病因：高泌乳素血症-疾病庫-搜狐健康

高泌乳素血症是由什麼原因引起的？

　　正常PRL脈衝性釋放及其晝夜節律對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節，而在正常排卵月經周期中PRL始終處於CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節下，一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。

　　一、生理性高催乳素血症

　　（一）夜間和睡眠（2～6Am）。

　　（二）晚卵期和黃體期。

　　（三）妊娠期：較非孕期升高≥10倍。

　　（四）哺乳期：受按摩、乳頭吸吮引起急性、短期或持續性分泌增多。

　　（五）產褥期：3～4周。

　　（六）低血糖。

　　（七）運動和應激刺激。

　　（八）性交：在性高潮時明顯升高。

　　（九）胎兒和新生兒（≥28孕周～產後2～3周）。

　　二、病理性高催乳素血症

　　（一）下丘腦-垂體病變

　　1、腫瘤：

　　非功能性--顱咽管瘤、肉瘤樣病（sarcoid）神經膠質細胞瘤。

　　功能性--PRL 腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤&Nelson"s syndrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。

　　2、炎症：顱底腦膜炎、結核、梅毒、放線菌病。

　　3、破壞：損傷、手術、動一靜脈畸形、肉芽腫病（Hand-Schüller-Christian"s syndrome）。

　　4、空泡蝶鞍綜合征。

　　5、垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。

　　6、精神創傷和應激。

　　7、帕金森病。

　　（二）原發性和/或繼發性甲狀腺功能減退症。

　　1、假性甲狀旁腺功能減退（Pseudo-parathyroidism）。

　　2、橋本甲狀腺炎（Hashimoto"s thyroiditis）。

　　（三）異位PRL分泌綜合征：未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。

　　（四）腎上腺及腎病：阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。 　

　（五）多囊卵巢綜合征。

　　（六）肝硬化。

　　（七）婦產科手術：人工流產、引產、死胎、子宮切除術、輸卵管結紮術、卵巢切除術。

　　（八）局部刺激：乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結核、手術。

　　（九）醫源-藥物性因素：

　　1、胰島素低血糖。

　　2、性激素（雌-孕激素避孕藥）。

　　3、合成TSH-RH。

　　4、麻醉藥：嗎啡、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽。

　　5、多巴胺受體阻斷劑：Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。

　　6、多巴胺重吸收阻斷劑：Nomifensine。

　　7、CNS多巴胺降解劑：Reserpine、amethyl-Dopa。

　　8、多巴胺轉化抑製劑：阿肽。

　　9、單胺氧化酶抑製劑。

　　10、二苯氮類衍生物：二苯噁唑氮類、氨甲醯氮、因忽頓、丙咪嗪（Imipramine）、阿密替林（Amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（Clonazepam）。 　　11、組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑：5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑（氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine）、H2受體拮抗劑（甲氰咪呱Cimitidine）。

　　（十）特發性。

　　病理改變

　　一、腫瘤型高泌乳素血症

　　二、產後型高泌乳素血症

　　三、特髮型高泌乳素血症

　　四、醫源性高泌乳素血症