中老年男性面對這兩大癌症殺手，早期做這些，能保命

過了 45 歲，就逐漸步入癌症的高發期。

癌症與年齡緊密相關，有些還與性別有一定的關係，比如大腸癌就是男多於女，約 2 : 1 ；前列腺癌更是男性的專屬。

其實這兩大癌症殺手並不可怕，只要做好有效的早期篩查，就能明顯降低它們的死亡率。為了更好地做到有效的篩查，我們把篩查分為一般人群早期篩查（無癥狀、無家族史、無其他危害因素的人群）和高危人群早期篩查。

大腸癌的常規篩查

大便潛血 + 大腸鏡

大腸癌（包括結腸癌和直腸癌）是我國第四大常見的腫瘤，在美國大腸癌發生率、死亡率近 20 年逐年下降，然而中國卻在逐年攀升。這是因為美國更注重大腸癌的早期預防和篩查。

大腸癌的早期篩查其實比較簡單，就是大便潛血 + 大腸鏡的檢查。

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大便潛血：簡單易行，經濟有效，適合大眾的普查。

大腸鏡：是更深入的檢查，不但能直觀地觀察病灶，還能在檢查的同時簡單處理病灶（比如息肉），並取得活檢，是確診的唯一途徑。

1. 一般人群的早期篩查：

50 歲以上的老友每年做一次大便潛血檢查，如果是陽性，建議做大腸鏡進一步檢查。

上了 50 歲後，至少要做一次大腸鏡。如果大腸鏡沒有發現息肉或是腫瘤，每 5~10 年做一次大腸鏡即可。

2. 高危人群的早期篩查：

年齡 50 ~ 75 歲

以前患過腸癌者

盆腔接受過放療者

家族性腺瘤性息肉病患者

有癌前病變者

潰瘍性結腸炎、克羅恩病患者

接受過輸尿管乙狀結腸吻合術者

肥胖、吸煙、糖尿病、免疫缺陷者

有便血、腹痛、大便習慣改變者

有一級親屬患有結直腸癌

可以對照一下，如果符合其中一條，就算是高危人群，建議每年必須做一次大便潛血檢查，3~5 年做一次大腸鏡的檢查。

前列腺癌的常規篩查

PSA + 肛門指檢

前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一。

在歐美等國家，前列腺癌的 5 年生存率高達 95 % ，國內只有 40 % ，這是因為在中國 70 % 以上的患者確診前列腺癌時，已經是中晚期或者發生轉移。

為什麼差別這麼大？因為我國前列腺癌的篩查機制不完善。

前列腺癌的早期篩查也比較簡單，就是PSA 的檢測+ 肛門指檢。

PSA：一種腫瘤標誌物，在篩查前列腺癌時準確性和敏感性很高，簡單易行，適合 50 歲以上的男性普查。

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