藥學專業知識二模擬試題（一）答案與解析

一、最佳選擇題

1、下列哪個選項不屬於十一酸睾酮的適應症

A、男性雄激素缺乏症

B、女性進行性乳腺癌

C、乳腺癌轉移的姑息性治療

D、前列腺增生引起的排尿障礙

E、中老年部分性雄激素缺乏綜合症

【正確答案】 D

【答案解析】十一酸睾酮可用於男性原發性、繼發性性腺功能減退的替代治療等。臨床用於:（1）男性雄激素缺乏症（睾丸切除術後、性功能減退、生殖器功能不足、更年期）（2）男孩體質性青春期延遲。（3）乳腺癌轉移的姑息性治療。（4）再生障礙性貧血的輔助治療。(5)中老年部分性雄激素缺乏綜合征。（6）女性進行性乳腺癌。

2、下列關於鐵劑的敘述錯誤的是

A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收

B、兒童缺鐵可能影響其行為和學習能力

C、最容易吸收的鐵劑為三價鐵

D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵

E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血

【正確答案】 C

【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+後才能以被動轉運方式在小腸上段吸收，少部分依主動轉運吸收。

3、重組人促紅素的最佳適應證是

A、慢性腎衰竭所致貧血

B、化療藥物所致貧血

C、嚴重缺鐵性貧血

D、嚴重再生障礙性貧血

E、惡性貧血

【正確答案】 A

【答案解析】重組人促紅素的最佳適應證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用於腫瘤化學治療、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的貧血。

4、阿司匹林抗血小板作用的機理是

A、抑制凝血酶

B、激活纖溶酶

C、抑制環氧酶

D、抑制葉酸合成酶

E、抑制磷酸二酯酶

【正確答案】 C

【答案解析】阿司匹林使血小板的環氧酶（COX）乙醯化，減少TXA2的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用。

5、下列藥物屬於高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是

A、阿司匹林

B、雙嘧達莫

C、替羅非班

D、硫酸亞鐵

E、替格雷洛

【正確答案】 C

【答案解析】替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，可減少血栓負荷和繼發的遠端微循環栓塞，改善心肌組織水平的灌注。

6、關於鏈激酶的敘述不正確的是

A、是β溶血鏈球菌產生的一種蛋白質

B、能與纖溶酶原結合，促使遊離的纖溶酶原變成纖溶酶

C、對各種早期栓塞症有效

D、有出血傾向者禁用

E、對栓塞時組織壞死有獨特療效

【正確答案】 E

【答案解析】鏈激酶主要用於各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經壞死，則療效差。

7、下列哪個不是非格司亭的適應症

A、再生障礙性貧血

B、促進骨髓抑制後的中性粒細胞數升高

C、減少化療時合併感染髮熱的危險性

D、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細胞減少症

E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細胞減少症

【正確答案】 E

【答案解析】非格司亭不宜與抗腫瘤葯聯合應用，須在化療停止後1～3日應用；與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細胞減少症。

8、下列藥物中，不會引起粒細胞計數減少的藥物是

A、阿糖胞苷

B、阿莫西林

C、吲哚美辛

D、腺嘌呤

E、磺胺嘧啶

【正確答案】 D

【答案解析】腺嘌呤為核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當白細胞缺乏時可促進白細胞增生。用於多種原因引起的白細胞減少症、急性中性粒細胞減少症，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細胞減少症。

9、可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是

A、貝特類

B、膽汁酸螯合劑

C、抗氧化劑

D、苯氧酸類

E、HMG-CoA還原酶抑製劑

【正確答案】 A

【答案解析】考查重點是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調血脂葯，主要降低三醯甘油及極低密度脂蛋白。

10、煙酸的適應證敘述最準確的是

A、Ⅰ型高脂蛋血症

B、Ⅱa型高脂蛋白血症

C、Ⅲ型高脂蛋白血症

D、V型高脂蛋白血症

E、廣譜調血脂葯

【正確答案】 E

【答案解析】煙酸是廣譜調血脂葯。

11、高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是

A、普萘洛爾

B、利血平

C、哌唑嗪

D、卡托普利

E、氯沙坦

【正確答案】 B

【答案解析】本題考查抗高血壓葯的不良反應。

支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑鬱及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯沙坦、卡托普利。

12、可產生嚴重低血壓、皮疹、高鉀血症的腎素抑製劑是

A、利血平

B、甲基多巴

C、哌唑嗪

D、阿利克侖

E、硝普鈉

【正確答案】 D

【答案解析】阿利克侖是腎素抑製劑，典型不良反應有嚴重低血壓、皮疹、高鉀血症、高尿酸血症、腹痛、腹瀉等。

13、對多巴胺描述正確的是

A、是磷酸二酯酶抑製劑

B、可用於充血性心力衰竭等引起的休克綜合征

C、對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應該使用多巴胺

D、對洋地黃和利尿劑無效的心功能不全，多巴胺也無效

E、多巴胺半衰期較短，長期使用不易產生耐藥性

【正確答案】 B

【答案解析】多巴胺用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺是非洋地黃類正性肌力藥物，是β受體激動劑。半衰期較短，需要持續靜脈滴注，長期使用易發生耐藥性。對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者，可能對多巴胺也異常敏感。

14、強心苷中毒引起的室性心律失常，治療應首選的藥物是

A、丙吡胺

B、苯妥英鈉

C、普萘洛爾

D、普羅帕酮

E、維拉帕米

【正確答案】 B

【答案解析】苯妥英鈉可改善房室傳導，能與強心苷競爭Na+，K+-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的晚後除極和觸發活動，恢復強心苷抑制的傳導，是治療強心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。主要用於強心苷中毒引起的室性心律失常。

