經絡腧穴學

經 絡 腧 穴 學上篇: 經絡腧穴概論第一章 經絡概述一.經絡的概念經絡是運行氣血,聯繫臟腑和體表及全身各部的通道,是人體功能的調控系統.經絡是經脈和絡脈的總稱.經:系指經脈,其原意是"縱絲"就是直行主幹線的意思.有路徑的含義.起著貫通上下,溝通內外的作用,為經絡系統主體部分. 絡:有網路含義.絡脈是經脈別出的分支,較經脈細小,縱橫交錯,遍布全身. 起網路與聯繫的作用.二.什麼是經絡學說經絡學說是研究人體經絡系統的循行分布,生理功能,病理變化及其與臟腑相互關係的一種理論學說.三.經絡的基本作用(一)十二經脈:具有內屬於臟腑,外絡於支節之特點.(二)十二經別:加強了十二經脈在胸腹,頭面,臟腑與臟腑,臟腑與體表間的密切聯繫.(三)十五絡脈:加強了十二經脈在四肢部以及軀幹前後左右多個部位間的緊密聯繫.(四)奇經八脈:是一組具有特殊作用的經脈,對其他經脈起統率,聯絡與調節作用.(五)十二經筋:起著約束骨骼,疏利關節的作用.(六)十二皮部:防禦病邪的作用.四,經絡的重要性《靈樞.脈度》篇:"夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,尚之所難也."(一)說明病理變化(二)指導辯證歸經(三)指導針灸治療《靈樞.經脈》說:"經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通."喻加言說:"凡治病不明臟腑經絡者,開口動手便錯."五,經絡學說的學習與研究內容(一)經絡系統部分(相當於結構部分).(二)經絡生理學.(三)經絡病理學.第一節 經絡系統概貌一,經絡系統的組成 十二經別十二經脈 十二經筋經脈奇經八脈 十二皮部經絡絡脈 十五絡脈三百六十五絡二,經絡的形成(一)針灸療法的發明和針灸感覺傳導的發現是經絡學形成的基礎.(二)腧穴療效的總結.(三)體表病理表現的推理.(四)解剖,生理知識的啟發.(五)氣功養生術的出現.三,十二經脈(一)定義十二經脈即手三陰,手三陽,足三陰,足三陽的總稱.由於他們屬於十二臟腑.為經絡系統中的主體.故又稱為"正經".(二)命名十二經脈的命名是根據陰陽學說又結合臟腑學說而命名的. 《素問·至真要大論》說:"願聞陰陽之三也,何謂 " ,"氣有多少異用也". (三)作用因"內屬於臟腑,外絡於肢節".故起著貫通上下,溝通內外的作用.(四)十二經脈的分布1,分布特徵:(1)分布於頭部的為陽經:前頭為陽明經.側頭為少陽經.後頭為太陽經.(2)分布於四肢內側的為陰經,四肢外側為陽經.(3)分布於胸腹部的為陰經(足陽明經除外).(4)分布於腰背的為陽經,側胸腹為陽經.2,走向特徵:手之三陰胸內手,手之三陽手外頭,足之三陰足內腹,足之三陽頭外足.3,排列特徵(四肢)內側: 前為太陰,中為厥陰,後為少陰.外側: 前為陽明,中為少陽,後為太陽.4,經氣傳遞特徵(流注關係):手太陰肺經 → 手陽明大腸經 ↓ 足太陰脾經 ← 足陽明胃經↓手少陰心經 → 手太陽小腸經↓ 足少陰腎經 ← 足太陽膀胱經↓手厥陰心包經 →手少陽三焦經↓ 足厥陰肝經 ← 足少陽膽經5,表裡相配特徵:6,臟腑屬絡特徵:7,相互銜接特徵:肺內 → 手太陰肺經 手大指次指內側端手陽明大腸經鼻旁 足陽明胃經足大趾內側端足太陰脾經 心中手少陰心經 手小指端手太陽小腸經內眥足太陽膀胱經足小趾外側端足少陰腎經 胸中手厥陰心包經 手無名指外側端手少陽三焦經外眥足少陽膽經足大趾外側端肺內 ← 足厥陰肝經二,奇經八脈(一)奇經八脈的組成督脈,任脈,沖脈,帶脈,陰硚脈,陽硚脈,陰維脈,陽維脈.(二)命名難經.二十七難 "脈有奇經八脈者,不拘於十二經".(三)循行分布特點(四)作用對經絡起統帥,聯絡和調節作用.三,十二經別(一)定義:十二經別是從十二經脈另行分出,深入體腔,以加強表裡相合關係的支脈.又稱"別行之正經".(二)命名(三)循行分布特點(四)作用溝通表裡兩經,加強了經脈與臟腑的聯繫,突出了心和頭的重要性.四,十五絡脈(一)定義:十二經脈在四肢部各分出一絡,再加軀幹前面的任脈絡,軀幹後面的督脈絡,軀幹側面的脾之大絡,共十五條,故稱"十五絡脈".(二)命名(三)循行分布特點(四)作用溝通表裡兩經,補充經脈循行不足.五,十二經筋(一)定義是指與十二經脈相應的筋肉部分,其分布範圍與十二經脈大體一致.(二)命名 說文 :"肉之力也".(三)循行分布特點(四)作用:約束骨骼,疏立關節.六,十二皮部(一)定義:指與十二經脈相應的皮膚部分,屬十二經脈及其絡脈的散布部分.(二)命名(三)循行分布特點(四)作用:衛外屏障作用.第二節 經絡的作用及經絡理論的臨床應用一,經絡的作用(一)溝通內外,網路全身.(二)運行氣血,協調陰陽.(三)抗禦病邪,反映癥候.(四)傳導感應,調整虛實.二,經絡理論的臨床應用.(一)經絡診法(二)分經辯證(三)循經取穴(四)藥物歸經第二章 腧 穴 概 述腧穴定義:是臟腑經絡氣血輸注於軀體外部的特殊部位,也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點.第一節 腧穴的分類和命名一,腧穴的分類(一)經穴1.定義:是指歸屬於十二經脈和任脈,督脈的腧穴.2.特點:有具體的穴名;有固定的位置; 有明確的針灸主治證;分布在十四經循行路線上.3.經穴總數:361個 內經 約160個針灸甲乙經 349個銅人針灸腧穴圖經 354個 針灸大成 359個針灸逢源 361個 (二)奇穴1.定義 :凡未歸入十四經穴範圍,而有具體的位置和名稱的經驗效穴.2.特點 :(1)有具體的穴名,可一名一穴,也可一名多穴;(2)有固定的位置,但分布較分散:有的在十四經循行路線上,有的不在十四經循行路線上;(3)主治範圍比較單一,但有特殊療效;(4)名為奇穴,實為經穴.(三)阿是穴1.定義:是指既無具體名稱,亦無固定位置,而是以壓痛點或其他反應點作為針灸施術部位的腧穴. 2.特點:(1)無具體名稱;(2)無固定位置;(3)分布多在病變附近;(4)以痛為腧;(5)補充經穴和經外奇穴的不足. 二,腧穴的命名(一)天象地理類1,以日月星辰命名 如日月,上星,天樞等.2,以山谷丘陵命名 如承山,合谷,梁丘,大陵等.3,以大小水流命名 如曲池,水泉,後溪,照海,經渠等.4,以交通要衝命名 如水道,太沖,內關,關沖等.