張道龍團隊參加2017中國 「EAP行業峰會」的報道

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2017.7.7日～9日，美利華在線精神健康大學校長、康寧醫院集團首席醫療官張道龍教授攜團隊，參加在杭州舉辦的「2017EAP行業峰會」，並獲得「中國EAP行業傑出個人成就提名獎」。當國際EAP協會中國分會主席趙然教授面對全體參會者提議：「從事EAP 達13年以上的請起立！」全場寥寥不超過十個人，其中包括道龍老師！張道龍醫生是為中國引進美國EAP 技術，創建第一家中美合資EAP公司的第一人！

分享7.8下午專題論壇，大家對道龍老師的提問：

1.為什麼不能72小時內去進行危機干預？

2.用計算機諮詢違法！

3.心師號稱一次完成諮詢，要考慮是不是技術有問題，來訪者脫落了！

4.不管是服務於學生的SAP ，還是服務於企業的EAP ，還是服務于軍隊的MAP ，都是應用心理諮詢技術服務於不同人群。短程心理諮詢不是流派，不是某一種技術。EAP 先談專業，談服務，別先談賺錢。

5.處理企業事故的流程和注意事項？

6.有沒有什麼量表能迅速判斷到底有沒有病？道龍：1.學一年臨床訪談，2.這本《鑒別診斷》送給你！

7.非醫學背景，能不能降一降標準，不用學診斷鑒別診斷？

8，問：我在企業人力資源，怎麼面臨和鑒別需要轉介給醫院的員工？答：先學好了專業有了心師證書，再做這樣的工作！

9.問：有個人正要跳樓，你怎麼辦？

10，問：a我用量表，但是對方沒有真實回答，怎麼辦？b 我無法評估量表對來訪者有什麼幫助，因為他是戰士，部隊開拔了c.發現戰士有問題，我是否彙報他領導？

11.精神衛生法提到心理諮詢技與心理治療，有何區別？

12.精神衛生條例是否有規定，服用精神活性藥物的同時，不能做心理諮詢？

13.行政問題，跳樓救下來就給公安關拘留了，是否放出來？怎麼辦？有什麼方法？

分享7.9上午專題論壇，張道龍老師與現場參會者的頭腦風暴：

提問環節：

第一個提問者：

我想問下道龍老師 1）您認為學習短程整合技術裡面最難的點是什麼？2）在諮詢中 諮詢師如何評估來訪者對諮詢師的建議和認知調整是否從內心真正認同 ？

道龍答：非常好的問題，短程不是流派，更像運動，或者現代後現代，近60年發生的，選擇技術當然選效率高的，只選一個，那CBT ，短程認知行為療法，調整認知。再選一種，那短程動機面詢，調動改變動機。那再選第三種，選最簡單容易學的，SFBT ，焦點解決。第四種，人處於家庭關係當中，選短程家庭治療。第五，就是尋找這個人病是哪來的，為什麼是現在這個樣子，尋找他的病理模式，短程精神動力學。

見《整合式短程心理諮詢》獲得2014年中國教育報十大暢銷書之一，中小學教室評選的，非常容易閱讀理解和掌握，每種方法都有案例諮詢示範！

精神分析和催眠是100多年以前的技術了，不是越古老的就是越好，古代的弓箭在現代社會已經有更好的替代，蠟燭??和油燈也早已有電燈泡??取代，甚至更好的LED燈泡??也已經被廣泛使用了。

這裡運用的短程心理諮詢技術，都是近60年左右國際心理學界普遍使用的，經過科學驗證非常有效的現代技術。這個研究和挑選的過程，張道龍醫生花費了至少10年的時間，挑選了近五六十年國際心理諮詢領域流行的、經過驗證普遍有效的方法，整合在一起推薦給大家使用。