15、下列關於抗酸劑的描述，正確的是

A、碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑

B、常用抗酸劑緩解非甾體抗炎葯相關癥狀及預防潰瘍發生

C、抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內容物pH

D、氫氧化鋁能直接中和胃酸，並被胃腸道吸收

E、氫氧化鋁抗酸作用強，起效快，作用時間短

【正確答案】 C

【答案解析】碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎葯者同時服用抗酸劑雖可以緩解相關癥狀，但會使潰瘍併發症的發生風險增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎葯相關癥狀及預防潰瘍發生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強，起效緩慢，作用持久。故只有C選項描述正確。

16、下列藥物中，能促進食物消化的藥物是

A、膠體果膠鉍

B、乳酶生

C、蘭索拉唑

D、雷尼替丁

E、乳果糖

【正確答案】 B

【答案解析】膠體果膠鉍是胃粘膜保護劑。蘭索拉唑是質子泵抑製劑，用於治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用於治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥，用於治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化葯，能促進食物消化。

17、以下哪個藥物不屬於肝膽疾病輔助葯

A、多潘立酮

B、多烯磷脂醯膽鹼

C、還原型谷胱甘肽

D、甘草酸二銨

E、葡醛內酯

【正確答案】 A

【答案解析】多潘立酮是促胃腸動力葯。

18、以下哪個藥物屬於乙醯膽鹼酯酶抑製劑

A、吡拉西坦

B、胞磷膽鹼

C、銀杏葉提取物

D、多奈哌齊

E、茴拉西坦

【正確答案】 D

【答案解析】多奈哌齊通過抑制膽鹼酯酶活性，阻止乙醯膽鹼水解，提高腦內乙醯膽鹼的含量，從而緩解因膽鹼能神經功能缺陷所引起的記憶和認知功能障礙。

19、地西泮不具有下列哪項作用

A、鎮靜、催眠、抗焦慮作用

B、抗抑鬱作用

C、抗驚厥作用

D、對快動眼睡眠影響小

E、中樞性肌肉鬆弛作用

【正確答案】 B

【答案解析】地西泮用於焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，並緩解炎症所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用於治療驚厥症、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發性震顫，或手術麻醉前給葯。

20、對於輕度疼痛者，應該首選的鎮痛葯為

A、曲馬多

B、哌替啶

C、阿司匹林

D、芬太尼

E、布桂嗪

【正確答案】 C

【答案解析】按階梯給葯，對於輕度疼痛患者，首選非甾體抗炎葯；對於中度疼痛著應選用弱阿片類葯；對重度疼痛應選用強阿片類。阿司匹林為非甾體抗炎葯。

21、常用的外用痤瘡治療葯不包括

A、特比萘芬

B、過氧苯甲醯

C、維A酸

D、阿達帕林

E、異維A酸

【正確答案】 A

【答案解析】特比萘芬用於手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。

22、皮膚寄生蟲感染治療葯的禁忌症，敘述錯誤的是

A、有癲癇病史患者禁用苯甲酸苄酯

B、妊娠及哺乳期婦女禁用林旦

C、中樞神經系統器質性病變者禁用苯甲酸苄酯

D、18歲以下兒童禁用林旦

E、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通

【正確答案】 D

【答案解析】有癲癇病史/中樞神經系統器質性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。

23、下列對皮膚真菌感染治療葯敘述錯誤的是

A、奈替芬是丙烯胺類抗真菌葯

B、阿莫羅芬為唑類的局部抗真菌葯

C、環吡酮胺為吡啶酮類抗真菌葯

D、酮康唑為咪唑類抗真菌葯

E、灰黃黴素為非多烯類抗生素類抗真菌葯

【正確答案】 B

【答案解析】阿莫羅芬為嗎啉類局部抗真菌葯。

24、下列對外用糖皮質激素的敘述，不正確的是

A、醋酸氫化可的松是弱效外用糖皮質激素

B、丁酸氫化可的松是中效外用糖皮質激素

C、糠酸莫米松是中效外用糖皮質激素

D、氟輕鬆是強效外用糖皮質激素

E、鹵米松是超強效外用糖皮質激素

【正確答案】 C

【答案解析】糠酸莫米松是強效外用糖皮質激素。

25、滴鼻劑的正確使用方法不包括

A、如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出

B、使用滴鼻劑時，可以同時使用同類的滴鼻劑加強療效

C、如果正在服用其他藥品，需要遵醫囑使用滴鼻劑

D、兒童必須在成人監護下使用

E、如使用過量或發生嚴重不良反應立即就醫

【正確答案】 B

【答案解析】滴鼻劑的用法（1）如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出。（2）使用本類藥物時不能同時使用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品，使用本類藥物前請諮詢醫師或藥師。（3）兒童必須在成人監護下使用。（4）如使用過量或發生嚴重不良反應應立即就醫。

26、對於硼酸的描述，錯誤的是

A、用於急、慢性中耳炎

B、滴耳：成人一次1～2滴，一日3次

C、作為滴耳劑的常用規格是10ml:4g

D、清洗外耳道，適量擦拭外耳道，一日3次

E、滴耳劑使用時溫度應接近體溫

【正確答案】 C

【答案解析】硼酸

適應症：用於急、慢性中耳炎、外耳道炎。

注意事項：滴耳劑使用時溫度應接近體溫，切忌接觸眼睛。

用法與用量：（1）滴耳：成人一次1～2滴，兒童酌減，一日3次。（2）清洗外耳道：用無菌棉簽蘸取本品適量擦拭外耳道，一日3次。

製劑與規格：滴耳劑：10ml：0.4g。

27、下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是

A、阿托品

B、毛果芸香鹼

C、噻嗎洛爾

D、比馬前列素

E、地匹福林

【正確答案】 A

【答案解析】阿托品是M膽鹼受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環）；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。沒有降低眼壓的作用。