(二)人事物象類1,以動植物名稱命名 如鳩尾,伏兔,犢鼻,魚際,攢竹等.2,以建築居處命名 如曲垣 ,天窗 ,地倉,玉堂 ,內庭, 紫宮,庫房,梁門,府舍等.3,以生活用具命名 如地機,頰車,天鼎,大鐘,缺盆等.4,以人事活動命名 如人迎,百會,歸來等.(三)形態功能類1,以解剖部位命名 如腕骨, 大椎,巨骨 等.2,以臟腑功能命名 如魄戶,魂門,意舍,心俞 等.3,以經絡陰陽命名 如三陰交,三陽絡,陰陵泉, 陽陵泉等.4,以穴位作用命名 如承泣 ,聽會,氣海 ,血海,光明,水分,迎香等. 第二節 腧穴的作用及主治規律一,腧穴的作用(一)診斷作用:反映病症,協助診斷.《靈樞·九針十二原》:五臟有疾也,應出十二原. (二)治療作用1. 鄰近作用 是所有腧穴所共有的主治作用特點,即腧穴具有治療其所在部位及鄰近部位病症的作用.2.遠道作用是經穴,尤其是十二經脈肘,膝關節以下的腧穴所具有的主治作用特點,即這些腧穴不僅能治療局部病症,而且能治本經循行所到達的遠隔部位的病症.3.整體作用是某些腧穴所具有的主治作用特點,針灸這些腧穴,可起到整體性的調製作用,是遠道作用的擴大.二,腧穴的主治規律(一)分經主治規律手三陰經穴主治規律經 名本經主病二經相同三經相同手太陰經肺,喉病胸部病手厥陰經心,胃病神志病手少陰經心病手三陽經穴主治規律經 名本經主病二經相同三經相同手陽明經前頭,鼻,口齒病眼病,咽喉病,熱病手少陽經側頭,脅肋病耳病手太陽經後頭,肩胛,神志病足三陽經穴主治規律經 名本經主病二經相同三經相同足陽明經前頭,口,齒,咽喉,胃腸病神志病,熱病足少陽經側頭,耳病,項,脅肋,膽病眼病足太陽經後頭,項,背腰,肛腸病足三陰經穴主治規律經 名本經主病二經相同三經相同足太陰經脾胃病腹部病足厥陰經肝病前陰病足少陰經腎,肺,咽喉病(二)分部主治規律任督二脈經穴主治規律經名本經主病二經相同任脈中風脫證,虛寒,下焦病神志病,臟腑病督脈中風昏迷,熱病,頭部病頭面頸項部經穴主治規律分 部主 治前頭,側頭區眼,鼻病後頭區神志 項區神志,咽喉,眼,頭項病眼區眼病鼻區鼻病頸區舌,咽喉,氣管,頸部病胸腹背腰部經穴主治規律前後主治胸膺部上背部肺,心(上焦病)脅腹部下背部肝,膽,脾,胃(中焦病)少腹部 腰尻部前後陰,腎,腸,膀胱(下焦病)第三節 特定穴特定穴定義:是指十四經中具有特殊治療作用,並按特定稱號歸類的腧穴.(五腧穴,原穴,絡穴,郄穴,八脈交會穴,下合穴,背俞穴,募穴,八會穴,交會穴.)一,五腧穴(一),定義:五腧穴是指十二經脈在四肢肘,膝關節以下的井,滎,輸,經,合五個特定穴.五腧穴比喻 經氣流注部位"所出為井" 喻水之源頭 為經氣所出部位分布於指,趾末端 "所溜為滎"喻水微流 為經氣流過之處分布於掌指或跖趾關節之前 "所注為輸"喻水流由淺入深 為經氣灌注之處分布於掌指或跖趾關節之後"所行為經" 喻水如江河暢通無阻 為經氣盛行處分布於前臂或脛部"所入為合"喻百川匯入湖海為經氣充盛入合於臟腑之處分布於肘膝關節附近(二)內容井滎輸原經合歌少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連,商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽,隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知,厲兌內庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨,少府少沖屬於心,神門靈道少海尋,少澤前谷後溪腕,陽谷小海小腸經,湧泉然谷與太溪,復溜陰谷腎所宜,至陰通谷束京骨,崑崙委中膀胱知,中沖勞宮心包絡,大陵間使傳曲澤,關沖液門中渚焦,陽池支溝天井索,大敦行間太沖看,中封曲泉屬於肝,竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉.(三)五腧穴與五行配屬1.六陰經五輸穴與五行配屬表六陰經 井(木) 滎(火) 輸(土) 經(金) 合(水) 肺(金) 少商魚際太淵經渠尺澤 腎(水)湧泉然谷太溪復溜陰谷肝(木)大敦行間太沖中封曲泉心(火)少沖少府神門靈道少海脾(土)隱白大都太白商丘陰陵泉心包(相火)中沖勞宮大陵間使曲澤2.六陽經五輸穴與五行配屬表六陽經 井(金) 滎(水) 輸(木) 經(火) 合(土) 大腸(金)商陽二間三間陽溪曲池膀胱(水)至陰通谷束骨崑崙委中膽(木)竅陰俠溪足臨泣陽輔陽陵泉小腸(火)少澤前谷後溪陽谷小海胃(土)歷兌內庭陷谷解溪足三里三焦(相火)關沖液門中渚支溝天井(四)臨床應用1.虛則補其母,實則瀉其子2.按季節因時而刺:春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合. 3.井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄.井——神志昏迷滎——熱病輸——關節痛經——喘咳合——六腑病症二,原穴(一)定義:原穴是指臟腑原氣經過和留止的腧穴.十二經脈在腕,踝關節附近各有一個原穴,又稱"十二原".十二原穴歌膽出丘墟肝太沖,小腸腕骨是原中,心出神門原內過,或胃沖陽氣不通,脾出太白腸合谷,肺原本出太淵內,膀胱京骨陽池焦,腎出太溪大陵包.(二)臨床應用1.診斷:"五臟有疾也,應出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其應而知五臟之害矣."2.治療:"五臟有疾也,應取之十二原."三,絡穴(一)定義:絡脈由經脈分出的部位各有一個腧穴稱絡穴.十二經在肘膝關節以下各有一個絡穴,加任脈,督脈絡穴及脾之大絡,稱"十五絡穴".十五絡穴歌肺經列缺胃豐隆,通里心經腎大鐘,支正小腸大偏歷,內關包肝蠡溝逢,飛揚膀胱三焦外,膽是光明別絡從,督脈長強任尾翳,公孫脾絡大包同.(二)臨床應用:主治相應絡脈病症;治療本經病;治療其相表裡經脈病症;原絡配穴應用.四,郄穴 (一)定義:郄穴是指各經脈在四肢部經氣深聚的部位.多分布於四肢肘,膝關節以下.十二經脈及陰蹻脈,陽蹻脈,陰維脈,陽維脈各有一個郄穴,總稱十六郄穴.十六郄穴歌郄猶孔隙義,本是氣血聚,病症反應點,臨床能救急.肺向孔最取,大腸溫溜郄,胃經是梁丘,脾主地機宜,心須取陰郄,小腸養老名,膀胱金門求,腎向水泉覓,心包郄門尋,三焦會宗居,膽經是外丘,肝經中都立,陽維取陽交,陰維築賓取,陽蹻系跗陽,陰蹻交信畢.(二)臨床應用1.診斷2.