所以整合式短程心理諮詢，就好比已經整合好了一整套實用的工具??，節約了大家研究、挑選和整合工具的時間。

第二個：

提問：想問下道龍老師，1.在短程整合諮詢背景下，針對諮詢中移情和反移情是怎麼處理的？2.如果來訪者問題複發，在這樣的背景下怎麼處理呢？

道龍答：

反移情是諮詢師的感覺，分正負，正是看見對方就想幫她，負是看見就煩。

關於轉介典型的流程：精神分裂症是1%的發病率，學會識別就能及時轉介。

第三個：

問題：如何轉介患者。一個人很焦慮，有時被自己的身體焦慮，現在又想兒子去看病，但說不動孩子。還有妻子想讓疑似病人的丈夫去看病。

道龍老師回答：常用辦法是動機面詢。比如，到談戀愛的年齡，為了談戀愛改一改，不要經常洗手。每個人動機都不同。也有人會有賺錢的驅動力。其次，美國有醫療之家，做的是行為科學，不說精神醫學。精神科病人往往越重就越說自己沒毛病。所以就有藝術的設置，讓內科病人能接受，願意得到整合的幫助。

第四個：

問題：怎樣學會鑒別病與非病？

回答：鑒別病與非病，需要系統學習和訓練。真實案例諮詢，真實訓練。我們中美班一年的規範化培訓做的就是這個。我們目前一套系統教材有八本，教你學會診斷與鑒別，學會諮詢。如果公司里沒有這樣的人才，可以雇一個精神科醫生，或是臨床心理學博士。目前國內沒經過規範化培訓的心理學博士無法評估，如果用的是CCMD標準，就更不行了。

提問：識別轉介怎麼學？

答：美國最低訓練3年，我們引進回來用這套8本書教材，加真是患者與訪談，加正確的教授，教授是這樣訓練出來的！mhealthu.com

問：如何識別癥狀？

答：先學會跟來訪者自己的基線相比，觀察變化差別大小。再看診斷標準，國際就是這樣的，你不能不看，而且要看現在的，不要花時間學過時的，區分疾病的基本類別，有了這樣的基本訓練，就好辦。然後，公司一定雇一個專業好的精神科醫生或臨床心理學博士，給大家把關，不能全都不會。臨床是助人的意思，不能僅僅是心理學博士碩士，中國這樣的學位不一定有這個把關能力。

@繚綾?我大概回答您1.先要大致能鑒別員工問題屬於哪一類，不論轉介精神科醫生還是諮詢師，HR都要稍有了解，轉介員工時，喚起員工改善動機，比如必須做情緒或職業發展諮詢，才能正常在崗，等等。2.如果購買了EAP服務，就儘快轉介EAP諮詢中的百分之十是組織諮詢。百分之九十是個體諮詢。並非集體遊戲是組織諮詢。心理諮詢師。3.在線精神健康大會現有114家合作醫院，正在規範化培訓醫生，HR可就近轉介。4.對於存在危機的情況，需要謹慎地提前干預。比如公司裁員併購等，必須事先組織好包括EAP專家的工作組。

道龍老師說到企業轉介，提到：企業可與醫院聯繫，建立綠色通道。比如北京和睦家醫院，專門為外企高管提供專業服務。EAP諮詢中的百分之十是組織諮詢。百分之九十是個體諮詢。並非集體遊戲是組織諮詢。

第五個：

問題：服務提供者的困擾如何解決？

在座美女講演者的回答：我們EAP服務團隊也是組織，也會遇到品牌危機，專業危機。不僅給別人解決危機，也要為自己解決危機。內部EAP的處理。四重境界：知道自己是自己，知道自己不是自己......（對不起，我沒聽懂）

聽眾旁白：她說的是：知道自己是別人，知道別人是別人，知道別人是自己

道龍回答：在美國，會買EAP外部服務，你員工有意見，但我會保密。了解EAP服務的使用情況，有沒有用。具體分析事件和原因這樣才有利於Eap甲乙方的改善。諮詢師遇到問題也不至於彷徨，聚焦分析而不是籠統地說。這樣才有利於Eap甲乙方的改善。諮詢師遇到問題也不至於彷徨。