28、眼科常見的病毒不包括

A、腺病毒

B、微小核糖核酸病毒

C、單純皰疹病毒

D、巨細胞病毒

E、冠狀病毒

【正確答案】 E

【答案解析】冠狀病毒是上感的常見病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。

29、使用抗眼部細菌感染葯利福平滴眼劑後，常見的不良反應是

A、全身過敏反應

B、齒齦出血和感染

C、頭痛、偏頭痛

D、青光眼

E、白內障

【正確答案】 B

【答案解析】使用利福平滴眼劑後可致齒齦出血和感染、傷口延遲癒合以及出現畏寒、發熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。

30、下列哪個藥物沒有散瞳作用

A、硫酸阿托品

B、托吡卡胺

C、毛果芸香鹼

D、去氧腎上腺素

E、環噴托酯

【正確答案】 C

【答案解析】毛果芸香鹼是擬膽鹼葯，有縮瞳作用，一般用於檢眼鏡檢查後，抵消睫狀肌麻痹及或擴瞳葯的擴瞳作用。

31、眼科局麻藥的不良反應不包括

A、滴眼後有短暫燒灼感

B、虹膜顏色加深、眼部刺激性疼痛、結膜充血

C、對角膜上皮有輕度損傷

D、可發生休克、過敏樣癥狀

E、大劑量導致心臟傳導系統和中樞神經系統抑制

【正確答案】 B

【答案解析】眼用局麻藥的典型不良反應：（1）滴眼後有短暫燒灼感。（2）對角膜上皮有輕度損傷，影響創傷角膜上皮再生。（3）可發生休克、過敏樣癥狀。大劑量使用可致心臟傳導系統和中樞神經系統抑制。B選項是前列腺類似物的不良反應。

32、氨基糖苷類抗菌葯無效的是

A、需氧革蘭陰性菌

B、銅綠假單胞菌

C、結核桿菌

D、厭氧菌和腸球菌

E、耐甲氧西林金葡菌

【正確答案】 D

【答案解析】氨基糖苷類抗菌譜廣，對各種需氧革蘭陰性菌(大腸埃希菌、假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬等)具有強大抗菌活性；對甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有較好的抗菌活性，對沙雷菌屬、沙門菌屬、產鹼桿菌屬、不動桿菌屬和嗜血桿菌屬也有一定抗菌作用；但對淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌作用較差；對鏈球菌作用微弱，對腸球菌和厭氧菌則無效。

33、屬於單醯胺菌素β-內醯胺類的藥物是

A、舒巴坦(青黴烷碸)

B、甲氧苄啶

C、頭孢曲松

D、哌拉西林

E、氨曲南

【正確答案】 E

【答案解析】氨曲南是單醯胺菌素類β-內醯胺類抗菌藥物，僅對需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，不良反應少，與其他β-內醯胺類藥物交叉過敏少。

34、與丙磺舒聯合應用，有增效作用的藥物是

A、四環素

B、氯黴素

C、青黴素

D、紅霉素

E、羅紅霉素

【正確答案】 C

【答案解析】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺類葯可減少青黴素類的腎小管分泌而延長其血漿半衰期。

35、屬於第四代頭孢菌素的藥物是

A、頭孢哌酮

B、頭孢噻肟

C、頭孢吡肟

D、頭孢噻吩

E、頭孢呋辛

【正確答案】 C

【答案解析】第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿，對產AmpC酶的陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優於頭孢他啶等第三代頭孢菌素。

36、氨基酸的主要作用不包括

A、合成蛋白質

B、維持氮平衡

C、調節體內酸鹼平衡

D、轉變為糖或脂肪

E、參與酶、激素及部分維生素的組成

【正確答案】 C

【答案解析】氨基酸的主要作用有：合成蛋白質、氮平衡作用、轉變為糖或脂肪、參與酶、激素及部分維生素的組成。

37、下列哪項不是引起高鈣血症的病因

A、惡性腫瘤

B、急性出血壞死性胰腺炎

C、原發性甲狀旁腺功能亢進

D、腎衰竭

E、肢端肥大症

【正確答案】 B

【答案解析】急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死可使大量鈣沉澱形成皂鈣，而引起低鈣血症。

38、調節酸平衡葯是

A、氯化銨

B、鹽酸精氨酸

C、氯化鈉

D、二磷酸果糖

E、復方乳酸鈉山梨醇

【正確答案】 E

【答案解析】氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調節鹼平衡葯，二磷酸果糖臨床用於補充熱量或靜脈營養等。調節酸平衡葯有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復方乳酸鈉山梨醇等。

39、以下哪個選項不是二磷酸果糖的不良反應

A、低鈉及低磷血症

B、尿潛血、血色素尿

C、低鉀血症

D、乳酸中毒

E、高鈉血症

【正確答案】 A

【答案解析】二磷酸果糖偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血症、低鉀血症，大劑量和快速靜脈滴注時可出現乳酸中毒。

40、可糾正呼吸性酸中毒繼發的代謝性鹼中毒，利尿作用極弱，也可以治療青光眼的藥物是

A、乙醯唑胺

B、氫氯噻嗪

C、阿米洛利

D、氨苯蝶啶

E、阿托品

【正確答案】 A

【答案解析】乙醯唑胺可用於治療各種類型的青光眼，乙醯唑胺還可用於迅速糾正呼吸性酸中毒繼發的代謝性鹼中毒。本品利尿作用極弱，但對伴隨水腫的子癇緩則則有良好的利尿、降壓作用。

二、配伍選擇題

A.環磷醯胺

B.順鉑

C.絲裂黴素

D.喜樹鹼類

E.放線菌素D

（直接破壞DNA結構和功能葯）

41、烷化劑

【正確答案】 A

【答案解析】破壞DNA的烷化劑主要有環磷醯胺、塞替派等。

42、抗腫瘤抗生素

【正確答案】 C

【答案解析】破壞DNA的抗生素主要有絲裂黴素、博來黴素等。

43、鉑類化合物

【正確答案】 B

【答案解析】破壞DNA的鉑類化合物主要有順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等。

44、拓撲異構酶抑製劑

【正確答案】 D

【答案解析】拓撲異構酶抑製劑主要有羥喜樹鹼、伊立替康、依託泊苷等。

A.哌嗪

B.噻嘧啶

C.氯硝柳胺

D.甲苯咪唑

E.吡喹酮

45、對絛蟲、血吸蟲感染均有良效的是

【正確答案】 E

【答案解析】用於血吸蟲病、華支睾吸蟲病、肺吸蟲病、薑片蟲病、絛蟲及囊蟲病。

46、對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染有良效的是

【正確答案】 D

【答案解析】甲苯咪唑用於蟯蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲兵、糞類圓線蟲病、絛蟲病。