治療:(1)治療本經循行所過部位的病症;(2)治療所屬臟腑的急性病症:陰經郄穴多治療血證,陽經郄穴多治療急性疼痛.五,背俞穴(一)定義:背俞穴是指臟腑之氣輸注於背腰部的腧穴.五臟六腑各有一個背俞穴,均分布於背腰部足太陽膀胱經第一側線上.(二)臨床應用:多用於治療與其相應臟腑的病證.治療與五臟相關五官九竅,皮肉筋骨等病症.六,募穴(一)定義:募穴是指臟腑之氣結聚於胸腹部的腧穴.五臟六腑各有一個募穴,其位置與相關臟腑所在部位相近.十二募穴歌大腸天樞肺中府,小腸關元心巨闕,膀胱中極腎京門,肝募期門膽日月,胃中脘兮脾章門,包膻三焦石門穴.(二)臨床應用1.診斷:觀察,觸捫(俞)募穴的異常變化,協助診斷其相應臟腑疾病.2.治療:多用於對相關臟腑病證的治療;俞募配穴應用.七,八會穴(一)定義:八會穴是指臟,腑,氣,血,筋,脈,骨,髓精氣所會聚的八個腧穴.八會穴歌腑會中脘臟章門,髓會絕骨筋陽陵,骨會大杼血膈俞,氣會膻中脈太淵.(二)臨床應用:主治其有關病證.八,八脈交會穴(一)定義:八脈交會穴是指四肢部通向奇經八脈的八個經穴.分別位於肘膝關節以下,腕,踝關節附近.八脈交會八穴歌公孫沖脈胃心胸,內關陰維下總同,臨泣膽經連帶脈,陽維目銳外關逢,後溪督脈內眥頸,申脈陽蹻絡亦通,列缺任脈行肺系,陰蹻照海膈喉嚨.(二)臨床應用:治療其本經病證治其所通的奇經病證.配穴應用:遠近配穴(配頭身部腧穴)上下配穴(上下八脈交會穴配合應用)九,下合穴(一)定義:下合穴是指六腑之氣下合於足三陽經的六個腧穴.均在膝關節以下或附近.(二)內容:胃,膽,膀胱的下合穴就是其本經合穴,而大腸的下合穴(上巨虛),小腸的下合穴(下巨虛)均在胃經,三焦的下合穴(委陽)在膀胱經.(三)臨床應用:是治療六腑病的重要穴位.十,交會穴(一)定義:交會穴是指兩經或數經相交會合的腧穴.(二)臨床應用:即能治療其所屬經脈的病證,又能治療其相交會經脈的病證.第四節 腧穴定位法一,體表標誌定位法(一)固定標誌定位是指利用五官,毛髮,爪甲,乳頭,臍窩和骨節凸起,凹陷及肌肉隆起等固定標誌取穴的方法.(二)活動標誌定位是指利用關節,肌肉,皮膚隨活動而出現的孔隙,凹陷,皺紋等活動標誌來取穴的方法.二,骨度分寸法是指以體表骨節為主要標誌測量周身各部的大小,長短,並依其尺寸按比例折算作為定穴的標準,用以確定腧穴位置的方法.(一)注釋天突:前正中線上,胸骨上窩中央.歧骨:胸劍聯合.完骨:乳突.橫骨上廉 :恥骨聯合上緣.季脅:此指第十一肋端下方.髀樞:指股骨大轉子高點.內輔骨上廉 :指股骨內側髁.內輔骨下廉:指脛骨內側髁.膝中:前平髕骨下緣,後平腘橫紋.(二)常用骨度表部位起止點折量寸度量法頭部前髮際至後髮際前後髮際不明,從眉心至大椎眉心至前髮際 大椎穴至後髮際前額兩發角之間 耳後兩完骨之間 12寸18寸3寸3寸9寸9寸直直直直橫橫胸腹部天突至歧骨歧骨至臍中 臍中至橫骨上廉兩乳頭之間9寸8寸5寸8寸直直直橫背腰部兩肩胛骨內側緣之間大椎以下至尾骶 6寸21椎橫直身側部 腋以下至季脅季脅以下至髀樞 12寸9寸直直上肢部 腋前紋頭(腋前皺襞)至肘橫紋肘橫紋至腕橫紋 9寸12寸直直下肢部橫骨上廉至內輔骨上廉 內輔骨下廉至內踝尖 髀樞至膝中 膝中至外踝尖 外踝尖至足底 18寸13寸19寸16寸3寸直直直直直三,手指比量法(一)直指寸(中指同身寸):以患者中指屈曲時中節內側兩端紋頭之間的距離為1寸.※該法與骨度分寸相比偏長,僅用於小腿部和下腹部取穴的直量.(二)橫指寸1.拇指同身寸:以患者拇指指間關節的寬度為1寸.用於四肢部的直寸取.2.一夫法(橫指同身寸):以患者第2-5指併攏時,中指近側指間關節橫紋水平的4指寬度為3寸.用於上下肢,下腹部的直量和背部的橫量.經絡腧穴理論的形成和學術發展第一節 經絡腧穴理論的形成一,《內經》以前文獻(一)湖南長沙馬王堆漢墓帛書足臂本(《足臂十一脈灸經》):按足六脈,臂五脈的次序排列.陰陽本(《陰陽十一脈灸經》):按陽六脈,陰五脈的次序排列.《脈法》:主要論述脈法,但多次提及灸法,砭法治療疾病.其中所載砭灸部位雖無具體的名稱,但已具備了腧穴的某些特點.(二)湖北江陵張家山漢墓竹簡——《脈書》:載有"十一脈"內容.(三)《五十二病方》中有關施灸部位的記載:由一條脈——一個部位——接近腧穴點.二,《內經》所載(一)確立了以十二經脈為主的經絡系統,及其內屬臟腑,外布腧穴,運行氣血的理論體系;(二)提出"以痛為腧"的取穴方法;(三)對腧穴定名,定位,歸經,並提及主治症,刺灸法及禁忌症等;(四)對部分腧穴進行了系統分類:五腧穴,原穴,絡穴,下合穴,背俞穴,募穴等.三,《內經》以後文獻(一)《難經》1,補充了經絡理論:闡述了奇經八脈,經脈病候及十五絡脈等方面的內容.最早提出奇經八脈的名稱,並詳細論述了其分布,功能及病候.2,補充了腧穴理論:論述了八會穴,原穴及五腧穴的五行配屬和治療作用等內容.最早提出八會穴的名稱,提出原穴是原氣留止的部位,補充了心經原穴,提出了"虛則補其母,實則瀉其子"的理論,指導針灸臨床.(二)《針灸甲乙經》《黃帝三部針灸甲乙經》:魏晉·黃甫謐彙集《素問》,《針經》,《明堂孔穴針灸治要》三本書分類整理而成,是現存最早的經穴專著.載穴349個,不僅確立了名稱,部位,主治症,並且記載了針灸適宜症及刺灸方法等.對十四經穴進行了整理和歸類,把基礎理論和針灸治療結合起來.第二節 經絡腧穴學術發展一,魏,晉及隋,唐魏,晉· 皇甫謐《針灸甲乙經》;唐·楊上善《黃帝內經明堂類成》:由《內經》《明堂孔穴》匯合而成,共十三卷,十二經脈各一卷,奇經八脈一卷,現僅存第一卷.對經脈腧穴已按氣血流注次序排列,開創了循經考穴的先河,完善了 經絡腧穴理論體系.二,宋,元,明,清北宋·王惟一《銅人腧穴針灸圖經》:載穴354個,成書次年鑄"銅人"經穴模型兩座,對統一經穴定位影響很大.金元·竇漢卿《針經指南》:首次記載了"八脈交會穴".宋金時期盛行子午流注針法和靈龜八法.明·楊繼洲《針灸大成》:載穴359 個,是一部針灸專書.清代重視分經用藥;李學川《針灸逢源》:載穴361個,是對經穴的又一次總結.中篇 經絡腧穴各論第四章 手太陰經絡與腧穴第一節 手太陰經絡一,手太陰經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:肺手太陰之脈:起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺.