美國·哈佛大學食品研修班 Day4

　　遊學哈佛第四天　　1在美國，營養標籤是依據膳食指南規定的，大概有70%的美國人都會看營養標籤；　　2不同營養政策的級別（按強度遞增的順序排列）：　　a 宣教，例如膳食指南；　　b 標籤，例如營養標籤；經濟策略，飲料徵稅、健康食品補貼；　　c 促進、限制可及性，例如國家食物援助項目，學校及醫院等機構限制銷售；　　d 強化，如牛奶中強化VD；　　e 禁令，例如美國政府可能禁止使用人造奶油等含有反式脂肪酸的原料；　　32006年，美國食品和藥物管理局要求食品包裝上必須表明反式脂肪酸含量。這項規定和食品生產商調整產品成分的措施已經促使美國反式脂肪酸消費量在過去10年中減少78%。而2018年6月18日以後，除非獲得批准，美國市場部分加工食品將不再允許添加部分氫化油。

　　哈佛版健康餐盤　　4在美國，1900年營養性疾病集中在腳氣病（維生素B）、賴皮病（維生素PP）、壞血病(維生素C)、乾眼症（維生素A）、佝僂病（維生素D）、惡性貧血（維生素B12）、飢餓；2000年的營養性疾病集中在肥胖、糖尿病、動脈粥樣硬化、癌症、骨質疏鬆、神經性厭食症、蛋白質能量營養不良，從這個變化我們可以看出美國的營養性疾病從營養不良轉向營養不均衡和熱量過剩，隨之而來的是多種慢性疾病的高發；　　5加稅是政府調控非常好的措施，例如煙草加稅使得美國成人吸煙率從60%降到20%；　　6目前，美國成人超重和肥胖率已超過70%，兒童超過30%；　　7美國總碳水化合物的攝入量在增加，但膳食纖維的攝入量在下降；全穀物的消費量在下降，但玉米糖漿（以玉米澱粉為原料水解產生，以果糖55－65%、葡萄糖為主，價格低於蔗糖）消費量逐年增加。高果糖的玉米糖漿的大量攝取增加了能量的攝取、增加了脂肪肝和通風的風險；　　8含糖飲料在美國是大問題，但過去10年取得了許多好的進展，含糖飲料的消費下降了20-25%，但在歐洲、亞洲的消費量都在不斷增加；

　　9目前在美國，支持含糖飲料徵稅的機構有：美國兒科協會、美國公共衛生協會、美國市長討論會、美國醫學會、聯合國、兩黨政策中心、布魯金斯學會、兒童口腔健康委員會、美國癌症協會、美國心臟協會、白宮兒童肥胖工作中心。這種稅收政策調控，對於窮人的食物選擇會有很好的引導性，尤其是在美國這樣一個含糖飲料比礦泉水還便宜的國家；　　10研究發現，亞洲人更應該重視體重的管理，因為同樣的體重增加對亞洲人的危害要比歐洲人大很多，所以相對於中國人來說BMI的值中肥胖和超重的標準應該再低一些；　　11規範標籤的使用，對於食品配料有著潛移默化的影響，自從2006年美國營養標籤要求標註反式脂肪酸以後，加工食品中的反式脂肪酸含量約下降70%，目前美國的標籤還在商討改進，例如標註額外加入的糖的含量，讓能量的數值更醒目；增加鐵、鉀等礦物質的標註等；

　　FDA版膳食平衡盤　　12美國建議每天30分鐘的鍛煉，保證體育鍛煉強度，限制看電視的時間；　　13反式脂肪酸　　a 1903年，英國專利局的第一個製作反式脂肪技術的專利申請；　　b 1903-1950，兩次世界大戰和大蕭條時期，促使美國消費者縮減開銷，更青睞於價格相對低廉的含有反式脂肪的人造奶油、人造黃油等產品，而膳食脂肪與健康的關係卻鮮為人知；　　c 1957，開始有研究報道高度飽和脂肪會導致冠心病，關於反式脂肪和膽固醇水平之間可能存在聯繫的研究產生了相矛盾的結果；　　d 1970年，大量流行病學研究顯示反式脂肪與冠心病之間的關係；　　e 現在，反式脂肪已被證實會增加肥胖、不良血脂、動脈炎症、內皮功能障礙、肥胖、糖尿病、冠心病等疾病的風險，反式脂肪酸不存在允許攝入量的上限，並且跟諸多心血管疾病呈線性關係。
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