47、僅對蛔蟲、蟯蟲混合感染有效的是

【正確答案】 A

【答案解析】哌嗪主要用於蛔蟲和蟯蟲感染。

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.鏈黴素

E.對氨基水楊酸

48、誘導肝微粒體酶、加速皮質激素和雌激素代謝的是

【正確答案】 B

【答案解析】糖皮質激素、鹽皮質激素、抗凝血葯等藥物與利福平合用時，由於利福平誘導肝微粒體酶活性，可使糖皮質激素等藥物藥效減弱。

49、長期大量應用可致視神經炎、視力下降、視野縮小，出現盲點的是

【正確答案】 C

【答案解析】乙胺丁醇常見不良反應為視物模糊、咽痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小（易發生視神經炎）。

50、可能出現具有尿痛或排尿燒灼感（結晶尿）的不良反應，鹼化尿液可減輕的是

【正確答案】 E

【答案解析】對氨基水楊酸鈉的不良反應常見食慾減退、腹痛、腹瀉、瘙癢、皮疹、藥物熱、哮喘、嗜酸性粒細胞增多。少見胃潰瘍及出血、尿痛或排尿燒灼感（結晶尿）、血尿、蛋白尿、肝功能損害及粒細胞計數減少。

51、可對第八對腦神經造成損害的是

【正確答案】 D

【答案解析】第八對腦神經（Ⅷ）即位聽神經，鏈黴素為氨基糖苷類抗生素，會造成耳神經細胞組織損害，從而產生耳毒性。

A.在體內生物轉化後才有活性

B.抑制甲狀腺素釋放

C.損傷甲狀腺實質細胞

D.抑制TSH釋放

E.能抑制T4脫碘成T3

52、丙硫氧嘧啶

【正確答案】 E

【答案解析】丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應，從而使I-不能被氧化成活性碘，進而影響T3和T4的合成，丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3，有利於甲狀腺危象的治療。

53、大劑量碘劑

【正確答案】 B

【答案解析】大劑量碘劑的碘有抗甲狀腺的作用，在甲亢患者表現尤為明顯。

54、卡比馬唑

【正確答案】 A

【答案解析】卡比馬唑在體內逐漸水解，遊離出甲巰咪唑而發揮作用，故作用開始較慢、維持時間較長。

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

E.尿激酶

55、體內、外均有抗凝血作用的藥物是

【正確答案】 B

【答案解析】肝素體內、外均有迅速而強大的抗凝血作用，但不能口服。

56、與阿司匹林聯用進行溶栓治療可增加療效，且不顯著增加嚴重出血的發生率的藥物是

【正確答案】 E

【答案解析】鏈激酶、尿激酶溶栓治療應與阿司匹林聯用，可增加療效，且不顯著增加嚴重出血的發生率。

57、新生兒出血宜選用

【正確答案】 D

【答案解析】早產兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易發生出血性疾病，需要外界補充維生素K，故選D。

58、臨床常用的巨幼紅細胞性貧血治療藥物是

【正確答案】 A

【答案解析】巨幼紅細胞性貧血一般是由於缺乏維生素B12或葉酸引起的。臨床常用維生素B12治療由於維生素B12缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血、神經炎。

A.小劑量氟伐他汀

B.小劑量阿托伐他汀

C.大劑量阿托伐他汀

D.依折麥布

E.苯扎貝特

59、強效（使LDL-ch水平降低≥50%）的他汀類調血脂葯

【正確答案】 C

【答案解析】強效他汀類藥物有大劑量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

60、弱效（使LDL-ch水平降低<>）的他汀類調血脂葯

【正確答案】 A

【答案解析】小劑量阿托伐他汀是中效他汀類，小劑量氟伐他汀是弱效他汀類。

61、唯一被批准用於臨床的選擇性肝固醇吸收抑製劑是

【正確答案】 D

【答案解析】依折麥布是唯一被批准用於臨床的選擇性肝固醇吸收抑製劑。

62、糖尿病伴有高三醯甘油血症者宜選用

【正確答案】 E

【答案解析】苯扎貝特為貝特類調血脂葯，除調血脂外還可使空腹血糖降低。

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

E.洛伐他汀

63、通過抑制Ca2+內流，對變異性心絞痛宜選擇的藥物是

【正確答案】 B

【答案解析】硝苯地平通過阻滯鈣通道，抑制細胞鈣內流，降低心肌收縮力，進而降低心肌耗氧量而產生抗心絞痛作用，臨床用於變異性心絞痛的治療。

64、變異性心絞痛不宜選用的藥物是

【正確答案】 C

【答案解析】普萘洛爾通過阻斷β受體減慢心率、減弱心肌收縮力而降低心肌耗氧量，產生抗心絞痛作用，但由於β受體阻斷效應可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用於冠狀動脈痙攣所致的變異性心絞痛以及哮喘的治療。

65、可誘發和加重哮喘的藥物是

【正確答案】 C

【答案解析】普萘洛爾通過阻斷β受體減慢心率、減弱心肌收縮力而降低心肌耗氧量，產生抗心絞痛作用，但由於β受體阻斷效應可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用於冠狀動脈痙攣所致的變異性心絞痛以及哮喘的治療。