從肺系,橫出腋下,下循臑內,行少陰,心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端.其支者,從腕後,直出次指內廉,出其端.(二)病候《靈樞·經脈》:是動則病:肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥.是主肺所生病者:咳,上氣,喘喝,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱.氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠;氣虛,則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變.(三)主要病候咳嗽,氣喘,少氣不足以息,咳血,傷風,胸部脹滿,咽喉腫痛,缺盆部和手臂內側面前緣痛,肩背部寒冷,疼痛等.(四)主治概要本經腧穴主要治療肺,胸,喉,頭面和經脈循行部位的其他病證.第二節 手太陰腧穴手太陰腧穴共11穴,左右22穴.1,中府* 肺募穴,手,足太陰交會穴[定位]正坐或仰卧.在胸前壁的外上方,雲門下1寸,平第1肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,跟前下中線6寸.[主治]:(1)咳嗽,氣喘,胸痛,胸中煩滿.(2)肩背痛,咽喉痛,腹痛.(3)嘔吐,浮腫.(4)支氣管炎,支氣管哮喘,肺炎.[刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸;可灸.2,雲門 [定位]正坐或仰卧,在胸壁前外上方,肩胛骨喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前下正中線6寸.簡易取穴:當手叉腰時在鎖骨外端下緣出現一個三角形的凹陷,其中心即是雲門.[主治] (1) 咳嗽,氣喘,胸痛.(2)肩關節內側痛.[刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸;可灸.[注意事項]不可向內側深刺,以免傷及肺臟.3,天府 (LU3)[定位]正坐,上臂自然下垂.在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下3寸處.簡易取穴:臂向前平舉,俯頭鼻尖接觸上臂內側面處是穴.[主治] (1)咳嗽,氣喘.(2)癭氣.(3)鼻衄.(4)肩及上臂內側痛.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.4,俠白 [定位]正坐上臂自然下垂.在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下4寸,或肘橫紋上5寸處.簡易取穴:肱二頭肌橈側,當天府穴下1寸處是穴.[主治](1)咳嗽,氣喘.(2)乾嘔,煩滿.(3)上臂內側痛.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸,可灸.5,尺澤* (LU5)合穴[定位]仰掌,微屈肘.在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處.[主治](1)咳嗽,氣喘,咯血,潮熱,胸部脹滿.(2)咽喉腫痛.(3)急性腹痛吐瀉,小兒驚風.(4)肘臂攣痛.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;或點刺出血;可灸.6,孔最* (LU6)郄穴[定位]微屈肘,掌心相對;或伸前臂仰掌.在前臂掌面橈側,當尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸.[主治](1)咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,咯血,鼻衄,熱病無汗.(2)痔血.(3)肘臂攣痛.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.7列缺, * (LU7)絡穴 八脈交會穴 通任脈[定位]微屈肘,側腕掌心相對.在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸.當肱橈肌與拇長展肌腱之間.簡易取穴:兩手虎口交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,食指尖端所壓處是穴.[主治](1)咳嗽,氣喘,咽喉痛.(2)半身不遂,口眼喎斜,牙痛.(3)外感頭痛,項頭痛,項強痛.(4)腕痛無力.[刺灸法]向肘部斜刺0.3~0.5寸;可灸.8,經渠 (LU8)經穴[定位]伸臂仰掌.在前臂掌面橈側,橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處,腕橫紋上1寸.[主治](1)咳嗽,氣喘.(2)胸痛,咽喉腫痛,手腕痛.[刺灸法]避開橈動脈,直刺0.3～0.5寸,可灸.9,太淵* (LU9)輸穴 原穴 八會穴[定位]伸臂仰掌.在腕掌側橫紋橈側,橈動脈搏動處.[主治](1)外感,咳嗽,氣喘,咯血.(2)胸痛,咽喉腫痛.(3)無脈症.(4)手腕痛.[刺灸法]避開橈動脈,直刺0.3~0.5寸;可灸.10,魚際* (LU10)滎穴[定位]側腕掌心相對,自然半握拳.在手拇指本節(第一掌指關節)後凹陷處,約當第一掌骨中點橈側,赤白肉際處.[主治](1)咳嗽,咯血,發熱.(2)咽干,咽喉腫痛,失音.(3)乳癰,掌中熱,小兒疳疾.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.11,少商* (LU11)井穴[定位]伸拇指.在拇指末節橈側,距指甲角0.1寸(指寸).[主治] (1)咽喉腫痛,咳嗽,失音.(2)鼻衄,高熱,中暑,嘔吐.(3)癲狂,中風昏迷,小兒驚風.(4)指腫,麻木.[刺灸法]向腕平刺0.1~0.2寸,或三棱針點刺出血;可灸.第五章 手陽明經絡與腧穴第一節 手陽明經絡二,手陽明經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:大腸手陽明之脈:起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈屬大腸.