手法 牽引+中藥治療腰椎間盤突出症

　　王城當長途汽車司機有十來年了，也許是由於長期開車的緣故，王城最近幾年總有腰痛的毛病，腰痛時間長了便成了王城嘴裡的老毛病，但隨著時間的推移，王城的老毛病逐漸發展成了腰椎間盤突出症。

　　前幾個月，王城的老毛病又犯了，他以為像往常那樣多注意休息就會沒事，沒想到卻越來越嚴重了。不僅要不疼痛，連右下肢也跟著疼痛。趁著休假的時間，王城趕緊到醫院去檢查。

　　查體：腰椎右側凸，肌肉緊張，L4-5棘間右側壓叩痛，放射痛陽性，直腿抬高試驗：左80°，右30°，右側加強試驗陽性，右小腿外側皮膚感覺減弱，右足拇趾背伸肌力減弱（Ⅳ級）。

　　X線檢顯示：腰椎右側凸，生理曲度變直，L4-5椎間隙狹窄，小關節增生。

　　CT：L4-5椎間盤中央偏右突出伴鈣化。

　　王城被診斷為腰椎間盤突出症(L4-5中央偏右)。醫生根據王城的病情給予如下治療：

　　牽引

　　利用腰椎機械牽引床施行，採用俯卧位，牽引重量與王城體重相當，每周2次，每次30min。

　　手法治療

　　①放鬆手法：俯卧，在其背部及雙下肢行按摩、揉滾、拿捏、點穴等手法治療20min，充分松解肌肉等軟組織。

　　②正脊手法

　　斜扳：側卧位，患側下肢在上，屈髖屈膝，健側下肢伸直，雙手分別置於髂棘後側和肩前，反向用力推肩向後，骨盆向前，做脊柱旋轉活動3~5次後，在脊柱旋轉至最大限度時稍加力，此時可聞及腰部關節彈響聲。左、右各做1次。

　　伸腰：俯卧，一手按壓腰部，另一手托住對側股前側，使該側下肢盡量後伸，然後仍一手按壓腰部，另一手托住患者雙股前側使雙下肢盡量後伸。

　　牽抖：俯卧，雙手握住床頭，術者立於足，雙手握住踝部，在用力牽引的同時上下抖動、左、右各數次。

　　在王城進行牽引與手法治療的同時，配合中藥內服，方葯組成：桑寄生，獨活，牛膝，續斷，當歸，乳香，沒藥，防風，甘草，細辛。

　　王城住院治療兩周，癥狀減輕，住院4周之後終於痊癒出院。

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