66、不宜口服給葯的藥物是

【正確答案】 A

【答案解析】硝酸甘油通過擴張血管降低心肌耗氧量而產生抗心絞痛作用，但口服首過消除明顯，常舌下給葯，不宜口服給葯。

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.胺碘酮

67、屬於I類抗心律失常且具有抗癲癇作用的藥物是

【正確答案】 B

【答案解析】苯妥英鈉屬於IB類抗心律失常葯，主要用於強心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用於抗癲癇治療。

68、急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥物是

【正確答案】 C

【答案解析】利多卡因主要作用於浦肯野纖維和心室肌細胞，臨床主要用於室性心律失常，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選葯。

69、陣發性室上性心律失常首選葯是

【正確答案】 D

【答案解析】維拉帕米主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞，抑制Ca2+內流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用於室上性心律失常尤其陣發性室上性心律失常為首選葯。

A.硫酸鎂

B.地芬諾酯

C.乳果糖

D.甘油

E.胃蛋白酶

（藥物分類）

70、潤滑性瀉藥

【正確答案】 D

【答案解析】潤滑性瀉藥（糞便軟化葯）如甘油等。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用於直腸。

71、容積性瀉藥

【正確答案】 A

【答案解析】容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉等，通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀。

72、滲透性瀉藥

【正確答案】 C

【答案解析】乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖，具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質保留在腸腔而產生高滲效果，故是一種滲透性瀉藥。

73、止瀉藥

【正確答案】 B

【答案解析】抗動力葯可以緩解急性腹瀉癥狀，適用於治療成年人無合併症的急性腹瀉，而不是用於幼兒，如洛哌丁胺、地芬諾酯等。

A.咖啡因

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.乙琥胺

E.對乙醯氨基酚

74、兒童病毒感染引起的發熱、頭痛，可首選的解熱、鎮痛葯是

【正確答案】 E

【答案解析】對乙醯氨基酚解熱鎮痛作用強，不良反應小，對血小板和凝血時間無明顯影響、不誘發潰瘍和瑞夷綜合症，兒童因病毒感染引起的發熱、頭痛需要使用非甾體類抗炎葯時，應首選對乙醯氨基酚。

75、明顯縮短快動眼睡眠時相的藥物是

【正確答案】 B

【答案解析】苯巴比妥對睡眠時相的影響，除了縮短睡眠潛伏期、延長睡眠時間外，可明顯縮短快動眼睡眠時相，引起非生理性睡眠，久用可有停葯障礙，是造成生理依賴性的原因。

76、癲癇失神發作的首選藥物是

【正確答案】 D

【答案解析】癲癇失神發作可首選乙琥胺。

A.氯硝西泮

B.左乙拉西坦

C.卡馬西平

D.拉莫三嗪

E.乙琥胺

77、可用於治療癲癇、躁狂症、三叉神經痛並預防或治療躁鬱症的藥物是

【正確答案】 C

【答案解析】卡馬西平用於治療癲癇、躁狂症、三叉神經痛、神經源性尿崩症、糖尿病神經病變引起的疼痛；預防或治療躁鬱症。

78、癲癇失神性發作（小發作）首選用藥是

【正確答案】 E

【答案解析】典型失神發作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選葯，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。

79、治療強直肌陣孿發作時，偶爾會加重肌陣孿發作的抗癲癇葯是

【正確答案】 D

【答案解析】治療強直及陣攣發作，替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯，但拉莫三嗪可能偶爾會加重肌陣孿發作，可輔助使用吡拉西坦。

80、部分性發作、全面性發作和非典型失神，失張力和強直發作都可以使用的二線抗癲癇葯是

【正確答案】 B

【答案解析】左乙拉西坦一般作為二線葯治療癲癇部分性發作、全面性發作、強直肌陣孿發作以及非典型失神，失張力和強直發作。

三、綜合分析選擇題

患者女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

81、同時還可加用的藥物是

A、維生素B6

B、碳酸氫鈉

C、碳酸鈣

D、維生素C

E、氯化銨

【正確答案】 B

【答案解析】

82、加服此藥物的目的是

A、增強抗菌療效

B、加快藥物吸收速度

C、防止過敏反應

D、防止藥物排泄過快

E、使尿偏鹼性，增加藥物溶解度

【正確答案】 E

【答案解析】尿液中的磺胺葯易形成結晶，可引起結晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時，應適當增加飲水量並同服等量的碳酸氫鈉，以鹼化尿液增加藥物溶解度。

患者男性，56歲。有糖尿病史15年，近日並發肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dl。

83、處治藥物應選用

A、三碘甲狀腺原氨酸

B、珠蛋白鋅胰島素

C、正規胰島素

D、格列齊特

E、低精蛋白鋅胰島素

【正確答案】 C

【答案解析】正規胰島素作用快而強，維持時間短，故選C。

84、此葯的給葯途徑是

A、口服

B、皮下注射

C、靜脈注射

D、舌下含服

E、灌腸

【正確答案】 C

【答案解析】正規胰島素的方法是靜脈注射。

患者女性，35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經常水腫。血壓180/125mmHg，腹水征陽性，實驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。

85、此患者最宜選用的利尿葯是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氫氯噻嗪

D、螺內酯

E、乙醯唑胺

【正確答案】 D

【答案解析】該患者血鉀降低，醛固酮過高，且水腫。螺內酯可用於治療水腫性疾病，可糾正疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，並保鉀利尿，可糾正低血鉀。

86、如長期應用上題中藥物療效下降，還可選用的利尿藥物是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氫氯噻嗪

D、螺內酯

E、乙醯唑胺

【正確答案】 B

【答案解析】氨苯蝶啶也是保鉀利尿葯，可以糾正低血鉀的癥狀，與螺內酯不同，螺內酯是直接拮抗醛固酮受體而拮抗醛固酮的作用，而氨苯蝶啶是通過抑制管腔膜上的Na+通道而起拮抗醛固酮作用。

