心心相惜：別在寒冬傷「心」

11月20日為中國首屆「心梗救治日」。心臟其實也有喜怒哀樂，並受天氣變化影響，有「陰晴圓缺」。學會識別心臟「動怒」即心肌梗死的相關常識，尤其在秋冬季，要做到戒勉「三心」。

防傷「心」時節

早春、秋、冬季等氣溫明顯降低時節，是急性心肌梗死的好發季節。「每年12月到次年2月，是冠心病患者突發急性心梗的高峰期。」楊天倫稱，尤其是連續低溫、雨雪和大風天氣，急性心梗患者更為增多。

這是因為，氣溫下降使人體耗氧量增加，為維持正常的體溫，血管收縮、血壓升高、心率增快，心臟的負荷增加。其次，天氣變冷使血流緩慢，平時沒有癥狀而潛伏於血管中的斑塊，容易形成血栓堵塞血管，誘發心絞痛或心肌梗塞。

此外，寒潮來襲，人的適應能力減弱，抵抗力下降，特別是老年人易發呼吸道感染，影響肺部通氣，使心肌缺氧而誘發心臟疾病。

因此遇到寒潮時，冠心病患者不應外出，並要及時增添衣服、被褥保暖。提倡溫水擦澡，提高皮膚的抗寒能力，同時積極防治感冒。

【常識提示】心梗常見的先兆癥狀包括：明顯加重的心絞痛，且發作頻率增多、時間延長、疼痛程度加重；心絞痛性質較以往改變，或使用硝酸甘油不緩解；疼痛伴噁心、嘔吐、大汗淋漓或明顯心動過緩；心絞痛發作時伴心功能不全並進行性加重；心電圖改變，或心律失常；老年冠心病患者突發原因不明的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。

急性心肌梗死來勢迅猛，若不及時救治，死亡率極高。患者可在數秒、數分鐘內心臟驟停、猝死。

戒傷「心」食物

「冠心病患者，應忌暴飲暴食和各種刺激性食物。」楊天倫認為，暴飲暴食會加重心肌耗氧，加重或誘發心梗。而肥膩、煎炸等高脂肪、高熱量的飲食，如蛋黃、肥肉等易引起膽固醇增高，血黏稠度增高，誘發心梗。

此外，一些脹氣和消化不良、影響胃腸功能的食物，如豆類、土豆、蔥、蒜及甜食等，也易誘發或加重心絞痛、心梗。濃茶、白酒、辣椒、咖啡等易引起人精神亢奮，導致心臟耗氧量增加。

冠心病患者應注意低鹽、低脂、低糖飲食，少食多餐，日常應以清淡、易消化、富含維生素及蛋白質的食物為主。烹飪時可用植物油，尤其提倡用橄欖油；多吃新鮮蔬菜、水果，各種堅果。

為避免微量元素和抗氧化成分的損失，對食物的加工盡量簡單。適量吃些低脂或脫脂乳酪、酸奶類乳製品，多吃魚類，少吃紅肉，適量飲紅酒。

【常識提示】大部分急性心梗病人，在起病1～2天或1～2周有前驅癥狀，原有穩定型心絞痛變為不穩定型，繼往無心絞痛突髮長時間心絞痛，或突然發作劇烈、持久的胸骨後壓榨性疼痛，休息和含硝酸甘油等不能緩解。

少數患者無疼痛，部分患者疼痛位於上腹部，常被誤認為胃痛、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。心梗可伴其他全身癥狀，如發熱、白細胞增高，血沉增快，噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀及心律失常等。

停傷「心」行為

「 只有堅持從飲食、運動、生活方式、藥物等方面多管齊下，細心、悉心、耐心呵護我們的心臟，心心相惜，才能降低心梗的發生。」楊天倫表示。

避免久坐、長時間加班、長期熬夜、過度勞累等，注意勞逸結合，保證充足睡眠。避免精神緊張、情緒激動等，戒煙、限酒。

避免迎風疾走，避免飽餐或飢餓時洗澡，洗澡水溫盡量與體溫相當，保持大便通暢。避免快跑、搬抬重物等各種劇烈和重體力運動，推薦包括打太極拳、游泳、步行等適量運動。

保持良好心態，凡事盡量心平氣和。定期到醫院複診，密切監控血壓、血糖、血脂和血黏度，這四項指標與心梗的發生、發展和複發有密切關係。

注意科學用藥，特別是安裝了心臟支架的冠心病患者，更要堅持長期規律服藥。若因季節性變化，患者自覺用藥效果不佳，應及時向醫生反饋。

【常識提示】一旦發生心梗，患者應嚴格卧床，保持安靜，立即舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入，家屬立刻撥打120急救電話。

送醫途中盡量選擇平穩的交通工具，情況相對穩定者可用擔架運送。途中持續或間斷使用硝酸甘油，有條件者保持吸氧，及時嚼服阿司匹林150-300毫克。