中國首富們的下一個戰場——BAT默默布局在線醫療服務
隨著阿里巴巴上市，馬雲如願成為中國首富，如無意外，未來10年的中國首富還會出自互聯網行業，百度李彥宏和騰訊馬化騰還是有機會的，但是要靠電商、遊戲、搜索這老三樣來爭奪首富之位恐難撼動馬雲（突然發現馬是個好姓），BAT都需要增量市場來幫助他們走向首富之路。規模過萬億醫療健康市場已經進入三者的選項，下面我們來介紹一下BAT在線醫療的布局情況，從中發掘投資線索。
醫療服務的主要參與者有醫院、醫生、患者，三者各有痛點，有痛點就有機會，BAT也集中布局這三條主線，不過各有側重。
一）醫院、醫生、患者的痛點
1、醫院的痛點——醫院信息化不足，運營效率低
1.1醫藥物流瓶頸：據統計，2013年北京大學人民醫院年流水達到30億元，衛計委管理的44家醫院流水總和超過1000億元。規模龐大的流水來源於藥品、器械、設備、試劑的進出。事實上，在醫院中60%-70%是搬箱子的活兒。這個營業額的背後是大量的藥品物流工作，物流是醫院最為繁重的工作，他們急需找到降低醫院物流成本並提高準確率的信息化手段。
1.2安全事故隱患：由於信息化水平不高，醫院中時常發生用藥差錯事故，甚至還遇到過輸錯血的事情。」據統計，目前中國的醫療事故率高達1/300，這也是醫鬧頻發的根源之一。準確用藥是個非常大的痛點，很多醫院發放的藥品在離開護士站後就沒有了任何監督。如果護士昨天很累或者剛剛在家裡吵了架，就有可能造成差錯。怎樣通過信息化保證用藥安全，來保證醫院「最後20米的問題」。
1.3醫療資源不平衡：中國有1600多家三級醫院，6000多家二級醫院，幾十萬個社區醫院/衛生所，但是由於優勢資源都集中配置在三級醫院，導致老百姓大病小病都想上三甲看，三甲醫院一床難求，二級醫院床位閑置。據統計，中國二甲醫院床位閑置率達到20%，造成不小的醫療資源浪費。
2、醫生的痛點——陽光收入低
2.1以葯養醫：公立醫院由於國家財政投入不足，多年來形成了以葯養醫的局面，醫生的服務價值得不到體現，淪為賣葯的機器，並且還要通過「回扣」「提成」等有辱醫德的方式來獲得額外（主要）收入，絕大多數有良知的醫生都非常渴、非常望通過合法的方式賺取陽光收入，這是醫生的剛需。
2.2醫患矛盾突出：近年來醫鬧、打醫、殺醫的事件已經不能算新聞了，醫生得不到患者的信任和尊重已經是不爭的事實，導致這個問題的原因很多，醫患交流不足是其中一個重要因素，一個三甲醫院門診醫生每天要看40、50個病人，平均下來一個病人就是幾分鐘的時間，不可能給患者更多的解釋，加上開貴葯、過度治療等，醫生已經不再是個受人尊敬的職業了。
2.3醫生沒有個人品牌：中國老百姓認廟不認和尚，認的是三甲醫院這個品牌，至於裡面的醫生，只認醫生的職級，「主任醫生肯定比副主任醫生好」，醫生離開了醫院就什麼都不是，這導致了大量醫生不敢「多點執業」更不能「自由執業」，儘管國家在推動多點執業和自由執業，但進展緩慢。
3、患者的痛點——說多了都是淚阿
患者的痛點？每位大陸的同胞都是「患者」，大家自行腦補吧（此次省去10000字）
以上這幾個主要痛點只要能解決一個都是巨大的商機，BAT三巨頭看到這種機會自然不會放過。下面分別介紹這三家的布局情況
二）百度坐擁患者，布局醫院醫生