87、為增強利尿效果，可與上述兩題中藥物聯合應用的利尿藥物是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氫氯噻嗪

D、螺內酯

E、乙醯唑胺

【正確答案】 C

【答案解析】螺內酯與噻嗪類利尿劑合用，增強利尿效應和預防低鉀血症。

患者女性，45歲。近兩年來經常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木，近一年來於清晨睡醒時經常出現心前區疼痛並向右肩部放散。就診時，血壓170/105mmHg，心電圖表現為弓背向下型S-T段抬高。

88、此患者最可能的臨床診斷是

A、重度高血壓

B、重度高血壓伴心功能不全

C、中度高血壓伴心絞痛

D、輕度高血壓伴心肌炎

E、輕度高血壓伴擴張性心肌病

【正確答案】 C

【答案解析】根據病史和臨床癥狀對疾病進行診斷，從主訴和血壓>150/90mmHg即可診斷高血壓，從典型的缺血性心電圖和特徵性的疼痛即可診斷心絞痛。故該患者是高血壓合併心絞痛。

89、此患者最宜使用的降壓藥物是

A、中樞性降壓藥

B、利尿葯

C、血管緊張素轉換酶抑製劑

D、鈣拮抗劑

E、鉀通道開放劑

【正確答案】 D

【答案解析】根據該患者是高血壓合併心絞痛的臨床診斷，應該選用可以同時降壓和緩解心絞痛的藥物，從心絞痛是休息時發病而且心電圖是弓背向下型S-T段抬高可判斷該心絞痛是變異型心絞痛，故首選鈣拮抗劑作為治療藥物。

90、若患者因擔心病情而出現焦慮、恐慌和緊張情緒，坐卧不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現，則可合併使用的降壓藥物是

A、AT1受體拮抗藥

B、利尿葯

C、血管緊張素轉換酶抑製劑

D、鈣拮抗劑

E、β受體阻斷葯

【正確答案】 E

【答案解析】患者出現焦慮症，此時應合用具有抗焦慮和降壓雙重作用的藥物，首選β受體阻斷劑。

91、若患者經X線檢查發現其左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬，經超聲心動圖檢查發現其左心室舒張末期容積增加、每搏輸出量和射血分數降低、左心室內徑和左心房內徑擴大，則應使用的降壓藥物是

A、血管緊張素轉換酶抑製劑

B、利尿葯

C、β受體阻斷葯

D、鈣拮抗劑

E、硝普鈉

【正確答案】 A

【答案解析】患者合併左心衰竭，此時應首選可以降低心臟前後負荷並能改善心肌重構的藥物，血管緊張素轉換酶抑製劑符合用藥標準，故選A。

患者，男性，48歲。晨起時自覺心前區不適，胸骨後陣發性悶痛來院就診，心電圖無異常。

92、入院後，休息時再次出現胸骨後悶痛，ECG顯示ST段抬高，應首選的抗心絞痛葯是

A、硝酸異山梨酯

B、硝酸甘油

C、普萘洛爾

D、硝苯地平

E、維拉帕米

【正確答案】 D

【答案解析】鈣拮抗劑抗心絞痛作用是擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣，增加心肌供血，擴張外周血管，減輕心臟負荷，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧。硝苯地平（心痛定.對變異型心絞痛最有效，解除冠脈痙攣效果好。

93、若考慮抗心絞痛葯治療，請問下述藥物不宜選用的是

A、硝酸異山梨酯

B、硝酸甘油

C、普萘洛爾

D、硝苯地平

E、維拉帕米

【正確答案】 C

【答案解析】普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體，可致冠狀動脈和氣管收縮，因此對冠狀動脈痙攣誘發的變異型心絞痛及伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用。

患者男性，25歲，上腹灼痛，反酸，疼痛多出現在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食後緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。

94、該患者首選的治療藥物是

A、哌侖西平

B、雷尼替丁

C、氫氧化鋁

D、甲氧氯普胺

E、果膠鉍

【正確答案】 B

【答案解析】雷尼替丁是抑酸劑，為組胺H2受體阻斷劑，可用於胃及十二指腸潰瘍的治療。

95、若其胃酸中檢查出幽門螺桿菌，則應選擇的聯合用藥是

A、米索前列醇和四環素

B、哌侖西平和西咪替丁

C、蘭索拉唑和阿莫西林

D、阿莫西林和四環素

E、甲硝唑和氫氧化鋁

【正確答案】 C

【答案解析】蘭索拉唑也可用於胃及十二指腸潰瘍的治療，對幽門螺桿菌有療效，與抗生素聯合用於Hp根除治療。常用的抗生素有：克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑。

氨茶鹼是茶鹼與乙二胺的復鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用於治療各型哮喘。

96、氨茶鹼治療支氣管哮喘的機制是

A、抑制磷酸二酯酶

B、穩定肥大細胞膜

C、興奮支氣管平滑肌β2受體

D、阻斷M膽鹼受體

E、激動α受體

【正確答案】 A

【答案解析】氨茶鹼通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。

97、氨茶鹼治療心源性哮喘的機制是

A、激動腺苷酸環化酶

B、增加心臟收縮力，心率加快，冠脈擴張

C、興奮心肌β1受體

D、激動M膽鹼受體，激活鳥苷酸環化酶

E、興奮血管活性腸多肽

【正確答案】 B

【答案解析】由於急性左心衰而突然發生急性肺水腫，引起呼吸淺而快，類似哮喘。氨茶鹼通過強心、利尿、血管擴張治療心源性哮喘。

患者，男，45歲，身高175cm，體重80kg，既往有高血壓、高脂血症和偏頭痛病史。近日因哮喘發作就診，臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下：

