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