其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中--左之右,右之左,上挾鼻孔.(二)病候《靈樞·經脈》;是動則病,齒痛,頸腫.是主津所生病者:目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用.氣有餘,則當脈所過者熱腫;虛,則寒粟不復.(三)主要病候腹痛,腸鳴,泄瀉,便秘,痢疾,咽喉腫痛,齒痛,鼻流清涕或出血和本經循行部位疼痛,熱腫或寒冷等症.(四)主治概要本經腧穴主治頭面,五官,咽喉,熱病,神志病和經脈循行部位的其他病證.第二節 手陽明腧穴手陽明腧穴共20穴,左右40穴.1,商陽* (LI1)井穴[定位]伸食指.在食指末節橈側,距指甲角0.1寸(指寸).[主治](1)耳聾,齒痛,咽喉腫痛,頜腫.(2)熱病,昏迷.(3)手指麻木.[刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或點刺出血;可灸.2,二間 (LI2)滎穴[定位]側腕對掌,半握拳.在食指本節(每二掌指關節)前,橈側凹陷處.[主治](1)目痛,齒痛,鼻衄,咽喉腫痛,口眼喎斜.(2)熱病.[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.3,三間* (LI3)輸穴[定位]側腕對掌,自然半握拳.在手食指本節(第二掌指關節)後,橈側凹陷處.[主治](1)目痛,齒痛,咽喉腫痛. (2)身熱,腹滿,腸鳴.(3)手背腫痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.4,合谷* (LI4)原穴[定位]側腕對掌,自然半握拳.在手背,第一,第二掌骨間,第二掌骨橈側的中點處 .[主治](1)頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關緊閉,口眼喎斜, 耳聾,痄腮,咽喉腫痛.(2)熱病,多汗,無汗;癮疹,瘧疾.(3)腹痛,便秘;經閉,滯產.(4)小兒驚風,半身不遂,上肢疼痛,不遂.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.[解剖]皮膚,皮下組織,第一骨間背側肌,拇收肌.淺層布有橈神經淺支,手背靜脈網的橈側部和第一掌背動,靜脈的分支或屬支.深層有尺神經深支的分支等結構.5,陽溪* (LI5)經穴[定位]側腕對掌,伸前臂.在腕背橫紋橈側,手拇指向上翹起時,當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中.[主治](1)頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,齒痛,咽喉腫痛.(2)臂腕疼痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.6,偏歷 (LI6)絡穴[定位]側腕對掌,伸前臂.屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸.[主治](1)耳鳴,耳聾,目赤,鼻衄,喉痛.(2)臂腕酸痛.(3)水腫.[刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸.7,溫溜 (LI7)郄穴[定位]側腕對掌,伸前臂.屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,腕橫紋上5寸.[主治](1)頭痛,面腫,鼻衄,咽喉腫 痛,口舌腫痛,吐舌.(2)腸鳴腹痛.(3)肩臂酸痛.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.8,下廉 (LI8)[定位]側腕對掌,伸前臂.在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下4寸.[主治](1)頭痛,眩暈,目痛.(2)腹痛,腹脹.(3)肘臂痛.(4)上肢不遂.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸 .9,上廉 (LI9)[定位]側腕對掌,伸前臂.在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下3寸.[主治](1)頭痛.(2)半身不遂,肩臂酸痛麻木.(3)腹痛,腸鳴,腹瀉.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.10,手三里* (LI10)[定位]側腕對掌,伸前臂.在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸.[主治](1)肘臂疼痛,上肢癱瘓麻木.(2)腹痛,腹瀉,腹脹.(3)齒痛頰腫,失音.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.11,曲池* (LI11)合穴[定位]側腕,屈肘.在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點.[主治](1)癮疹.(2)半身不遂,手臂腫痛無力,瘰癧 .(3)熱病,咽喉腫痛,目赤腫痛,齒痛. (4)高血壓,頭痛,眩暈,癲狂.(5)腹痛吐瀉,痢疾,月經不調.[刺灸法]直刺1.0~1.5寸;可灸. 12,肘髎 (LI12)[定位]正坐屈肘,自然垂上臂.在臂外側,屈肘,曲池上方1寸,當肱骨邊緣處.[解剖]皮膚,皮下組織,肱橈肌,肱肌.淺層有前臂後皮神經.深層有橈側副動,靜脈的分支或屬支.[主治](1)肘臂酸痛,麻木,攣急. (2)嗜卧.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸.13,手五里 (LI13)[定位]正坐,自然垂上臂.在臂外側,當曲池與肩髃連線上,曲池上3寸處.[主治](1)肘臂疼痛,攣急.(2)瘰癧.(3)嗜卧身黃.[刺灸法] 避開動脈,直刺0.5~1.0寸;可灸. 14,臂臑* (LI14)[定位]正坐,自然垂上臂.在臂外側,三角肌止點處,當曲池與肩髃連線上,曲池上7寸.[主治](1)肩臂疼痛,頸項拘攣.(2)目疾,瘰癧.