這樣的心臟病急救謠言，你信了嗎？

冬季到了，心臟病發作進入高峰季，心臟科的門急診處於超負荷運轉狀態。心臟病發作後如何急救也成為關心的熱點話題，微信微博里的謠言也就盛行起來。有網友在微信公共平台賬號留言，因三言兩語說不清楚，遂寫篇小文科普一下心臟急救的「法寶」！

「請教，在微信上轉了一篇文字，有說不對的，您怎麼看？謝謝！下面是轉發的內容。———北京**醫院專家再次忠告40歲以上的朋友們一定要記住：在睡眠時如果心臟病突發, 劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒,立刻咀嚼阿司匹林300毫克，口含十粒復方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，接著立刻聯絡急救中心，然後坐在椅子或沙發上靜候援助，千萬別躺下！心臟科醫師強調，如果每個看到這條微信的人，不要贊，能夠轉發10份給其他人，肯定至少有一條命將會被救回。不要贊，請轉走！」

首先，上文有以下幾處錯誤。

1.懷疑心臟病發作，救命的首要措施是撥打120。

2.咀嚼阿司匹林可以快速抑制血小板聚集，對延緩心肌梗死病情進展會有一定效果。但心肌梗死確診需要專業人士，而有些癥狀會被患者自己誤判為心臟病發作。比如主動脈夾層、消化道潰瘍、穿孔及出血，服用阿司匹林加重病情。下面是國外對懷疑心臟病發作時，患者服用阿司匹林指導和建議：

1)美國心肺血液研究所和美國心臟協會在患者心臟病發作急救指導中，均沒有建議咀嚼阿司匹林腸溶片。

2)美國心臟協會心肌梗死指南中建議，懷疑心肌梗死的患者應在受過專業訓練的急救調度員指導下咀嚼阿司匹林。

3.含化硝酸甘油可部分緩解癥狀，但不減少心肌壞死，不是救命措施。硝酸甘油有禁忌證，比如低血壓、明顯心動過速或心動過緩、右室心肌梗死和24~48小時內用過偉哥，硝酸甘油有害無益。下面是國外對懷疑心臟病發作的患者服用硝酸甘油指導和建議：

1)美國心肺血液研究所和美國心臟協會在患者心臟病發作急救指導中，均沒有建議含化硝酸甘油。

2)美國心臟協會心肌梗死指南中建議，如果醫生以前開過硝酸甘油，可以先含化一片，5分鐘後癥狀不緩解或加重，立即撥打急救電話。

4.國內外指南和病人指導中沒有明確規定心臟病發作時採取何種體位，主要應結合患者情況：

1)呼吸困難採取坐位或者半卧位，有助於減輕心臟負荷緩解癥狀；

2)低血壓、暈厥採取平卧位，有助於增加回心血量；

3)意識喪失動脈搏動消失採取平卧頭後仰體位，立即展開心肺復甦。

　　5.還有微信說發生心梗拍打患者的雙肘內彎可以急救。此說法更是荒唐至極，毫無醫學依據。

美國國立心肺血液研究所對於心臟病發作的急救指導，強調遵循救命四步驟：

　　1.知道心臟病發作的癥狀

2.了解心臟病發作時表現各不相同

心臟病可以是突發，也可以是緩慢發作。胸痛和其他癥狀緩解後又可複發。你可能不確定自己是否發作了心臟病。但是，不要猶豫，應儘早診治！

3.馬上行動起來

4.撥打急救電話

如果懷疑心臟病發作，不要猶豫立刻撥打急救電話！自己不能打電話可以讓朋友或家屬代為撥打。

等待救護車，不要自己駕車到醫院。如果救護車不能及時到達，可以讓家屬駕車送到最近的醫院救治。

根據指南和患者指導中的建議，懷疑心臟病發作時，應採取以下急救措施：

1.快速識別心臟病發作的癥狀；

2.撥打120或999急救電話；

3.阿司匹林應聽從專業訓練的急救調度員建議，或等急救人員到達後指導；

4.如病人心率在60~100次/分，血壓在90~140/60~90mmHg之間或較前降低不超過30mmHg，24~48小時內未服過偉哥，可以舌下含化一片硝酸甘油；

5.準備好相關病歷資料和醫保憑證，等待急救車到來。

最後強調一點：懷疑心臟病發作，救命法寶就是撥打120！