百度對醫療行業重要性的理解相信是BAT中最深刻的，因為百度有30%的營收來自醫療行業的廣告，百度在醫療行業的布局也比較完整，產品矩陣包括：百度醫療搜索、百度知道問醫生、百度健康、百度健康雲等產品。
網民習慣在看病前先上百度了解疾病的相關知識，每日醫療類搜索達數億次，百度已經掌控了患者的網上流量入口（至少是PC端的），是診前市場的霸主，但百度之前濫用了其壟斷地位，大量的民營醫院廣告、灰色醫藥廣告在百度搜索結果頁隨處可見，並且多次被央視曝光，還上過315晚會。百度的在線醫療業務如何在未來的機會和現在的收入之間做選擇是個難題。目前來看，百度的策略是維持原有的醫療廣告業務，用新的產品來承接未來的醫療業務機會，從信息到服務的轉變，再到大數據云服務，未來的看點在與大數據云服務，目前主要和北京衛計委合作，在北京試點「北京健康雲」計劃。
百度健康云：
7月23日，由北京市相關部門倡導，百度牽頭，智能設備廠商和服務商打造的大型高科技民生項目「北京健康雲」正式發布。該項目是北京市「祥雲工程」工程重點項目，旨在通過互聯網的方式去改造和升級傳統醫療產業，提高老百姓的健康水平，緩解因醫療資源不平衡造成的「看病貴」、「就醫難」等問題。
北京市政府副秘書長朱炎指出，北京健康雲的推出，就是要通過可穿戴設備、雲計算和大數據處理能力、及專家服務團隊，幫助每個老百姓更便捷地進行健康管理，進而形成科學健康的生活方式，以實現「大病化小」、「小病化了」、「無病預防」的目標。
項目參與方：
北京市衛生和計劃生育委員會、北京電信、百度公司
北京電信將為全市眾多醫療機構提供有線、無線網路覆蓋，內部實現WiFi覆蓋，助力移動醫療信息化應用、移動辦公、移動執法等。百度公司將助力優化北京市民公共衛生和醫療服務體驗、提升服務質量，改善人口健康網路服務。
項目架構體系：
北京健康雲的三層架構：底層是「感知設備層」，中間是「健康雲平台層」，上層是「健康服務層」。
通過感知設備層，用戶可以實時監測到自己的健康數據。當這些健康數據上傳到雲，健康雲平台層負責對所有數據進行存儲、分析和計算。而健康服務層則在大數據分析的基礎上，為用戶提供專業健康服務，例如減肥瘦身輔導、健康管理諮詢、遠程心電監測等。
健康雲的三層架構形成「監測-分析-建議」 機制，根據每個老百姓的不同實際情況，就能夠提供個性化健康服務。
在「健康雲」的架構下，如果一位有心血管疾病的用戶感覺身體不適，就可以立刻用智能心電儀貼在身上監測一下，將他的心電數據實時上傳到雲端。而在另一側，雲端後台有醫生24小時監控，一旦發現數據異常，就會立即通知用戶就醫。同時，後台還會根據用戶定期上傳的各項數據，引導其建立科學的生活方式，未雨綢繆，這些必將降低個人和社會的醫療支出。
百度在線醫療的機會點：
1、 每日幾千萬的患者通過百度搜索獲得醫療諮詢，是目前在線醫療最大入口
2、從患者需求出發，覆蓋資訊、免費諮詢、預約挂號等服務，並不是簡單的提供信息
3、與醫院合作，直接通過醫院及智能穿戴設備獲取健康數據，通過雲平台存儲處理數據，將每個醫院內部的信息孤島打通，再通過運營多年的百度醫療健康產品矩陣將數據變現，是目前BAT中對健康數據布局最早的一家，暫時領先
百度在線醫療的挑戰：
1、醫院屬於壟斷稀缺資源，而且還是區域壟斷，如何吸引全國醫院加入百度的健康雲計劃，目前還沒看到有效的手段，通過北京衛計委高舉高打的模式在全國未必見效。