98、按醫囑要求的用法用量，本病例中處方的布地奈德（1支）可以持續使用的天數為

A、30天

B、40天

C、50天

D、60天

E、70天

【正確答案】 C

【答案解析】劑量為20mg/支，即為20×1000μg，每日兩次，每次200μg，則一天需要用400μg，2×104μg/400μg=50天。

99、關於本病例合理用藥指導意見和解釋，錯誤的是

A、布地奈德屬於糖皮質激素，需連續、規律吸入藥物1周後才能奏效

B、布地奈德屬於糖皮質激素，用於持續性哮喘的長期治療

C、沙丁胺醇屬於β2受體激動劑，吸入5～15分鐘即起效

D、沙丁胺醇應有規律長期用藥，療效欠佳時，可以適當增加用量

E、如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現肌病，應及時停用阿托伐他汀鈣

【正確答案】 D

【答案解析】沙丁胺醇為短效β2受體激動劑，臨床上用於緩解支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫等患者的支氣管痙攣急性癥狀，久用易產生耐受性，使藥效降低。且其霧化吸入溶液常規劑量無效時，不能隨意增加劑量或給葯頻次。反覆過量用藥會導致支氣管痙攣。

100、治療一段時間之後，該患者出現咽喉嘶啞、舌頭出現白色斑點，引起這種反應的藥物最可能的是

A、布地奈德氣霧劑

B、阿托伐他汀鈣片

C、沙丁胺醇MDI

D、脂必妥咀嚼片

E、布洛芬膠囊

【正確答案】 A

【答案解析】布地奈德氣霧劑屬於吸入性糖皮質激素，常見不良反應為口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染（鵝口瘡）、聲音嘶啞、咽喉部不適。

四、多項選擇題

101、口服避孕藥的應用禁忌包括

A、嚴重肝功能損害者禁用

B、血栓性疾病患者禁用

C、充血性心力衰竭者慎用

D、診斷不明的生殖器官出血者禁用

E、胰島素治療的糖尿病患者不宜應用

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】口服避孕藥的應用禁忌：血栓性疾病患者、嚴重肝功能損害者、診斷不明的生殖器官出血者禁用。糖尿病需胰島素治療者不宜應用。充血性心力衰竭或有其他水腫傾向者慎用。

102、關於性激素，下列敘述錯誤的是

A、包括雌激素、雄激素等

B、體內大部分由性腺分泌

C、常用的避孕藥大多屬於性激素製劑

D、均具有甾體化學結構

E、性激素受體均位於細胞膜上

【正確答案】 DE

【答案解析】性激素包括天然和人工合成兩大類。天然類主要由性腺所分泌，但也有部分由腎上腺皮質、胎盤所分泌。天然類具有甾體化學結構，人工合成類則大部分藥物具有甾體化學結構，尚有部分為非甾體化學結構的藥物。性激素通過與其受體結合發揮作用。該受體不在細胞膜上，而在細胞內，目前認為在細胞核內。

103、同化激素類藥物長期使用時注意事項為

A、水、鈉瀦留

B、女性患者男性化現象

C、膽汁淤積性黃疸

D、腎炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用

E、孕婦及前列腺癌病人禁用

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】男性長期應用，可導致音調升高、高血壓、膽固醇水平升高、皮膚痤瘡、乳房發育、水鈉瀦留、性功能減退以及睾丸萎縮。對老年人可因前列腺增生而引起排尿困難、罕見前列腺癌。

104、應用糖皮質激素出現反跳現象的主要原因包括

A、用量不足

B、用量過大

C、出現應激現象

D、長期用藥減量過快

E、長期用藥突然停葯

【正確答案】 DE

【答案解析】因患者對糖皮質激素產生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停葯或減量過快，可導致原有病症複發或加重，稱為反跳現象。停葯時，有的會出現肌痛、肌強直、關節痛、疲乏無力、精神消沉、發熱等癥狀。

105、下列可以抗前列腺增生症的藥物有

A、β受體阻斷劑

B、M膽鹼受體激動葯

C、α1受體阻斷劑

D、5α還原酶抑製劑

E、植物製劑

【正確答案】 CDE

【答案解析】良性前列腺增生症的治療葯主要包括：（1）α1受體阻斷劑：鬆弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力（減少動力因素）。（2）5α還原酶抑製劑：干擾睾酮對前列腺的刺激作用，減少膀胱出口梗阻（減少靜力因素）。（3）植物製劑等。

106、利尿葯的降壓作用機制包括

A、排鈉利尿，減少血容量

B、減少細胞內鈣離子的含量，使血管平滑肌擴張

C、誘導血管壁產生緩激肽

D、誘導血管壁產生前列環素

E、降低血管平滑肌對縮血管物質的反應性

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】考查重點是利尿葯的降壓作用機制。噻嗪類利尿藥用葯初期降壓作用可能是通過排鈉利尿，減少細胞外液和血容量，導致心輸出量減少而降低血壓；長期降壓作用可能是通過排鈉降低平滑肌細胞內Na+濃度；使Na+-Ca2+交換降低，細胞內Ca2+濃度降低，從而使血管平滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質的反應性減弱，血管平滑肌舒張，血壓下降；還可誘導血管壁產生擴血管物質，如緩激肽、前列腺素等。

107、氫氯噻嗪對尿中離子的影響為

A、排Na+增多

B、排K+增多

C、排Cl-增多

D、排Mg2+增多

E、排Ca2+增多

【正確答案】 ABCD

【答案解析】長期、大量應用噻嗪類利尿劑可能引起高鈣血症。

108、治療男性勃起功能障礙（ED）的一線用藥有

A、育亨賓

B、西地那非

C、伐地那非

D、酚妥拉明

E、前列腺素E1

【正確答案】 ABC

【答案解析】勃起功能障礙（ED）的治療分為一線、二線、三線治療。一線ED治療中的口服藥物主要是選擇性5型磷酸二酯酶抑製劑（西地那非、伐地那非、他達拉非）以及育亨賓、阿撲嗎啡等，對於睾丸功能障礙引起雄激素水平降低的ED患者可用睾丸製劑（十一酸睾酮）治療。如果口服選擇性PDE5抑製劑無效或有明顯禁忌時，患者可以選擇罌粟鹼、酚妥拉明和前列腺素E1等（任選一種）採用陰莖海綿體內藥物注射或經尿道給葯等二線治療方法。ED的三線治療為手術治療。

