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治療痤瘡小心顱內高壓

治療痤瘡小心顱內高壓  不久前,澳大利亞藥物不良反應監測委員會(ADRAC)告誡臨床醫師,長期用米諾環素治療痤瘡,可能引起良性顱內高壓。 「良性」顱內高壓也稱為假性腦瘤,包括腦脊液壓持續升高,患者出現頭痛、噁心、嘔吐和視神經乳頭水腫偶爾伴第6對顱神經麻痹,某些藥物治療以及四環素族藥物可引起。在過去30年中, ADRAC共收到76例良性顱內高壓的不良反應報告,其中32例與服用米諾環素有關(AustralianAdverseDrugReactionsBulletinV22∶12003.2)。 32例病例全部為年輕人(12~30歲,中位年齡16歲),28例為女性,幾乎全部都因痤瘡而長期服用米諾環素。出現良性顱內高壓的時間從服藥2周到18個月不等,平均約2個月,也有1例從服用多西環素改為米諾環素1天就出現癥狀。報告給 ADRAC的絕大多數病例在停止服藥後顱內高壓逐漸消失,但恢復期通常較長,大多數從2到12周不等。也有部分病例在上報給ADRAC時還沒有恢復。 為此,ADRAC提醒醫師,對病因不明持續頭痛的年輕患者,應考慮到藥物誘發良性顱內高壓的可能。女性服用米諾環素更加危險。
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