2、目前百度知道問醫生、百度健康上面的醫生以二甲及基層醫生為主，而且是通過與第三方合作獲得，百度本身並沒有掌握醫生資源，缺少醫生資源，尤其缺少最優質的三甲醫生資源，在未來的競爭中將處於劣勢。
3、在移動互聯網時代，患者流量的入口出現多元化現象，不再是百度一家獨大，神馬搜索、微信、微博、春雨等專註移動端的平台正在分流百度的入口資源，同時，網民越來越多的使用預約挂號服務做為獲得醫療服務的起點，患者行為關鍵路徑的轉變也許才是百度醫療的最大威脅。
點評：在線醫療目前盈利模式最靠譜的還是廣告模式，百度抓住患者的流量入口，以健康大數據為核心，用開放平台的方式提供醫療服務，進可攻，退可守，百度的布局還是非常不錯，難點和短板是醫生資源不在百度手裡，百度整個在線醫療布局對醫生的考慮不夠，對醫生的幫助不大，缺少醫生的參與，難以有質的變化，賺錢可以，但不會變成偉大的公司。（不過聽說百度已經在收購一家擁有醫生資源的公司了）
三）騰訊：微信+丁香園=？
騰訊這家公司有兩個特點：一是喜歡後(shan)發(zhai)制（zhi）人（wang），不見兔子不撒鷹，在模式驗證成功之前，騰訊往往表現得不積極，投入少，只注重卡位，一旦對手成功賺到錢了，這時才會全力跟進，利用社交流量的優勢乾死對手，這招屢試不爽，但也有不少失敗案例，比如拍拍、比如搜搜、比如易迅。
第二個特點是不喜歡臟活累活，遊戲多賺錢阿，遊戲多輕鬆阿，賺慣了舒服錢的騰訊很難看上，也很難下決心去做苦活臟活累活的生意了。從騰訊入股京東、大眾點評、58這些例子就可以看出騰訊的策略，躺著賺錢的留給自己，其他的卡個位就好了，微信「連接一切」的口號，就是這個思路的集中表現。
了解騰訊這兩個特點後，就不難看出騰訊在醫療行業的布局情況，在線醫療行業目前完全符合這兩個特點，一是沒有清晰明確的盈利模式，二是苦累臟活一大堆，醫院得一家一家的談，醫生也要一個一個的溝通。因此目前騰訊在線醫療行業的布局還是停留在「卡位」階段，不領跑，但是緊跟對手，隨時準備超越。而騰訊超越對手的兩張王牌，一是可以「連接一切」的微信賬號，目前也做了幾個醫院信息化的樣板工程，如「粵北人民醫院」等；二是7000萬美金投資丁香園，從而獲得了最寶貴的三甲醫生資源。
除了這兩張王牌，騰訊還有小夥伴京東商城(NASD:JD)也涉及醫藥電商，今年更是與A股的九州通(SH600998)組建合資公司，以醫藥企業為主導，在電子商務上進行另一番嘗試。
點評：騰訊手拿兩張好牌，但是還沒有想好怎麼用好這副牌，也沒下決心去認真打好這牌局。如果在這期間被百度、阿里探索出一種行之有效的在線醫療服務模式，在線醫療之於騰訊恐怕是第二個拍拍，第二個搜搜。
四）阿里全面出擊，靜待整合
馬雲說最好的模式就是國家的模式，而在我們國家目前還有兩個關乎民生的領域還停留在計劃經濟時代，那就是教育與醫療，把這兩個領域做好，不但可以賺錢，還是有極大社會價值，作為首富的馬雲，像在線醫療這種高逼格的事業，是絕對不會放過的。阿里對在線醫療的布局主要體現在：
1、傳統醫藥電商業務：天貓/淘寶醫藥館——醫藥電商
