分子靶向治療能延長肺癌患者壽命

07-20

分子靶向治療能延長肺癌患者壽命

核心提示：眾所周知，肺癌是全球頭號「癌症殺手」，世界上每30秒就有1人死於肺癌，其中，非小細胞肺癌占肺癌總數的80%以上。隨著分子靶向治療手段的應用和發展，晚期非小細胞肺癌患者有望實現長期存活。

　　分子靶向治療精準殺滅癌細胞

　　靶向治療是肺癌治療領域研究的新熱點。所謂「靶向」，顧名思義，就是有的放矢。研究發現，不同腫瘤患者的基因會有所不同，即使同是患有肺腺癌的患者，其對藥物的反應可以完全不同。究其原因，在於其腫瘤細胞的基因變化的不同。在分子水平上，非小細胞肺癌又可分成兩類：表皮細胞生長因子受體(EGFR)突變型和非突變型。目前，人們對於肺癌靶點研究最多的是表皮細胞生長因子受體(EGFR)，已開發出了相應的藥物並廣泛應用於臨床。

　　靶向治療的優勢在於，治療藥物可以在細胞分子水平上，特異性地選擇結合點，干擾腫瘤細胞的生長，將其置之於死地，而不會波及周圍的正常細胞。通俗地說，就是只殺壞細胞，不錯殺好細胞。因此，相對於化療，靶向治療比較溫和，副作用較少，部分病人短期內可表現為皮疹和腹瀉，通常對症處理即可;患者可以在家中服藥治療，非常方便。目前認為，在分子生物學診斷明確的情況下，靶向治療可作為晚期EGFR突變的非小細胞肺癌的首選治療方法。

　　分子靶向使治療有效率翻一番

　　目前，分子靶向治療除了在非小細胞肺癌上已顛覆了傳統的治療模式。過去傳統的化療有效率，即有效縮小病灶範圍的比例，始終徘徊在20%到30%左右，生存率在9～10個月。採用分子靶向治療，化療之前通過對患者基因的檢查，如發現有EFGR和ALK基因突變情況，醫師施用相關能抑制此類基因突變的靶向藥物，治療有效率能翻一番，超過50%～60%，生存率可延長至18個月。同時，該方法在腸癌、乳腺癌、淋巴瘤等腫瘤的治療上，效果也明顯提高。

　　據悉，較以往的化學治療，分子靶向治療能更有效地結合患者及其疾病的特徵，選擇性地使用不同的藥物進行治療，這正是腫瘤個體化綜合治療的一個重要實踐。如今，很多分子靶向藥物為口服製劑，其在用藥方面也更加便捷和安全，為很多患者在家中進行治療創造了條件，也為惡性腫瘤轉變為慢性病治療提供了可能。

　　靶向耐葯問題尚待解決

　　有了靶向治療，病人並不是就可以高枕無憂了。

　　大部分採用靶向治療的病人用藥後6—9個月會產生耐葯，少數患者可以維持一年以上甚至更長。因此，定期複查對於接受靶向治療的患者十分必要。需強調的是，耐葯並不意味著無藥可救，靶向治療耐葯的患者仍然可以繼續接受化療。一段時間的有效化療之後，原本已耐葯的，靶向藥物還可能繼續發揮功效，這就在很大程度上延長了晚期癌症患者的生存時間。

　　近年來，科學家對於肺癌相關靶點的研究不斷深入，發現的靶點也越來越多，藉此能夠開發出更多的靶向治療藥物來針對不同的患者。這無疑讓晚期肺癌患者看到了更多的希望。