患上乙肝的3大「轉歸」

07-20

　　所謂乙肝患者的出路，就是指得了乙肝以後會怎麼樣?用醫學方面的術語叫做疾病的轉歸，簡單的說就是病情的轉移和發展，比如病情的惡化或好轉，以及擴散或減輕。實際上，乙肝帶毒者的轉歸併不是都那樣糟糕，關於這方面的研究，國內外雖然不是很多，但就資料和觀察所得，都足以證明其預後是比較良好的。一般乙肝病毒攜帶者的轉歸有三種情況：

　　一、自然轉陰

　　部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象，年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。(1) 15歲以上成年組HBsAg轉陰率高於1-14歲兒童組;(2)HBsAg低滴度組(≤1：128)的轉陰率高於高滴度組(>1：256);(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高於HBeAg陽性者。

　　二、持續無癥狀攜帶狀態

　　持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生，經多次反覆化驗肝功能均正常，做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活，大部分人預後良好。

　　三、慢性化與惡變

　　部分患者在持續無癥狀攜帶狀態若干年後可演變為慢性肝炎，表現為轉氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎，但仍然沒有任何癥狀，甚至肝功能化驗也不能發現問題，這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應及時進行相應的正確治療。