小兒發燒，媽媽不慌（兒科專家的退熱指南）

夏天因為天氣炎熱和細菌滋生，孩子因為發燒而看病的的情況真不少。每次看到孩子無精打采或者因為不舒服而嚎啕大哭的模樣，家長心中萬分揪心。不希望孩子一發燒就吃藥掛水，又擔心耽誤太久會燒壞孩子的身體。為此，讓兒科的專家給大家介紹小兒發燒可能是哪些疾病的癥狀，如何根據孩子的情況來正確退熱。科學面對小兒發燒，媽媽們不用驚慌。

「小兒因為免疫功能差，容易感受外邪而出現發熱等癥狀。一般來說，口腔溫度37.5~38℃是低熱，38~39℃是中度發熱，39℃以上是高熱。」小兒發熱原因多

引起寶寶發熱的原因很多：▲乳牙萌出、免疫接種、新生兒脫水熱、暑熱症等都會引起發熱，▲但最常見的還是急性感染性疾病，如呼吸道感染、胃腸炎、泌尿系統感染、中樞神經系統感染等。▲當然長期高熱還要考慮結核、結締組織病、惡性腫瘤、川崎病、傷寒等。

小兒發熱時，體溫不超過38.5℃，不需要服用退熱葯，可採用物理降溫的方法：

1、切忌「捂汗」

不宜給孩子穿太多衣服，以免影響散熱，要鼓勵寶寶多喝水，注意休息。

2、頭部冷敷

用20~30℃的水將毛巾浸濕，摺疊後置於寶寶前額，每隔3~5分鐘更換一次。或用冰寶貼敷於前額，待無冰涼感後揭去。也可將小冰塊放入袋中，紮緊袋口，置於患兒枕部，待冰塊融化後更換。

3、溫水擦拭或溫水浴

用溫濕毛巾擦拭寶寶的頭頸部、腋下、四肢、腹股溝，或用低於體溫3~4℃的溫水洗澡，多擦洗皮膚以助散熱。

4、酒精擦浴

用濃度為20%~35%的酒精擦拭四肢和頸部、腹股溝等處。但忌在枕後、耳廓、心前區、腹部、足底處擦拭酒精。小兒高熱寒戰伴汗出時，也不宜用酒精擦拭。（注意酒精濃度不能過高，以免造成小兒酒精中毒）

如果寶寶體溫超過38.5℃，就要用退熱葯了，還可根據孩子的病情適當口服一些疏風解表的中藥，如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒雙清顆粒等。如果出現咳嗽、流涕等癥狀，可以使用小柴胡、抗病毒口服液、雙黃連口服液等中成藥。臨床常用的退熱葯有以下幾種：

1、對乙醯氨基酚

即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱葯，無胃腸道刺激或出血等不良反應，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。為2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱葯。可以口服或肛內用藥，口服劑量為每千克體重10~15毫克，4~6小時一次。如泰諾林、小兒百服嚀、小兒退熱栓等。

2、布洛芬

非甾體類抗炎葯，具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少。適用於感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用於6個月以上兒童，劑量為每千克體重5~10毫克，每6小時一次。代表藥物有美林等。

3、安乃近

副作用較大，目前臨床少用。

▲雖然前兩種退熱葯比較安全，但臨床最好不要同時使用，以免發汗過度。▲尤其要注意的是，不要給孩子服用成年人使用的退燒藥或感冒藥，如阿司匹林、感冒通、速效傷風感冒膠囊等，小兒在病毒感染時服用阿司匹林有可能引起瑞氏綜合征，甚至誘發孩子消化道出血、白細胞及血小板減少，出現血尿，嚴重危害寶寶健康。

如果孩子持續高熱不退，或精神萎靡不振，嗜睡，或出現其他伴隨癥狀，如咳嗽、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、皮疹、小便頻急疼痛、淋巴結腫大等，必須及時就醫，找出病因積極治療，以免貽誤病情。

孩子生病用藥的順序依次為口服、打針、掛水，原則上是能口服用藥盡量不要掛水。只有在以下情況才考慮進行輸液治療：

高熱超過40℃、孩子吐瀉嚴重有脫水情況、不能進食或口服藥物困難、敏感抗菌葯口服無效等。

嬰幼兒輸液本就比成人困難，發生輸液反應的可能性也較大，藥物通過靜脈使用其毒副作用也會增加。隨意掛水不一定有助於治療疾病，有時還會適得其反，父母們不能為了急於要孩子迅速康復就要求掛水，必須在醫生指導下進行治療。

1、小兒平時應加強體育鍛煉，提高機體抵抗力。適時添減衣物，均衡飲食，防止各種感染性疾病的發生。2、如果出現發熱癥狀，應根據體溫高低，選用不同的退熱方法，避免體溫突然升高而引發高熱驚厥，對於既往有高熱驚厥病史的寶寶，當體溫超過38℃時即應加用退熱藥物。3、此外，複雜型高熱驚厥由於病情複雜，遷延反覆，故可以通過藥物預防，避免每次發作對大腦的損傷，減少後遺症的發生。

想要獲取更多有關兒童健康的相關醫學知識，可關注我們，回復以下序號閱讀相應文章。（有▲標記的文章可以直接點擊標題閱讀）2201

▲小兒咳嗽，依聲辨治

▲寶寶咳嗽，祛痰比鎮咳更重要

小兒鼻塞別大意

寶寶咳嗽食療方，別光知道冰糖燉梨

▲咳嗽、肺炎食療助康復（不要只會冰糖雪梨哦）

▲葯浴善治小兒病