一文教你如何規範自測血糖

最近跟糖尿病患者聊天，發現監測血糖是一件說起來容易、做起來好難的事情。

由於血糖的監測不能每天跑醫院找專業人士做，只能作為糖尿病患者的家庭作業，每天自行監測，於是就出現了各種花式不規範的做法。

這些不規範還不能一笑了之，血糖監測不準，血糖控制就成了一紙空文。長此以往，相當於慢性自殺（作死）的過程。

不規範的監

測=慢性自殺

糖尿病是一種慢性疾病，以血液中葡萄糖濃度增高為顯著表現，長期的高血糖水平對於人體各個內臟器官會造成不可逆的損害，最終導致併發症甚至死亡。

在糖尿病發展的控制過程中，監測血糖是一件非常重要的事情。血糖監測的結果一方面可以反映血糖控制情況，另一方面可以輔助指導治療。

然而，在實際生活中，許多糖友卻對血糖監測的意識非常淡薄，甚至不以為然，或者對如何測血糖感到迷惑，這些都會影響平時血糖監測的實施。

比如，有些糖友自我監測沒有規律，想起來就測一測，不管什麼時間；

有些只要血糖一測到高，就馬上調葯；

有些認為血糖與飲食關係密切，測餐後血糖不準，測了也沒用，於是僅僅監測空腹血糖；

有些以為「餐後血糖」就是從吃完飯後才開始計時；

還有的糖友誤解了監測血糖的意義，每天自己在家裡都監測4~7次血糖，既增加了醫療花費，又增加了心理負擔。

以上都是許多糖尿病患者常見的監測血糖的誤區。

血糖如果沒有得到規範合理的監測，就收穫不到理想的控制血糖效果。長此以往，血管對血糖的耐受性變差，機體各個器官、組織出現病變，一系列併發症都會席捲而來、不期而至。

所以，不規範監測血糖實則相當於慢性自殺的過程。

空腹血糖VS

餐後血糖

空腹血糖和餐後血糖分別體現不同的意義。

空腹血糖：

通常控制在7mmol/L以下。

一般表現體內肝臟的糖分輸出能力和水平，是一種人體自我代償的基礎狀態。

餐後2小時血糖：

通常控制在10mmol/L以下。

一般反映的是進食對於血糖的影響。

一定程度上表現了體內自身胰島功能的調節能力，主要用於糖尿病的診斷和藥物療效評價。

通常是從吃第一口飯開始計時，而不是吃完飯後的2小時。

因此對於糖友們來說，空腹和餐後血糖都要提倡監測。

當然，如果在血糖總體水平很高的情況下，應該側重監測空腹血糖，並積極調節使空腹血糖先達標。然後在此基礎上再測餐後血糖，通過調整飲食和藥物，再使餐後血糖也恢複合格水平。

不論是空腹還是餐後，血糖監測都要有規律，不能想起來才測一下，尤其是需要監測全天血糖的時候。

剛剛發現糖尿病不久的糖友們，應在開始時監測全天（即三餐前後及睡前，共7次）的血糖，以了解全天的血糖波動情況。

血糖平時控制比較穩定的患者，可以半個月到一個月監測一次全天血糖。

住院需要調整治療方案的患者，血糖不穩定的1型糖尿病患者，血糖波動較大或正在調整藥物的2型糖尿病患者，都需要連續幾天監測全天血糖後，再由醫師來定奪調整飲食或藥物。

此外，糖友們在增加新的食物時，也可以檢測一下進食前後的血糖水平，以了解自己更適合吃哪些食物不影響血糖水平，以及不適合吃哪些食物。

調葯的時機

不少糖友都有「久病成醫」的自信，加之總覺得依賴藥物對身體不好，於是測了一段時間的血糖，就開始擅自給自己增減藥物。但這樣做的風險，比你想像得要大。

首先，用血糖儀測得的血糖結果，其實僅是該時刻當下的血糖值，不能反映全天或某段長時間內的血糖波動情況。

因此，根據單一某次測得的血糖值就擅自增減藥物劑量或種類，或者監測血糖水平正常就自行減葯甚至停葯的做法，都是非常危險的。不僅影響血糖波動水平，甚至還會造成生命危險。

建議糖友提供多次多天的血糖監測結果，才有助於醫生為你量身定做治療方案。

其次，對大多數患者來說，去醫院檢測血糖是為了觀察治療的效果，所以不需要在檢測前特地停用一直服用的降糖葯及其它正在使用的藥物。

如果糖友早上到醫院門診檢測空腹血糖，由於可能耗時較長，最好不要在出門前先行服用降糖葯或使用胰島素，以免造成低血糖。但其他藥物如降壓藥，仍應該按平時習慣服用。

而且，特別對於老年人，還是要提倡早晨起床後喝一杯白開水，有利於降低血粘度，防止心梗、腦梗等意外事件。

檢測空腹血糖後，糖友應該及時服用降糖葯或使用胰島素，然後按照平時習慣吃早餐。

第三，監測血糖的時間點非常重要。因為有些人以空腹血糖高為主，有些以餐後血糖高為主，有些以晚上血糖高為主，還有些以夜間血糖升高為主。

降糖治療方案的制定必須針對24小時全天的血糖異常變化來調整，並非偶爾隨便測得的幾個血糖監測數值就可以了的。

除了前面提到的測全天7次血糖值即三餐前後及睡前，針對反覆出現早餐前高血糖的患者，需要加測夜間血糖，一般選擇凌晨2點至3點這段時間測血糖。

此外，如果糖友們突然感到不適，或者有急性併發症如糖尿病酮症酸中毒或者低血糖的癥狀時，應立刻檢測血糖避免漏診或誤診。

自測血糖

小技巧

現在市面售賣的家用血糖儀方便快捷，適合糖友們在家自行檢測血糖水平。但是測血糖的小技巧你都掌握了嗎?

首先，測血糖要扎指尖的兩側，而不是指腹。

采血部位一般選擇雙手無名指或者小指的指尖內外側，不建議採用指腹。由於指腹部位脂肪墊較多且感覺神經分支豐富，所以如果選這裡采血的話，一方面不利於順利采血，另一方面感覺也比較痛。

其次，對於采血部位在采血前應當進行徹底消毒，並等待消毒液自然風乾後進行采血，避免消毒液稀釋血液導致檢測結果不準確。

而且要采第二滴血，第一滴血棄去。

采血時進針深度要適宜，一方面保證采血後血液順利自然流出，避免由於用力擠壓後導致組織液對於血液的稀釋；另一方面也可以使采血導致的疼痛感減少。

最後，對於經常需要進行快速血糖檢測的手指，應當進行相應的保護，如避免損傷、經常清潔消毒採樣部位，以及簡單的做甩手動作使血液迴流至手指遠端，有助於采血過程的順暢。

經常搓搓手或者使用溫水浸泡，也可對於手指末端的血液灌注迴流有一定幫助。

希望糖友們對自我監測血糖有更全面的了解，對自己身體的「秘密」更了解，可以更好地控制血糖，不要讓糖尿病併發症有肆虐的機會。