天貓醫藥館2011年上線，由於沒有牌照半年後被迫下線，這裡簡單介紹一下互聯網銷售藥品所需要的《互聯網藥品交易服務資格證》，該證書分為A、B、C三種，A 證為第三方平台，是最值錢的牌照，中信21世紀（HK00241）擁有的就是這種牌照，A類牌照需由國家食品藥品監督管理總局頒發；B 證為B2B交易，以葯企和藥店的批發業務為主；C 證為B2C交易，可以向個人銷售非處方葯的牌照，上述九州通持有的就是C照。B、C類牌照由地方葯監局頒發即可。
天貓醫藥館之前由於牌照的問題一直都沒有得到很好的發展，2012改為招募擁有Ｂ＼Ｃ類牌照的葯企加入，但由於擁有Ｂ＼Ｃ類牌照的公司不多，天貓醫藥館的經營主體受到較大的限制，目前每月藥品銷售額在6000萬上下，占整個天貓醫藥館的銷售額20%左右，預計今年天貓醫藥館總銷售額可以突破３０億，其中藥品銷售額6億。下圖是天貓醫藥館2013年9月到2014年8月的銷售分布情況。
在獲得中信21世紀的全國A類牌照後，天貓醫藥館的經營主體將發生很大的變化，不在局限於擁有B、C類牌照的公司，為來會有更多的葯企直接加入天貓醫藥館，2013年醫院渠道藥品銷售1.3萬億，藥店零售渠道約2000億，按照歐美髮達國家網上藥品銷售佔20%的情況來想像，畫面還是挺美的。目前全國A類藥品交易牌照的公司有14家，有興趣的朋友可以自行挖掘其中的投資機會，這類牌照和全國性預付卡牌照一樣，還是蠻值錢的。
2、未來醫院計劃——醫院信息化+移動支付
2014年5月28日，支付寶推出名為「未來醫院」的計劃，根據這一計劃，支付寶將對醫療機構開放自己的平台能力，包括賬戶體系、移動平台、支付及金融解決方案、雲計算能力、大數據平台等。
支付寶稱，這一計劃將改變中國大部分公立醫院擁擠不堪的現狀，幫助醫院提高運轉效率，更加優化醫療資源的配置，具體見下圖
從患者端來看，當患者決定去醫院就醫開始，支付寶從預約到就醫後的隨診全覆蓋，算得上是一站式體驗，從醫院端來看，支付寶免費提供了大量信息化支援，醫院省心省事的做到了與時俱進的在線醫療服務；從阿里來看，最核心的在「繳費」這個環節，讓支付寶有機會切入過萬億的醫院線下消費，這是整個阿里未來醫院的核心。
目前已經簽約的未來醫院已經超過50家，這個計劃其實和微信的醫院公共賬號及百度的健康雲計劃沒有實質的區別，區別在於，阿里願意干臟活累活苦活，騰訊希望做幾個樣板工程，醫院們就自動自覺的被「連接一切」，百度希望通過政府關係高舉高打，先搞定管理當局再搞定醫院。
世界上最可怕的不是對手比你聰明，而是對手不但聰明還比你勤奮，阿里就是這樣一個既聰明又勤奮的對手，不但勤奮，還願意做對手不願意做的苦逼地推工作，從這個角度，我更看好阿里的未來醫院計劃。不過目前這部分資產並不在阿里巴巴（NYSE:BABA）裡面，而是在支付寶體系內，未來是獨立上市還是整合到阿里健康（HK 241）只有馬雲知道了。
3、挂號網（guahao.com）——在線醫療的新入口
顧名思義，這個公司是做預約挂號服務的，和在線機票、在線彩票的邏輯一樣，所有線下需要買票的生意都很適合放到線上來做（無紙化），我們去醫院看病都需要挂號，這張挂號紙就是進醫院的「門票」，區別是，在中國，這張醫院的「門票」非常難買，特別是三甲醫院的號，很多專家號通常需要排上幾天隊才能掛上。預約挂號已經成為了很多大城市年輕患者的首選，也是新的患者流量入口。挂號網目前是全國規模最大的在線預約挂號平台覆蓋除北京、深圳外的主要城市。這家公司和阿里有著千絲萬縷的關係。
