果蔬代餐 小心脂肪肝

大洋新聞 時間: 2013-08-11 來源: 廣州日報 作者: 莫冠婷

　　●果蔬代餐、素食、只吃肉不吃主食、維生素減肥等並非靠譜的減肥方法，過度節食還容易招惹脂肪肝

　　●合理飲食脂肪肝可逆轉，西紅柿、冬菇、海帶、新鮮蔬果、當歸等對肝臟有益

　　近日一則微博引起網友關注，準新娘陳小姐今年10月要結婚，為了把婚紗穿得更漂亮，她決定製定減肥餐單突擊減肥：以黑咖啡代替白開水，早餐1片吐司1杯牛奶，中午1個香蕉，晚餐1個蘋果或1個番茄。減肥效果可是相當明顯：下巴尖了，體重狂甩了28斤後變成48公斤。可是體檢結果卻讓沉浸在減肥成功喜悅中的陳小姐嚇了一大跳：脂肪肝！醫生解釋，這是由於過度節食導致營養不均衡而造成。

　　炎炎夏日，不少愛美人士都進入減肥「作戰狀態」。專家表示，雖然脂肪肝通常「青睞」營養過剩及肥胖人士，但近來因減肥而過度節食、體重未超100斤而查出有脂肪肝的「瘦子」日漸增多。專家提醒，過度節食可導致肝臟代謝障礙，造成長時間脂肪堆積而誘發脂肪肝。

　　文/記者莫冠婷實習生魏佳丹通訊員吳燕玲

　　咖啡代替白開水減肥：

　　易導致腹痛、腹瀉、嘔吐

　　據新華社近期編譯報道，西澳洲大學用老鼠進行為期12周的實驗，其中一些老鼠餵食高脂肪食物，給另一些餵食高脂肪加上高劑量綠原酸的食物。結果顯示，綠原酸實際上並沒有減肥效果，反而可能造成肝臟脂肪累積而引起脂肪肝。

　　對此，解放軍458醫院全軍肝病中心主任醫師、廣東省中西醫結合肝病學會常務委員李灼亮教授、中山大學附屬第一醫院營養科副主任醫師葉艷彬、廣東武警總隊醫院營養科主任曾晶均表示，除了該實驗，目前國內外沒有明確的研究指出綠原酸會導致脂肪肝，不排除實驗設計有其他影響因素，如小鼠的營養素供給不平衡或可導致實驗結果的偏差。

　　曾晶解釋說，目前資料顯示，綠原酸毒性低，但沒有提示具有肝毒性，而且反而有研究顯示它能抗肝損傷。綠原酸是咖啡酸和喹尼酸共同形成的縮酚酸，醫學上已明確綠原酸具有利膽、抗菌、降壓、興奮中樞神經、增高白細胞、抗腫瘤、降脂、消除自由基、抗肝損傷的作用。「目前主流觀點認為黑咖啡具有一定的減肥效果，但主要成分在於咖啡因，而綠原酸在咖啡中是少量存在。」

　　咖啡因具有興奮中樞神經的作用，還能促進胃腸平滑肌蠕動，減少食物在胃腸道停滯的時間，此外還能利尿，具有一定的減重作用。「但如果以黑咖啡代替白開水減肥，勢必每日飲用過量黑咖啡，不僅會造成中樞神經系統的過度興奮、影響休息睡眠，還會導致心跳增快、心悸，甚至可能誘發心律失常；過多咖啡因對胃腸道的刺激會導致腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐。」曾晶說，咖啡不宜空腹飲用，且每天飲用量在3杯以內。此外，有癲癇病史的人應避免飲用咖啡。

　　以果蔬代餐：

　　易造成營養不良

　　23歲的白領小麗本來身材適中，但為了追求骨感美拚命減肥：每天不吃主食，三餐基本上以水果加維生素片為主，然而體檢單上寫著脂肪肝的結果讓她陷入深思。

　　吃素好幾年的50歲黃女士，在體檢時被查出脂肪肝，讓她百思不得其解：「吃素也會患脂肪肝？」

　　李灼亮解釋說，有些脂肪酸是人體所必需的元素，只能從食物中獲取，比如從澱粉、蛋白質、脂肪中獲得，脂肪酸在人體內經消化分解釋放為能量。如果不吃米、面、動物蛋白等食物，會導致營養不均衡、能量不足，影響人體的新陳代謝。此外，還會因為缺少脂肪的運載體載脂蛋白，導致肝臟內的脂肪難以排出，長時間堆積導致脂肪肝。李灼亮介紹，過去因為生活條件差導致營養不良，少部分人可因特定因素引起脂肪肝。現在不少年輕女孩子為了追求身材苗條而過度節食，以果蔬代替正餐，也會出現脂肪肝。

