[肥胖周2013]正常體重肥胖者代謝綜合征風險高

在2013年美國肥胖周會議（Obesity Week 2013，11.11-16，美國亞特蘭大）上，美國密歇根大學Mark D. Peterson等公開的一項研究提示，按照目前診斷肥胖的體質指數（BMI）閾值（≥30 kg/m²），在體脂百分比較高的人群中，近1/3的男性和半數女性被誤歸為非肥胖人群。而實際上，這些「正常體重肥胖」者的代謝綜合征風險是體脂百分比正常者的10倍以上。

研究者指出，在評估某一個體的代謝綜合征風險時，如果僅用BMI而不考慮腰圍或體脂百分比，會漏掉很多高危個體，因為BMI無法區分脂肪和肌肉。此外，用運動量評估代謝綜合征風險比用靜坐時間更佳。在評論該研究時，美國Pennington生物醫學研究中心William D Johnson指出，與BMI≥30 kg/m²相比，BMI＞27~28 kg/m²診斷肥胖與體脂百分比標準關聯性更強。

該研究納入5576例受試者，採用雙能X光骨密度儀檢測體脂百分比，男性和女性體脂含量分別≥25%和35%診斷為肥胖。根據這一標準，71.1%的男性和79.6%的女性被歸入肥胖人群；但若以BMI≥30 kg/m2進行診斷，僅30.6%的男性和37.5%的女性被歸入肥胖人群。

在BMI處於18.5~24.9 kg/m2的體重正常的受試者中，根據體脂百分比標準，32.8%的男性和45.7%的女性將被歸入肥胖人群，這類人群罹患代謝綜合征的風險是體脂百分比正常者的10倍左右，男性和女性風險分別增加8.64倍和9.58倍。年齡、教育程度、體脂百分比和靜坐時間超過9.25 h均是代謝綜合征的顯著危險因素。對於女性，年收入較低也是代謝綜合征的獨立預測因素。

編譯自：Current BMI Cutoffs May Miss Metabolic Disease Risk.Medscape.Nov14,2013.

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