正確認識脊柱側彎

07-20

脊柱：是身體的支柱,位於背部正中，由脊椎骨及椎間盤構成,是一相當柔軟又能活動的結構。具有支持軀幹、保護內臟器官的作用,內有脊髓,是重要的神經系統，其上通顱腔，下達骶管裂孔，椎管內容納脊髓，兩側發出脊神經根，形成31對脊神經，從椎間孔和骶前、後孔發出支配人體的五臟六腑。脊柱由椎骨、椎間盤、椎間關節和椎旁各關節、韌帶及肌肉緊密連結而成，是人體的中軸。脊柱有支持、平衡和傳導頭、軀幹及上肢的重量，吸收作用於脊柱的英里及震蕩，保護脊髓、神經根、胸腔及腹腔的內臟，能進行屈伸、旋轉、側曲等運動的作用。脊柱共有26個椎骨，即頸椎7個、胸椎12個、腰椎5個骶椎一個，尾椎1個在人體所有的關節中，以脊柱的結構最為複雜。其一，多關節，共有大小關節129個。含：1、特殊關節，枕寰、寰樞、腰骶關節，共3個；2、椎間關節，共22個；3、關節突關節，共46個；4、頸椎勾椎關節，共10個5、胸椎肋椎、肋橫關節，共48個。有含椎間盤23個，韌帶6條：前縱、後縱、黃、橫突間、棘突間、棘上韌帶。其二：是胸腹壁絕大部分肌肉、筋膜及部分連接上下肢肌肉的直接或間接附著處。脊柱的側面成「S」形，分個彎曲，其中頸椎成前凸曲線，胸椎後凸曲線，腰椎前凸曲線。從人體後面觀察脊柱時，存在著一條相似的重力鉛垂線，穿過各追體的中央部直到骶骨尖，並位於雙側髖關節和踝關節的中間。脊柱側彎：是指脊柱的某一部分在冠狀面偏離軸線的現象。側彎通常發生於頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎，也可以單獨發生於腰背部。側彎的出現在脊柱一側，呈"C"型；或在雙側出現，呈"S"型。特發性的常見於青少年、退行性常見於中老年、先天性可見椎骨發育異常。它會減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量，還會降低身高。嚴重的壓迫神經出現疼痛，並影響臟腑的功能。脊柱側彎分類脊柱側彎根據其形成原因不同分為特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、繼發性脊柱側彎和退行性脊柱側彎等不同類型。其中特發性脊柱側彎約佔75%以上，且多在青少年時期發生。脊柱側彎最主要的表現是軀體不對稱.(1)站立時，頭位向一側歪斜，兩肩不等高，兩側肩胛不對稱，胸廓不對稱，骨盆可出現傾斜，雙側臀部不等高，各棘突連線部分偏離後正中線.（2）向前彎腰時，一側背腰部隆起，雙側不對稱.（3）仰卧位觀察臍不在腹部正中線，雙下肢不等長。較重的脊柱側彎者可能出現內臟移位、心肺受壓的癥狀，如心慌胸悶，稍一活動就自覺氣短。輕中度脊柱側彎者多無不適感覺，但隨著年齡增長，成年以後可能出現背痛、腰腿痛、頸椎病或內臟功能失調癥狀。女性患者產後可能出現身發涼怕冷、關節疼痛等症。脊柱側彎根據上述臨床表現、查體和X線檢查即可確診。脊柱側彎的基本檢查方法： 1、雙肩的高度是否相同？ 2、雙肩胛骨高度與位置是否對稱？ 3、腰線是否水平？ 4、特別是肋骨與腰部往前彎腰時背部的左右高度是否一致？