[刺灸法]直刺0.5~1寸,或向上斜刺0.8~1.5寸;可灸.[現代研究](1)臨床觀察表明,針刺臂臑,內關,合谷等穴,對乳腺癌擴大根治術,改良根治術或乳腺單純切除術等均有良好鎮痛效果.(2)針臂臑等穴的鎮痛作用在損毀下丘腦外側區後明顯下降,提示其針刺(電針)鎮痛作用與下丘腦外側區有關.15,肩髃* (LI15)手陽明,陽蹻交會穴[定位]外展上臂平肩.肩臂活動困難者可自然垂臂.在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方凹陷處.簡易取穴:上臂外展或向前平舉時,肩部出現兩個凹陷,前面的的凹陷即是本穴.[主治](1)肩臂疼痛,手臂攣急,肩周炎,臂神經痛.(2)上肢不遂.(3)癮疹,瘰癧.[刺灸法]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸;可灸.16,巨骨 (LI16)手陽明,陽蹻交會穴[定位]正坐.在肩上部,當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處.[主治](1)肩背及上肢疼痛,上肢 抬舉,伸展不便.(2)瘰癧,癭氣.[刺灸法]直刺(微斜向外下方)0.5~1.0寸,不可深刺,以免刺入胸腔造成氣胸;可灸.17,天鼎 (LI17)[定位]正坐微仰頭,或仰卧位.在頸外側部,胸鎖乳突肌後緣,當結喉旁,扶突與缺盆連線中點.[主治](1)咽喉腫痛,暴喑,梅核氣.(2)瘰癧,癭氣.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.18,扶突 (LI18)[定位]正坐微仰頭,或仰卧位.在頸外側部,結喉旁,當胸鎖乳突肌的前,後緣之間.[主治](1)咳嗽,氣喘.(2)咽喉腫痛.(3)暴喑,吞咽困難.(4)癭氣,瘰癧.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.19,口禾髎 (LI19)[定位]正坐或仰卧位.在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴 [解剖]皮膚,皮下組織,口輪匝肌.淺層有上頜神經的眶下神經分支.深層有上唇動,靜脈和面神經頰支等分布.[主治](1)鼻塞,鼽衄.(2)口喎,口噤.[刺灸法]平刺或斜刺0.3~1.0寸;可灸.20,迎香* (LI20)手,足陽明交會穴[定位]正坐或仰卧.在鼻翼外緣中點旁,當鼻唇溝中.[主治](1)鼻塞,鼽衄,鼻息肉. (2)口喎,面癢.(3)膽道蛔蟲.[刺灸法]直刺0.1~0.2寸,或平刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸.[現代研究](1)本穴為治療鼻病的首選穴,對過敏性鼻炎,鼻前庭炎和慢性鼻炎均有較好療效.(2)針迎香對慢性支氣管炎臨床有效率可達70%~90%.第六章 足陽明經絡與腧穴第一節 足陽明經絡一,足陽明經絡(一)循行:《靈樞·經脈》:胃足陽明之脈:起於鼻,交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱.其支者:從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾.其直者:從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中.其支者:起於胃下口,循腹里,下至氣街中而合.---以下髀關,抵伏兔,下入膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間.其支者:下膝三寸而別,以下入中指外間.其支者:別跗上,入大指間,出其端.(二)病候《靈樞·經脈》:是動則病:洒洒振寒,善伸,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處:甚則欲上高而歌,棄衣而走:賁響腹脹,是為骭厥.是主血所生病者:狂,瘧,溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝髕腫痛;循膺,乳,氣街,股,伏兔,骭外廉,足跗上皆痛,中指不用.氣盛,則身以前皆熱,其有餘於胃,則消谷善飢,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒粟,胃中寒則脹滿.(三)主要病候腸鳴腹脹,水腫,胃痛,嘔吐或消谷善飢,口渴,咽喉腫痛,鼻衄,胸及膝髕等本經循行部位疼痛,熱病,發狂等症.(四)主治概要本經腧穴主治胃腸病和頭面,目,鼻,口齒病和神志病,以及經脈循行部位的其他病證.第二節 足陽明腧穴足陽明胃經腧穴共45穴,左右90穴.1,承泣* (ST1)[定位]正坐或仰靠,仰卧位.在面部,瞳孔直下,當眼球與眶下緣之間. [主治] (1)目赤腫痛,流淚,夜盲,近視,眼瞼瞤動.(2)口眼喎斜,面肌痙攣.[刺灸法]緊靠眶下緣緩慢直刺0.3~0.7寸,不宜提插捻轉,以防刺破血管引起血腫,禁灸.2,四白* (ST2)[定位]正坐,或仰靠,或仰卧.在面 部,瞳孔直下,當眶下孔凹陷處[解剖]皮膚,皮下組織,眼輪匝肌,提上唇肌,眶下孔或上頜骨.淺層布有眶下神經的分支,面神經的顴支.深層在眶下孔內有眶下動,靜脈和神經穿出.[主治] (1)目赤痛癢,迎風流淚,目翳,眼瞼瞤動.(2)口眼喎斜.(3)頭面疼痛.[配伍](1)配豐隆,太白,太沖,有滌痰通絡,疏肝明目的作用,主治目翳,眼瞼瞤動,青光眼.(2)配頰車,攢竹,太陽,有通經活絡的作用,主治口眼歪斜,角膜炎.(3)配湧泉,大杼,有滋陰潛陽的作用,主治頭痛目眩.[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.[現代研究]現代臨床常用本穴治療角膜炎,近視,夜盲,角膜白斑,結膜瘙癢,面神經麻痹及痙攣,三叉神經痛,副鼻竇炎,頭痛目眩,膽道蛔蟲等病.本穴也是耳鼻喉部手術針麻常用穴之一.3,巨髎 (ST3)[定位]正坐,或仰靠,或仰卧位.在面部,瞳孔直下,平鼻翼下緣外,當鼻唇溝外側.[解剖]皮膚,皮下組織,提上唇肌,提口角肌.布有上頜神經的眶下神經,面神經的頰支,面動,靜脈和眶下動,靜脈分支或屬支的吻合支.[主治] (1)口眼喎斜.眼瞼瞤動.(2)鼻衄,齒痛,面痛.[刺灸法]直刺0.3~0.6寸;可灸.