親人患抑鬱症，拒絕接受治療怎麼辦？

某個你愛的人遇到心理疾病，如抑鬱症或雙相情感障礙，但拒絕接受專業治療，常常會令你十分難過與不知所措。你很關心他，並且知道他需要幫助，卻不知道如何提供幫助。如果他已滿18歲，除非他有（一般不常見）危害自己或他人的風險，或有精神病性思維的跡象，否則不可以對他採取強迫治療。那麼，你該怎麼辦？

你可以首先列舉出在他身上觀察到的與他平常狀態不同的地方。溫和地說出你觀察到的變化，要確保你的語氣不是評判性的或批評性的。值得注意的變化包括外表的變化；能量減退或疲勞；對以前喜歡的人或活動不再感興趣；睡眠、食慾或體重的變化；或在交談中透漏出的消極想法等。

這時要增加你的關愛和關心，並且增加你對他的陪伴。試著告訴他你從醫生那裡得知的或你從書上看到的關於治療抑鬱症的清晰和可信的信息。主動提供一些後勤幫助，這些對於一個處在抑鬱症發作期間的人來說可能是困難的。例如，為他提供當地醫院精神科醫生的電話或帶他去就診。要讓他知道，去做評估並不意味著他必須同意醫生所提議的治療，他可以從容地考慮。

理解他拒絕治療的原因，並能解決這些問題。一個人可能因為許多原因拒絕接受精神健康治療：他可能認為接受治療表明他是失敗者；治療可能使他感到更加脆弱，這使他感到不安；他可能會為治療費用感到發愁或擔心如果朋友或同事知道了怎麼辦；他可能認為治療是無效的，或者至少對他是無效的；他可能害怕對藥物產生依賴或擔心藥物副作用；他還可能擔心，諸如談話療法之類的治療可能引起那些他害怕的強烈情緒。

一旦你了解了他拒絕的原因，試著與他討論他想法背後的邏輯。信息是一個強大的工具，給他提供可靠的治療信息，為什麼你認為治療對他很重要，治療如何可以幫助他更好地實現他的生活目標，並讓他理解他會好起來的。

在某些情況下，如你所愛的人正處在青春期，你可能需要設定一些界限，包括規定哪些行為是允許的等。你可能需要限制青春期孩子的某些特權，直到他證明可以照顧好自己。例如，她要保證按時服藥，遵守治療計劃，不喝酒開車等。如果得抑鬱症的家人是老年人，你可能需要安排一個人陪著他，以便在白天其他家人在工作或學習的時候她不會感到孤獨。

照顧一個人是一個全職任務，是挺難的一件事。祝你好運！

作者：Susan Noonan MD