【原創精選】您的生殖系統經受起酒精考驗嗎？飲酒對生殖健康的影響

袁長巍 吳緒印

北京國衛生殖健康專科醫院

李白有舉杯邀明月的雅興，蘇軾有把酒問青天的胸懷，歐陽修有酒逢知己千杯少的豪邁，曹操有對酒當歌人生幾何的蒼涼。

自古以來，酒與詩有著難以割捨的情懷，可謂詩增酒趣，酒揚詩魂。酒並不僅僅是一種飲品，更是一種文化的載體和精神的象徵。

我國酒文化源遠流長，酒幾乎滲透到社會生活中的各個領域。隨著交往和應酬的日益增多，「無酒不成席」已成社交文化的一種表現。酒是多種化學成分的混合物，水和酒精是其主要成分。對於健康而言，少則有益，多則有害。備孕前戒煙限酒盡人皆知，嗜酒對人類健康構成了嚴重的威脅，同時也增加了男性性功能障礙和不育的風險。諸多研究表明飲酒對下丘腦-垂體-性腺軸、睾丸、精子均可引起嚴重的毒素作用。

1．酒精對性功能的影響

小酌怡情，大飲傷身。酒精對人體的藥理作用可分為4期：朦朧期、興奮期、麻醉期和呼吸麻醉期，當攝入酒量使人維持在朦朧和興奮期時，酒精刺激大腦處於興奮狀態，可以起到助性和激發性慾的輔助作用。隨著攝入量的增加，酒量控制不好，進入麻醉期，神經系統受到抑制，不僅不能助性，反而會導致性慾減退或出現勃起功能障礙。莎士比亞有句話對此描述非常貼切，「酒精會激起人的慾望，但往往也使行動化為泡影」。

酒精對男性性功能的影響機制主要考慮與下列因素有關。（1）酒精可直接或由其代謝產物乙醛抑制參與睾酮合成的酶，從而抑制睾酮的合成與分泌。（2） 損害肝功能而使雌激素水平增加，性腺功能低下。（3）酒精可造成陰莖海綿體平滑肌細胞減少及組織中的一氧化氮合酶、膽鹼乙醯轉移酶的活性降低，從而對性功能產生不良影響。（4）直接作用於脊髓反射中樞，抑制陰莖的勃起與射精。

2．酒精對睾丸的影響

睾丸具有分泌雄激素和產生精子的功能，正常的睾丸結構和功能是維持生殖能力的前提條件，其功能和結構的改變與過量飲酒有關。酒精對男性生殖系統具有毒性作用，對睾丸超微結構的損害是多方面的，可直接作用於睾丸支持細胞及各級生精細胞，引起這些細胞的結構和功能改變，使生精細胞退化變性，精子發生受抑；酒精可抑制睾丸間質細胞合成雄激素，雄激素對精子的啟動、控制、維持及各級生精細胞的分化和成熟起關鍵作用。

透視電鏡下顯示，飲酒組的小鼠睾丸生精上皮層數減少，細胞間緊密連接破壞，生精細胞和支持細胞分裂象減少，凋亡數量增多，間質細胞退行性變乃至凋亡。這可能是過量飲酒導致生精細胞減少，生殖能力降低的重要因素。屍檢研究發現，長期飲酒者睾丸重量低於非飲酒組，且精子發生明顯受阻。慢性酒精中毒還會引起維生素A和鋅的缺乏，這兩者是維持睾丸功能所必需的。

3．酒精對精子的影響

酒精可明顯影響精子的活力和活率，使精子畸形率升高。有研究發現，飲酒量與精子發生異常之間呈正相關，飲酒量越大，飲酒時間越長，精子發生異常的比例越高。飲酒可引起人體內性激素水平的改變，並使睾丸結構發生病理變化，從而抑制精子的發生，引起精子形態和功能異常，如頭部破裂、中段膨脹和尾端捲縮等，酒精可導致精子染色體（質）的畸變，這可能與酒精及代謝物誘發脂質過氧化和抑制了DNA的修復機制及DNA中胞嘧啶甲基化有關。酒精的慢性毒理實驗顯示：長期飲用酒精飼料的大鼠，其睾丸內的DNA碎片增多，細胞凋亡數增加。精液質量檢測為我們衡量酒精對精子損傷提供了初步證據，但對生殖系統以及生育力的損傷機制仍待進一步研究。

4．酒精對子代健康的影響

懷孕期間喝酒可導致胎兒發育異常，出生後生長遲緩，中樞神經系統異常及行為缺陷。酒精能損傷精子，受到損傷的精子如果受精，則會影響胎兒在子宮內的發育，引起流產，有時還會生出畸胎或孩子出生後智力低下，成為低能兒。國外把這種低能兒稱為「星期天孩子」，認為這是周末夫婦大量喝酒後受孕的結果。為了保證胎兒的健康，對醉酒後的男性三個月後在計劃生育較為合適。

總之，飲酒對男性精液參數的影響存在量效和時效關係，為了自身及下一代健康，建議儘可能減少飲酒。

參考文獻：略

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