門診開抗菌葯不得超2成醫生濫開取消處方權

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門診開抗菌葯不得超2成醫生濫開取消處方權2011年07月16日08:29西安晚報梁璠我要評論(12) 字型大小：T|T

本報訊（記者梁璠實習生石婷婷）醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。日前，我市啟動對全市各級各類醫療機構開展抗菌藥物臨床應用專項整治，並將重點整治二級以上公立醫院。

限用量

門診開抗菌葯不得超兩成

許多人都有這樣的經驗，到醫院看傷風感冒，經常會開頭孢之類的抗菌葯，而且常常連續一打就是三五天。但實際上，有很多病，比如病毒性感冒是不用打頭孢的。

為了更加規範地使用抗菌藥物，根據市衛生局《專項整治活動方案》提出的要求，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

我市將建立抗菌藥物臨床應用監測體系，有條件的醫院應利用信息化手段實現抗菌藥物臨床應用監測；二級以上醫院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低於30%。

限品種

三級醫院抗菌藥物不超50種

按照要求，三級醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種；二、三級醫院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方製劑控制在1~2種；二、三級醫院三代及四代頭孢菌素（含復方製劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規；碳青黴烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規，深部抗真菌類抗菌藥物的品種不超過5個品規。

專項整治中，對抗菌藥物臨床應用中發現的嚴重問題或違反有關規定造成醫療質量和安全事件的機構和人員進行嚴肅查處，並予通報。

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醫生濫用抗菌藥物將被取消處方權

本報訊（記者梁璠實習生石婷婷）醫生濫用不合理使用抗菌藥物，將被取消處方權。昨日記者了解到，市衛生局將與我市醫療機構簽訂抗菌藥物臨床合理應用責任狀。

每月抗菌藥物處方要點評

嚴格落實抗菌藥物處方點評制度，組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少於50份處方、醫囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重症醫學科等臨床科室病例。

不合理使用抗菌葯全院通報

根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院範圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。

濫用抗菌葯取消處方權

對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。限制處方權後，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。

對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，醫療機構應當視情況給予警告、限期整改；問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。

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