301醫院又一醫生倒下！揭醫生猝死高發之謎

醫脈通編前語

近日，醫生過勞出現心血管疾病猝死的報道頻見報端。繼前51歲的301醫院骨科副主任，脊柱外科主任張永剛教授於8月16日凌晨4時許因心臟驟停搶救無效去世後，301醫院又一醫生倒下！肝膽外科行政大主任盧實春，突發胸悶20小時，診斷為急性下壁心梗，於2015年8月28日20:30入住301醫院心內4病區，入院後出現室速，已下病重。

是什麼讓救人於危難的醫生頻頻倒下？

來源：中國循環雜誌

手術，加班，一份已經快沒了溫度的盒飯……

疲憊，腦出血，猝死……

日常的生活，讓人心塞的消息，這些對於醫生已經頗不陌生。為什麼？最近一項納入60萬人的研究[1]顯示，每周長時間工作，明顯增加心腦血管病的風險。

「對於常加班的人而言，更應重視心血管危險因素的管理。」研究者指出。

研究發現，與每周工作35~40小時的人相比，每周工作≥55小時的人腦卒中風險升高33%，冠心病風險升高13%。而且即使校正年齡、性別、社會經濟以及其他心血管危險因素，結果依舊如此。

值得注意的是，工作時長與卒中風險還具有「劑量」效應，與每周工作時間在35~40小時的人相比，每周工作41~48小時者卒中風險升高10%，每周工作49~54小時者卒中風險則升高27%。

這項研究共納入歐美以及澳大利亞25項研究，其中對冠心病進行分析的研究共納入603 838位受試者，平均隨訪8.5年；對腦卒中進行薈萃分析的研究共納入528 908例受試者，平均隨訪7.2年。

其實，工作時間長，工作壓力大對心腦血管影響相關研究已經很多，比如一項納入8350位受試者的研究[2]發現，每周工作時間越長，10年得冠心病的風險越高。

與每周工作31~40小時的人相比較，每周工作61~70小時可增加42%的冠心病發生風險，每周工作時間多於80小時則更是可增加94%的冠心病風險。

常加班僅僅增加得冠心病的風險？非也。研究者指出，還會增加高血壓、糖尿病、睡眠障礙以及心理疾病等的發生風險。此外，由此還會改變生活方式，比如飲食、運動、吸煙飲酒等。而這項研究中，經常加班的人確實伴有的心血管病風險因素也更多。

回想醫生的生活，看看《中國醫師執業狀況白皮書》，只能一聲嘆息：2014年中，52.7%的醫生每周工作時間平均40~60小時，32.7%的醫生一周工作時間超過60小時。

醫生們，多愛護自己，請保重吧！

來源：

[1] Kivim?ki M, Jokela M, Nyberg,S.et al. Long working hours and risk of coronary heart disease and stroke. Lancet, Published online August 20, 2015.

[2] Kang MY, Cho SH, Yoo MS, et al. Long working hours may increase risk of coronary heart disease. Am J Ind Med, 2014, 57(11):1227-34.

小脈

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