[現代研究]有報道表明,取巨髎透眶下神經孔,進行甲狀腺針麻手術,成功率99%,優良率92.5%,一級率佔62%,比用合谷加扶突或合谷加內關針麻下行甲狀腺手術組的鎮痛效果明顯提高. 4,地倉* (ST4)[定位]正坐,或仰靠,或仰卧位.在面部,口角外側,上直瞳孔. [主治] (1)口眼喎斜,口角瞤動,唇緩不收.(2)齒痛,流淚. [刺灸法]直刺0.2寸,或向頰車方向平刺0.5~0.8寸;可灸.5,大迎 (ST5)[定位]正坐微仰頭,或仰卧.在下頜角前方,<B style="color:black;background-color:#ffff66">咬肌附著部的前緣,當面動脈搏動處.[主治](1)牙關緊閉,齒痛,頰腫,面腫.(2)口喎,面癱,唇吻瞤動.[刺灸法]直刺0.2~0.3寸,或斜向地倉方向刺;可灸.6,頰車* (ST6)[定位]正坐,或仰卧.在面頰部,下頜角前上方約一橫指,當咀嚼時<B style="color:black;background-color:#ffff66">咬肌隆起,按之凹陷處.[主治](1)口眼喎斜,面肌痙攣.(2)齒痛,頰腫,牙關緊閉,[刺灸法]直刺0.3~0.4寸,或向地倉方向斜刺0.5~0.7寸;可灸. 7,下關* (ST7)[定位]正坐或仰卧,在面部耳前,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中.[主治](1)牙關緊閉,下頜疼痛,齒痛,面痛.(2)口眼喎斜.(3)耳鳴,耳聾.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.8,頭維* (ST8)[定位]正坐或仰卧.在頭側面,當額角髮際上0.5寸,頭正中線旁開4.5寸. [主治](1)頭痛.(2)目眩,目赤腫痛,迎風流淚,眼瞼瞤動,視物不明. [刺灸法]向下或向後,平刺0.5~0.8寸.9,人迎 (ST9)[定位]仰靠或仰卧.在頸部,結喉旁,當胸鎖乳突肌前緣,頸總動脈搏動處.[主治](1)咽喉腫痛.(2)飲食難下.(3)高血壓,頭痛眩暈.(4)胸滿喘息.(5)癭氣.瘰癧.[刺灸法] 避開動脈直刺0.2~0.4寸;不宜灸.10,水突 (ST10)[定位]仰靠位或仰卧位.在頸部,胸鎖乳突肌的前緣,當人迎與氣舍連線的中點.[主治](1)咳逆上氣,喘息不得卧.(2)咽喉腫痛.(3)呃逆.(4)瘰癧,癭瘤.[刺灸法]直刺0.3~0.4寸;可灸.11,氣舍 (ST11)[定位]仰靠或仰卧.在頸部,當鎖骨內側端的上緣,胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間.[主治](1)咽喉腫痛.(2)喘息,呃逆.(3)頸項強痛.(4)癭氣,瘰癧.[刺灸法]直刺0.3~0.4寸;可灸. 12,缺盆 (ST12)[定位]正坐或仰卧.在鎖骨上窩中央,距前正中線4寸.[主治](1)咳嗽,氣喘. (2)缺盆中痛,咽喉腫痛. (3)瘰癧. [刺灸法]直刺0.2~0.4寸(不可深刺以防刺傷胸膜引起氣胸);可灸13,氣戶 (ST13)[定位]仰卧.在胸部,當鎖骨中點下緣,距前正中線4寸.14,庫房 (ST14)[定位]仰卧.在胸部,當第一肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,距前正中線4寸.15,屋翳 (ST15)[定位]仰卧在胸部,當第二肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,距前正中線4寸.[主治](1)咳嗽,氣逆,咳唾膿血,胸脅脹滿.(2)支氣管炎,支氣管哮喘,胸膜炎.(3)肋間神經痛.[刺灸法]向內斜刺0.5~0.8寸;可灸. 16,膺窗 (ST16)[定位]在胸部當第三流肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,前正中線旁開4寸.[主治](1)咳嗽,氣喘,胸痛.(2)乳癰.[刺灸法]直刺0.2~0.4寸,或向任脈方向斜刺0.5~0.8寸;可灸.17,乳中 (ST17)[定位]仰卧.在胸部,當第四肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,乳頭中央,距正中線4寸[刺灸法]不針不灸,只作胸部取穴定位標準.18,乳根 (ST18)[定位]仰卧.在胸部,當乳頭直下,乳房根部,第五肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,距前正中線4寸.[主治](1)乳癰,乳少.(2)胸痛.(3)咳嗽.(4)呃逆.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.19,不容 (ST19)[定位]仰卧.在上腹部,當臍上6寸,距前正中線2寸.[主治]嘔吐,胃痛,腹脹,食欲不振.[刺灸法]直刺0.5~0.8;可灸.20,承滿 (ST20)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上5寸,距前正中線2寸.[主治](1)胃痛,嘔吐,食欲不振,吐血.(2)腹脹,腸鳴.(3)脅下堅滿.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.21,梁門* (ST21)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上4寸,距前正中線2寸[主治](1)胃痛,嘔吐, 食欲不振.(2)腹脹,大便溏 薄. [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.22,關門 (ST22)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上3寸,距前正中線2寸.[主治](1)腹痛,腹脹腸鳴,泄瀉,食欲不振.(2)水腫.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.23,太乙 (ST23)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上2寸,距前正中線2寸 .[主治](1)腹痛,腹脹.(2)心煩.(3)癲狂.