關於中藥飲片，這些知識應該普及

導讀：相信很多人都有服用中藥的經歷，但對中藥是一知半解。開藥後，對於要如何煎煮中藥，更是摸不透！有的人把所有中藥放在一起，加水，開火！就這樣煎中藥嗎？在這要告訴你，這是不對的！下面就讓中藥師帶你了解中藥，走出煎藥誤區！

一、認識中藥，了解中藥飲片的生產質控

中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫臨床採用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥，而中成藥的原料亦是生、熟飲片。

中藥飲片是指在中醫藥理論指導下，根據辨證施治及調劑、製劑的需要，對中藥材進行特殊加工炮製後的成品。多由醫生處方使用，或者由患者自選做保健和食療之用。

中藥飲片是中藥材經過凈制、切治、炮製製成的符合臨床需要的加工品，中藥飲片的質量直接影響臨床療效與用藥安全。

中藥飲片的質量決定於中藥材的品質，中藥材的品種、採收時節、存儲保管是否得當，直接影響中藥材的品質。

中藥經過加工炮製後才能入葯，這是中藥用藥的特點，也是中醫藥學的一大特色，中藥經過加工炮製後可以降低消除藥物的毒副作用，改變或增強藥物的作用去向，增強藥物療效，以適應中醫辨證施治靈活用藥的要求。

二、現代中藥飲片的分類特點

普通中藥飲片：中醫常用飲片，最能體現中醫用藥特點。已有數千年的應用歷史。

中藥精製飲片：即小包裝飲片。稱量準確，清潔衛生，規格統一，調配方便。價格相對較貴。屬國家推薦使用飲片。

中藥免煎飲片：方便上班族人群。

中藥顆粒飲片：體積小，調配方便。

中藥破壁飲片：近年最新科技成果，價額昂貴。

三、煎服中藥你要知道這些

患者能否正確煎服中藥，主要源於醫師和藥師認真細緻的醫囑和指導。從煎器及水的選擇、加水量、浸泡時間、煎煮時間、特殊用法、煎取藥量，到服藥方法和飲食禁忌，都需要醫師和配方藥師的細緻說明。患者在煎服中藥時應按醫師和配方藥師的說明使用。

以下幾點是患者在煎服中藥時常出現的失誤:

(1)不注重煎煮前浸泡，取葯後直接加水煎煮。中藥飲片經加工炮製後多較乾燥，應經充分浸泡45~60分鐘後再煎煮中藥，浸泡時加水應超過葯面。在浸泡過程中可翻動飲片，使其充分吸收水分，然後煎煮。

(2)患者煎藥時難以掌握加水量，造成煎取藥量的過多或過少。中藥飲片在充分浸泡後，應適當加水超過葯面2cm。煎煮至規定時間，取第1次葯汁，再次加水適量煎取第2汁，2次煎液合併混勻放置，取上清液400~500ml分2次服。以往煎服中藥時第1次煎煮後，藥渣放置至第2次煎煮前。這樣兩次煎液濃度不一，藥渣在放置期間易滋生細菌，會影響藥物的作用或產生毒副作用。

(3)患者難以掌握煎藥時間，不同的方劑有不同的煎煮時間。如解表劑頭煎15~20分鐘，二煎10~15分鐘。補益葯，頭煎30~35分鐘，二煎20~25分鐘。煎藥時間是以煮沸後算起，這一點醫師和藥房調劑人員應特別囑咐，患者遵照執行。

(4)藥液的服用和飲食禁忌：中藥湯劑在服用方法上都有細緻要求。如解表葯應熱服，清熱葯應溫服，滋補藥應空腹服，安神葯應睡前服等。同時服藥要明確飲食禁忌，如服健脾胃藥時，應少食滋膩難消化之物；服清熱葯時，應少服溫熱食品如生薑、胡椒、辣椒等；服溫里葯時，應少服寒涼之物。總之，在服用中藥時，盡量飲食清淡，食一些易消化的食物，不再增加胃腸的負擔。

作者簡介

顧蘅：副主任中藥師，就職於昆明市中醫醫院，從事中藥工作已經19年，負責配方、複核、管理中藥房毒麻劇藥物等工作。在《河南中醫》、《雲南中醫中藥雜誌》、《陝西中醫》等雜誌上發表專業技術論文及教學論文10餘篇，並參與出版了兩部醫藥學著作。

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