中醫如何看待高泌乳素血症？

中醫認為本症病因病機較為複雜，但原則上可分為虛實兩類，虛者為肝腎虧損，精血不足，血海空虛，無血可下則閉經；氣血虛弱，腎氣不固則乳汁自溢。實為肝鬱氣滯，血淤痰阻，脈道不通，經血不得不下行；或肝經鬱熱，疏泄失常而迫乳汁外溢。

由於稟賦不足，腎氣未盛，精氣未充，肝血虛少，沖任失於充養，無以化為經血；或房勞、久病，以致腎精虧耗，肝血亦虛，精血匱乏，源斷其流，沖任虧損，胞宮無血可下，而成閉經。如《醫學正傳》云：「月經全借腎水施化，腎水既乏，則經水日以乾涸」。或腎陽素虛，陽氣不達，陽虛生寒，虛寒滯血；或腎陽虛不能溫運脾固，攝納無權，可見乳汁隨化隨出而自溢。

若脾胃素弱，或飲食勞倦，服藥不當，或憂思過度，損傷心脾，營血不足；或大病久病、墮胎小產等數脫於血，或哺乳過長過久而傷氣耗血，以致沖任大虛血海空乏，無血可下而成閉經。如《蘭室密藏》云：「婦人脾久需，或形贏氣血具衰，而致經水斷絕不行。」若七情內傷，肝氣鬱結不達，氣滯血淤，沖任淤阻，胞脈壅塞，經水阻塞不行，故致閉經；或郁怒傷肝，肝火亢盛，疏泄太過，迫乳外溢。《胎產心法》云：「肝經怒火上沖，乳脹而溢。」另有肥胖之人，多痰多濕，痰濕壅阻經隧；或脾陽失運，濕聚成痰，脂膏痰濕阻滯沖任，胞脈閉而經不行。《女科切要》說：「肥白之人，閉經而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。」

綜上所述，本病的發生涉及肝、脾、腎虛損，以致精、氣、血虧乏，或因氣、血、痰阻滯不通而致。（實習編輯：楊薇）

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