老中醫坐堂 外科病診治絕招35 蛔蟲性腸梗阻

蛔蟲性腸梗阻 蛔蟲性腸梗陽是指蛔蟲結聚成團並引起局部腸管痙攣而致腸梗阻。蛔蟲堵塞的部位常見於迴腸，梗阻多為不完全性，驅蟲治療時藥物劑量不足常為其誘發的原因，有時因集結成團的蛔蟲造成腸扭轉。 有哪些癥狀？ 1．陣發性腹痛，常有嘔吐及吐出蛔蟲史。 2．腹部常可捫及多個條索狀腫塊，腫塊位置形態隨時間而改變。 3．大便中有成蟲及蟲卵，血象中嗜酸性粒細胞增多。 4．晚期梗阻可變為完全性，有時誘發腸扭轉而引起腸壞死、穿孔，出現絞窄性腸梗阻的表現。 如何診斷？ 蛔蟲性腸梗阻常於兒童服驅蟲葯後發病，主要癥狀為臍周陣發性腹痛，可伴嘔吐蛔蟲，結合×線平片表現，一般不難作出診斷。 如何治療？ 川楝皮9-15克，烏梅9-15克，厚朴6-9克，枳實6-9克，木香6-9克，大黃（後下）3-6克，芒硝（溶服）3-6克。 *脫水體虛者，酌減大黃、芒硝。 *痛甚者，加香附10克，元胡15克。 *劇葉者，加陳皮10克，半夏10克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 有哪些單驗方？ 1．枳殼、厚朴、木香、青皮、大黃各10克，水煎服，每日1劑。 2．食鹽500克，大蔥50克，萊菔子、枳實、木香各30克，白酒30毫升，各為末，共炒熱，敷臍腹，每日2-3次。 3．人蔘、附子各6克，細辛3克，乾薑、大黃、枳殼各5克，水煎服，每日1劑。 4．檳榔10克，金瓜蔞12克，茵陳12克，番瀉葉6克，陳皮10克，苦楝皮10克，加水濃煎至150-200毫升，用以送服熟豆油20毫升，每日1劑。如嘔吐不能口服者，改作保留灌腸。 5．薑汁30毫升，蜂蜜60毫升，植物油50-100毫升，薑汁與蜂蜜混勻，1-2歲服1/4劑，2-4歲服1/3劑，4-7歲服2/3劑，15歲以上服1劑，日服3次；植物油14歲以下服50毫升，14歲以上服100毫升。 特別提示 1．卧床休息，禁食，待腸功能恢復後給予少量多餐的流質飲食，逐漸給予少渣半流及軟食，必要時低壓生理鹽水灌腸。 2．禁食期間做好口腔護理，防止口腔炎、腮腺炎的發生。 3．根據病情協助其術後24小時開始早期活動，如坐起、下地活動，以預防肺部、皮膚併發症及腸粘連。
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