中醫「心、肝、脾、腎」與多動症的關係

　 《素問?靈蘭秘典論》言：「心者，君主之官也，神明出焉。」《靈樞?邪客》云：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。」人的精神思維活動主要屬於心的生理功能，五臟在心神的主導下，接受外來的信息，作出相應的反應。五臟中任何一髒髮生變化，均能影響到神志的協同，而使之相應的外在語言、動作、行為發生變化，故兒童多動症主要是以心為主兼及肝、腎、脾等臟腑的病理變化。《靈樞?本神》說：「所以任物者謂之心」。心主血脈，藏神為智意之源，心的生理功能正常，則人的神志清晰，思維敏捷，反應靈敏。反之，若思慮勞倦，久病氣血虛弱上及於心，致心氣不足，心陰虛弱，神失所養，可出現神志飛揚不定、精神不專、反應遲鈍、健忘等症。另外，心屬火，為陽臟，以動為患，而小兒生機旺盛，陽常有餘，心火易亢，臨床易出現心陰不足、心火有餘、心神不守的病理改變。

　　肝為剛臟而性動，主筋藏魂，其志怒，其氣急，體陰而用陽。肝主人體生髮之氣，肝氣生髮則五臟俱榮。小兒發育迅速與肝關係極為密切，有肝常有餘的生理特點。若久病耗損致肝體之陰不足，肝用之陽偏亢，則可見性情偏拗、衝動任性、動作粗魯、興奮不安等肝氣有餘之象。《靈樞 ?本神》中云：「肝藏血，血舍魂。」若肝血不足，則魂不守舍，而出現夢囈、夢遊等兼證。肝主疏泄，若肝氣疏泄不利，條達失宜，氣機失調，則氣血紊亂，或瘀滯不爽或亢而為害，均可導致急躁易怒等癥狀。

　　脾屬土，為至陰之臟，其性靜，藏意，在志為思，脾主運化，為氣血生化之源，後天之本。小兒脾常不足，若餵養攝護不當或疾病所傷，均可影響脾之運化，脾失濡養則靜謐不足，可表現為興趣多變，做事有頭無尾，言語冒失，心猿意馬，雖能自悟而不能自制，肝動脾靜，肝為脾之主，脾受制於肝，兩者含「動靜互制」之義。如脾土不足，則土虛木旺，亦可出現性情衝動、任性、動作粗魯、興奮不安等肝陽偏旺之癥狀。

　　腎為先天之本，主藏精，開竅於耳。腎為水臟，水中有「元陽」，能化氣而產生生命。水氣潛行地中，為萬物受命之根本，真水之氣上行夾脊，至腦中為髓海，泌其津液，注之於脈，以榮四肢，內注五臟六腑，隨相火而潛行於周身。腎為作強之官，出技巧和智慧。小兒臟腑柔弱，氣血未充，腎氣未盛，本為生理常態，髓生不足，則可見到動作笨拙不靈、健忘、聽覺辨別能力差、遺尿等症。腎水肝木，乙癸同源，腎陰不足，水不涵木，肝陽自旺，肝火上炎，魂失安謐，則見煩躁易怒、衝動任性；腎水心火，上下相濟，若腎水虧乏則心火獨旺，動擾於心神可致心神不寧，注意渙散；腎為先天，脾為後天，先天生後天，後天養先天，先天不足，後天失養則乏生生之源，必致脾虛意亂而見健忘、注意渙散。

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