第六個：

一個醫生的問題：一個男性愛跟蹤女性，有意向就發生關係。不跟蹤就難受。後來被一個女的整了，報警，他從樓上跳，跑掉了。還有其他時候有人報案。這件事已經困擾他。醫生聽了當時也害怕，擔心自己的安全。後來建議轉介。醫生後來問一個專家，專家提到可以化學閹割。這個醫生反思自己做得對不對。醫生是中醫背景。

道龍老師：1.辦公室需要有一個恐慌按鈕，保護醫生安全。或是計算機設置雙擊@2.鑒別什麼病：鑒別精分譜系障礙，性慾倒錯障礙。學習Dsm5才行。

第七個：

醫生另一個問題：十歲左右小孩還有跳樓行為，轉介了，反思我是否轉介太快。

道龍：鑒別小孩究竟怎麼回事，是否疑似精神障礙。醫生說後來診斷重度抑鬱。那就轉對了。

醫生還有一個問題：一個護士精神分裂，很危險，轉介，休息，生活出現問題，護士想回崗。怎麼辦

道龍：返回工作的工作證明。比如警察有衝動控制問題。緩解後可以換其他崗位，不碰槍。護士不碰針和葯，減少人為誤差。

第八個：

問題：如果來訪者有過犯罪，是否應打破保密？

回答：過去犯罪，不打破保密。就像牧師。如果來訪者說了這這些，警察就抓，那就毀滅了諮詢行業。即將犯罪且有明確對象，就可打破保密。圍繞前面疑似性慾倒錯案例，道龍老師說：諮詢師不是公安的一部分。對之前可能發生的犯罪，不鼓勵將來訪者的傾訴報案。但對計劃中的謀殺要報案。

第九個：

問：我們單位因員工常年外派國外而且數量巨大，他們孩子留守兒童，其中一個高三生，跟媽媽同住，各種理由爸爸回來半夜11-1點做飯要爸爸陪伴，目的是父母分開。平時睡覺需要媽媽陪伴與撫摸。

答：亂倫，孩子馬上讀大學，先堅定媽媽底線，物理上分開，同時用調整認知和動機面詢，告訴媽媽這樣情人和兒子都沒了。再告訴孩子，性的代價是什麼，讓他尋找方法替代。告訴邊界，指導相處方法。亂倫過去社會不重視，現在越來越重視了。

第十個：

問：有員工仗著自己有病要挾企業，怎麼辦？尤其國企很頭痛，對其他員工也很負性影響。

道龍回答：一般這種人都有人格障礙。

1.調整到一樓工作，2換工作崗位，抬頭貌似高，但是邊緣化3，這種人讓他在家工作。時間長自己都感覺無趣，有無論壓力，自己走人。

問：如果他主動要求諮詢何改變？

答：當然接受給他諮詢，了解他如此狀態原因，幫助他解決，這不就是EAP 的精髓嘛！用動機面詢，發現他內在需求作為調動他改變的動力。諮詢不是迴避，不是激怒，而是正性鼓勵積極向上的企業文化。這就又回到先要學會如何識別，到底是詐病還是有病，大概什麼病，有無風險？大家看《鑒別診斷》第一頁，就在講具體如何操作，特別實用，不是空洞的理論和哲學，就是講具體操作方法。

第十一個：

問：各種關係處理不好的，來諮詢，我怎麼辦？如何自我保護？應用心理學的專業人員在醫院就業不能提職稱怎麼辦？

答：這樣的人佔80%，如何幫助，你看《整合式短程心理諮詢》那本白皮書。答：還是先識別和評估，來訪者到底什麼病，才能很準確的轉介，但是你規避了風險，符合精神衛生法。答：國家不承認心師在醫院進職稱，是限制心師水平太低，但是有5500名心理治療師可以在醫院工作，這樣的可以加入有醫療人員的團隊，規避自己水平不足或者自己做一個諮詢機構之類的，需要提高和規範自己這個心師行業的技能。

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