其核心管理團隊包括阿里巴巴集團前首席技術官吳炯（現任挂號網執行董事長）、阿里巴巴集團前首席運營官關明生（現任挂號網董事），了解阿里歷史的人都知道，這兩位絕非等閑之輩，我們完全有理由把挂號網看成阿里在線醫療陣營的一員，還記得上述未來醫院中的就診流程圖嗎？起點就是「挂號」。雖然馬雲說過，不投阿里離職員工出來創業的公司，但挂號網也許會是個例外，將來是整合到那個業務裡面，我們拭目以待吧
4、新浪微博愛問醫生——三甲醫生資源
醫院、醫藥、醫生是在線醫療服務的三大核心，天貓醫藥館布局醫藥電商，未來醫院布局醫院信息化，那醫生呢？別忘了，阿里陣營還有個微博（NSDA:WB），阿里持有微博32%的股份，並且是微博的第一大廣告客戶，對微博有相當的影響力。微博今天的影響力雖然遠不如微信，但作為曾經的第一社交平台，微博最新DAU（日活躍用戶數）還是超過了6000萬，並且作為2009到2011年最鼎盛時期的遺產之一，微博上面聚集了大量經過認證的三甲醫院醫生，這個資源完全不在丁香園之下。只是一直走社交媒體路線的微博並沒有好好的利用這些專業人士資源。
不過，今年以來，微博推出了「愛問醫生」服務，為微博上的認證醫生開通網路診所，向微博用戶提供在線付費諮詢、預約挂號等服務，每次收費從6元到88元不等，目前已經有超過2000名三甲醫院醫生開通愛問醫生診所服務，據了解，已有醫生在愛問醫生平台上月入過萬了。
網售處方葯開禁
微博愛問醫生和天貓醫藥館、挂號網、未來醫院都有非常好的結合點，未來如果政策上對在線處方（電子處方）進一步開放，微博愛問醫生將有機會切入在線處方葯的銷售，並通過天貓醫藥館完成最後一公里的銷售，那便是極好的。
早在9月初，食葯監領導曾召開會議，就《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(徵求意見稿)》的推進實施進行了協調、安排，召開協調會的國家食葯監局副局長尹力稱，是最後一次協調會。同時得出了六條結論，「我們可以理解為『基本確定』(指「網銷藥品」)。」
在六條結論當中，最惹人關注的是CFDA可能不再制定「網售目錄」，而是制定不可以網售的藥品清單，也正是所謂的「負面清單」，負面清單以外的處方葯，都可以憑處方在網上銷售。「網售目錄無疑是屬於干預自由市場的一種行為，設置門檻，也容易產生腐敗。而鑒於藥品行業的特殊性，設置負面清單則很有必要，也是可行的，這是國家食葯監局落實國務院簡政、讓市場起核心作用的具體體現，還能有效預防腐敗。」他認為，如果「負面清單」真的實施，那將大大超出了人們預期。
在線醫療是為數不多的可以產生千億乃至萬億市值公司互聯網子領域，BAT目前的布局各有特色，百度利用先發優勢，已經在悶聲發大財，騰訊手握好牌謀而後動，阿里則是廣撒網全面布局，等待收網的一刻，我們才知道馬雲葫蘆里賣的什麼葯，這個故事才剛開始，有興趣的朋友可以多關注。本文提到了：百度（NASD:BIDU）,騰訊（HK00700），阿里巴巴（NYSE:BABA）,京東（NASD:JD）,微博（NASD:WB）,阿里健康（HK00241），九州通（SH600998）
（完）
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