　　以肉為主不吃主食：

　　會脂肪代謝紊亂

　　有些減肥人士認為吃素減肥有點苛刻，想出吃肉減肥的「絕招」：以肉為主，吃極少量的青菜，不吃主食。他們認為，碳水化合物含量高的食物容易堆積脂肪，所以不把肉和主食一起吃，就能有效控制脂肪量。

　　曾晶認為，「以肉為主不吃主食」的做法，必然是伴隨高脂肪、高蛋白的飲食，會導致脂肪、膽固醇攝入增多，長期則會造成其他營養素的攝入不足，有罹患脂肪肝的危險。一方面，瘦肉脂肪含量並不低，如瘦豬肉脂肪含量6.2%，裡脊肉7.9%，瘦雞肉9.4%，瘦牛肉2.3%，鱸魚3.1%，如果加上烹調用油，脂肪的攝入量會進一步增加。另一方面，米、面等主食中富含維生素B1、B2，這些維生素B族都是能量代謝中重要的輔酶成分，長期不吃主食會讓能量代謝受損。

　　長期維生素減肥：

　　或造成肝損害

　　一些減肥人士最討厭碰到「停滯期」，明明吃得一樣少但體重下降速度明顯變慢，於是靠補充維生素B或維生素C、維生素E，希望加速燃燒脂肪。這些維生素真的讓人越吃越瘦嗎？

　　曾晶表示，當減重進入平台期，一般需要通過增加運動量，尤其是力量訓練來增加能量消耗和基礎代謝率，而非靠補充維生素。維生素C和維生素E對促進代謝沒有太大作用，而維生素B1、B2是能量代謝中重要的輔酶的組成部分。「如果維生素B1、B2本身充足的話，額外大量補充並無太大意義，因為維生素B族在人體不蓄積，過量攝入會通過尿液排出。而且長期低蛋白低熱量飲食，只依靠補充維生素，仍然會對肝臟造成損害。」

　　診斷：無創檢測脂肪肝準確率90%

　　李灼亮介紹，肝穿刺活檢是目前診斷脂肪肝的金標準，但具有一定創傷性，患者很難接受，因此臨床上主要採用B超和CT診斷，但後兩者無法實現對脂肪變的定量評估。他還提到，部分患者對活檢存在心理抗拒甚至陰影。他表示，目前還有一種新型的無創檢測脂肪肝的方法，其優點是能定量檢查肝臟脂肪含量，且無創無痛，準確率可達到90%。「準確的檢測結果能對患者的病情及時監控，還增強患者自信心，比如有的患者上次來檢查肝臟脂肪含量是40%多，下次複診時降低到30%，心情愉悅對治療更有信心。」

　　治療：合理飲食脂肪肝可逆轉

　　「脂肪肝本身是可逆轉的，只要還沒有到終末期，基本都可以逆轉，前提是遵醫囑，根據不同病因合理安排飲食和運動，少飲酒或不飲酒，堅持3個月，甚至不需要藥物，輕度脂肪肝大部分就能恢復正常。」李灼亮說，即使脂肪肝發展到輕度纖維化的程度，長期堅持良好的生活習慣，配合一定的藥物治療，病情也能逆轉。

　　曾晶推薦一些有益肝臟的食物，如當歸、丹參等藥材；西紅柿、新鮮蔬果等富含維生素B族和維生素C的食物；冬菇、香菇、海帶等多糖含量豐富的食物；充足的蛋白質攝入對肝臟都有好處，可以適當多吃魚、肉、牛奶、雞肉等，但肝昏迷患者則要嚴格控制蛋白質的攝入量。

　　相關鏈接：458醫院8月有肝病義診

　　8月16日8：00~12：00，全國肝炎抗病毒小組組長、享受國務院特殊津貼專家王宇明教授將到458醫院坐診，限號30名。另外，458醫院全軍肝病中心連續三個周六（8月17、24、31日）的8:00~12:00，將有四位專家免費義診各種肝病、免費抽血檢查肝功和兩對半，諮詢者最好帶齊原有檢查資料。預約電話：020-61639836。

　　（莫冠婷、吳燕玲）