糖尿病與皮膚病有什麼關係？

07-20

　　因皮膚疾患到皮膚科就診，經內服外治效果不佳，最終被確診為糖尿病的患者不在少數。有的延誤了病情，有的甚至發展到危及生命等不可收拾的地步。有人覺得不可思議，糖尿病與皮膚病關係有那麼密切、那麼嚴重嗎？為何要相提並論？隨著糖尿病教育的普及，許多皮膚科醫生及患者都知道，皮膚瘙癢反覆不愈要及時讓內分泌科醫生排除糖尿病可能。

　　糖尿病患者由於存在代謝紊亂，加上血糖高、排尿多，以及糖尿病對微血管及末梢神經的損害，他們的皮膚黏膜常處於慢性脫水、缺氧和營養不良的狀態，比普通人體表更乾燥、彈性減退、表皮纖薄，再生能力與抗感染的屏障作用均降低，故易患多種皮膚病並不奇怪。

　　臨床上糖尿病患者常見的皮膚病有：

　　1、化膿性感染：主要為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染毛囊引起的癤、癰，此病會此起彼伏反覆發作，如果一味地治療皮膚病，忽視血糖的控制，極易發展為敗血症而危及生命。

　　2、真菌感染：有毛癬菌所致的足癬、手癬、股癬、甲癬；有念珠球菌所致的口炎、陰道炎、巴氏腺炎，同樣也是好好壞壞難以根治。

　　3、皮膚瘙癢症：包括全身性瘙癢和局限性瘙癢，其中女性外陰瘙癢比較多見。皮膚會因搔癢而不斷搔抓造成皮膚布滿抓痕、血痂，最終導致苔蘚化。

　　4、脛前色素斑：病程超過五年的患者，小腿前側可有園形或橢圓形萎縮性淡棕色斑，系毛細血管破裂、含鐵血紅蛋白沉積而成。男性多於女性。

　　5、糖尿病足：高血糖導致下肢血管、神經系統病變，一旦皮膚稍有破損、感染而不及時感知或治療，將會迅速形成潰瘍、壞疽，最終不得不做截肢處理，造成病人身體上、心理上雙重打擊，生活質量大大下降，嚴重的甚至還會危及生命。

　　6、糖尿病性水皰病：見於久病且血糖控制不佳的患者，特徵是肢體末端表皮有大小不等的透明水皰，內含清亮漿液，酷似燙傷水皰，會自行消失，但若磨擦則可能繼發感染。

　　7、其他在臨床上偶見的還有：糖尿病性類脂質漸進性壞死、糖尿病性黃色瘤、毛細血管脆性增加性紅斑、紫癜、硬化性皮膚水腫等。

　　糖尿病伴有皮膚疾患者，首先要監測血糖波動情況，同時中藥、西藥雙管齊下，病情會很快得到控制。西藥用來降血糖為主，但改善皮膚癥狀的效果不理想，我們通過中西醫結合的方法加用中藥湯劑內服、外洗，臨床療效滿意。

　　糖尿病患者在積極控制血糖、改善癥狀的同時，還必須注意個人衛生，要做到勤洗澡、勤換衣、勤理髮、勤剪指甲。對於老年人、皮膚乾燥的人來說，冬天每周洗澡一、二次即可，過於頻繁皮膚會越發地乾燥，反而加重搔癢癥狀。平常生活中，注意不要搔抓皮膚；小心被熱水燙傷；不用公共毛巾、腳盆、拖鞋等生活用品；指、趾甲不要修剪得過短，防止甲溝炎的發生；盡量避免蚊蟲叮咬及外傷。如出現潰破，切勿自行處理，一定要到有資質的專科醫生處檢查處理。