109、下列屬於促凝血葯的是

A、尿激酶

B、維生素K

C、前列環素

D、氨甲苯酸

E、華法林

【正確答案】 BD

【答案解析】維生素K、氨甲苯酸屬於促凝血葯，前列環素為抗血小板葯，尿激酶屬於纖維蛋白溶解藥，華法林屬於抗凝血葯。

110、與華法林有相互作用的是

A、西咪替丁

B、甲苯磺丁脲

C、苯巴比妥

D、保泰松

E、甲硝唑

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】保泰松、甲苯磺丁脲可與華法林競爭與血漿蛋白的結合；苯巴比妥誘導葯酶活性，加速華法林的代謝。其與廣譜抗生素、肝葯酶抑製劑如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增強。

111、可用於治療巨幼紅細胞性貧血的抗貧血葯是

A、硫酸亞鐵

B、葉酸

C、維生素C

D、右旋糖酐鐵

E、維生索B12

【正確答案】 BE

【答案解析】臨床上，葉酸作為補充療法用於各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血，與維生素B12合用效果更好。

112、臨床上硝酸酯類與普萘洛爾聯合應用治療心絞痛的目的是

A、合用時不影響血壓

B、兩類葯作用機制不同，可產生協同作用

C、合用時不影響心肌耗氧量

D、普萘洛爾可消除硝酸酯類引起的反射性心率加快

E、硝酸酯類可消除普萘洛爾引起的室壁張力增高

【正確答案】 BDE

【答案解析】普萘洛爾與硝酸酯類合用，兩者降低心肌耗氧量產生協同作用，同時對循環系統又有一些彼此相反的效應；可互相取長補短，提高療效，減少不良反應。

113、抗消化性潰瘍葯硫糖鋁與枸櫞酸鉍鉀的共同特點是

A、黏膜保護葯

B、抗酸葯可干擾兩者作用

C、促進黏液分泌

D、均為抗酸葯

E、均可以抗幽門螺桿菌

【正確答案】 ABC

【答案解析】兩葯均為黏膜保護葯。兩者均非抗酸葯，硫糖鋁沒有抗幽門螺桿菌作用。兩者可發揮黏膜保護作用，也能促進黏液分泌，抗酸葯可干擾其作用。

114、阿托品的適應症有

A、胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀

B、迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯

C、解救有機磷酸酯中毒

D、抗休克、抗感染

E、全身麻醉前給葯

【正確答案】 ABCE

【答案解析】阿托品的適應症有：（1）各種內臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。（2）全身麻醉前給葯，嚴重盜汗和流涎症。（3）迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。（4）抗休克。（5）解救有機磷酸酯類農藥中毒。

115、下列藥物中具有止吐或促胃腸運動作用的是

A、乳果糖

B、甲氧氯普胺

C、西沙必利

D、地芬諾酯

E、昂丹司瓊

【正確答案】 BCE

【答案解析】乳果糖是瀉藥，而地芬諾酯為止瀉藥物。

116、以下哪些屬於微生態製劑

A、地衣芽孢桿菌製劑

B、雙歧三聯活菌膠囊

C、金雙歧

D、枯草桿菌-腸球菌二聯合活菌製劑

E、乳酸菌素片

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】微生態製劑亦稱微生態調節劑，是根據微生態學原理，通過調整微生態平衡，提高宿主的健康水平，利用對宿主有益的正常微生物所製成的製劑。以上ABCDE選項都屬於微生態製劑。

117、黏痰溶解藥包括

A、氯化銨

B、溴己新

C、氨溴索

D、苯佐那酯

E、乙醯半胱氨酸

【正確答案】 BCE

【答案解析】苯佐那酯屬於鎮咳葯。氯化銨屬於噁心性祛痰葯，口服對胃黏膜產生局部刺激作用，反射性引起呼吸道腺體的分泌，使痰液變稀，易於咳出。乙醯半胱氨酸和溴己新能分別裂解黏痰中連接黏蛋白肽鏈的二硫鍵和黏多糖。氨溴索也是粘痰溶解劑。

118、以下有關右美沙芬的敘述，正確的有

A、是中樞性鎮咳葯

B、鎮咳強度比可待因弱

C、無鎮痛作用

D、其左旋體無鎮痛作用

E、長期應用未見耐受性和成癮性

【正確答案】 ACE

【答案解析】右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮中樞性鎮咳作用。其鎮咳強度與可待因相等或略強，主要用於乾咳。無鎮痛作用。其對映體左旋右美沙芬有鎮痛作用，但無鎮咳作用。口服吸收迅速，在肝臟代謝，治療劑量不抑制呼吸，長期應用未見耐受性和成癮性。

119、下列哪些藥物可以用於治療痛風

A、別嘌醇

B、青黴素

C、水楊酸鈉

D、秋水仙鹼

E、丙磺舒

【正確答案】 ADE

【答案解析】痛風急性發作主要表現為關節炎，目前治療主要採用秋水仙鹼和NSAIDs（阿司匹林和水楊酸鈉禁用）。而對慢性痛風的治療主要是通過抑制尿酸合成或促進尿酸排泄而降低血中的尿酸濃度，可使用的藥物有別嘌醇和丙磺舒等。

120、下列哪些抗抑鬱葯與華法林合用需要密切監測凝血酶原時間

A、丙咪嗪

B、文拉法辛

C、多賽平

D、氯米帕明

E、米氮平

【正確答案】 ACD

【答案解析】氯米帕明、丙咪嗪、多賽平等與華法林、雙香豆素、茴茚二酮等抗凝血葯合用，可降低抗凝血葯的代謝，增加出血風險，應密切監測凝血酶原時間。