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.24,滑肉門 (ST24)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上1寸,距前正中線2寸.[解剖]皮膚,皮下組織,腹直肌鞘前壁,腹直肌.淺層布有八,九,十胸神經前支的外側皮支和前皮支及臍周靜脈網.深層有腹壁上動,靜脈的分支或屬支,第八,九,十胸神經前支的肌支.[主治](1)嘔吐,腹脹,腹瀉.(2)癲狂.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.25,天樞* (ST25)大腸募穴[定位]仰卧.在腹中部,距臍中2寸.[主治](1)腹痛,腹脹,腸鳴泄瀉,痢疾,便秘,腸癰.(2)熱病,疝氣,水腫,月經不調. [刺灸法]直刺0.8~1.2寸.26,外陵 (ST26)[定位]仰卧.在下腹部,當臍中下1寸,距前正中線2寸.[主治](1)腹痛.(2)疝氣.(3)痛經.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸:可灸.27,大巨 (ST27)[定位]仰卧.在下腹部,當臍中下2寸,距前正中線2寸.[主治](1)小腹脹滿,小便不利.(2)遺精,早 泄.(3)驚悸不眠. (4)疝氣.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸. 28,水道 (ST28)[定位] 仰卧.在下腹部,當臍中下3寸,距前正中線2寸.[主治](1)小腹脹滿,腹痛.(2)痛經.(3)小便不利.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸. 29,歸來* (ST29)[定位]仰卧.在下腹部,當臍中下4寸,距前正中線2寸.[主治](1)少腹疼痛.(2)閉經,痛經,白帶,陰挺,莖中痛,小便不利.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.30,氣沖 (ST30)[定位]仰卧.在腹股溝稍上方,當臍中下5寸,距前正中線2寸. [主治](1)少腹痛,腹股溝疼痛.(2)疝氣,外陰腫痛陰痙中痛,陽痿 .[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;不宜灸(《針灸甲乙經》說:"禁不可灸,灸之不幸,不得息.31,髀關 (ST31)[定位]仰卧,伸下肢.在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側端的連線上,屈股時,平會陰,居縫匠肌外側凹陷處.[主治](1)髀股痿痹,下肢不遂.(2)腰腿疼痛,腹痛. (3)筋急拘攣,屈伸不利.[刺灸法]直刺0.6~1.2寸;可灸.32,伏兔* (ST32)[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側端的連線上,髕底上6寸.[主治](1)腰膝冷痛.(2)下肢麻痹.(3)疝氣,腳氣.[刺灸法]直刺0.6~1.2寸;可灸.33,陰市 (ST33)[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在大腿前面.當髂前上棘與髕底外側端的連線上,髕底上3寸.[主治](1)膝關節痛.(2)下肢屈伸不利,腰痛,下肢不遂.(3)寒疝.(4)腹脹,腹痛.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.34,粱丘* (ST34)[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.屈膝,在大腿前面,當髂前上棘與髕底外側的連線上,髕底上2寸.[主治](1)膝關節腫痛,屈伸不利.(2)下肢不遂.(3)胃痛,乳癰.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.35,犢鼻 (ST35)[定位]正坐屈膝約90°.在膝部,髕骨與髕韌帶外側凹陷中.[主治](1)膝關節腫痛,屈伸不利.(2)腳氣.[刺灸法]稍向髕韌帶內方斜刺0.5~1.2寸;可灸.36,足三里* (ST34)合穴[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指. [主治](1)胃痛,嘔吐,腹脹,腸鳴,消化不良,泄瀉,便秘,痢疾,疳積.(2)中風,下肢痿痹,下肢不遂.(3)癲狂,腳氣,水腫.(4)心悸,氣短,虛勞贏瘦.(5)本穴有強壯作用,為保健要穴.[刺灸法]直刺0.5~1.5寸;可灸.37,上巨虛* (ST37)大腸下合穴[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指)[主治](1)腹痛,腹脹,痢疾,便秘,腸癰.(2)中風癱瘓,下肢痿痹.(3)腳氣.[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.38,條口 (ST38)[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外側,當犢鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指(中指).[主治] (1)下肢痿痹,下肢冷痛.(2)肩臂不得舉. (3)脘腹疼痛. (4)跗腫,轉筋.[刺灸法]直刺0.5~0.9寸;可灸.39,下巨虛 (ST39)小腸下合穴[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外側,當犢鼻下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指).[主治](1)小腹痛,腰背痛引睾丸.(2)下肢痿痹.(3)乳癰.(4)泄瀉,大便膿血.[刺灸法]直刺0.5~0.9寸;可灸.40,豐隆* (ST40)絡穴[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝.在小腿前外側,當外踝尖上8寸,條口外,距脛骨前緣二橫指(中指).[主治](1)痰多.(2)哮喘,胸痛,頭痛,咽喉腫痛.(3)下肢痿痹.(4)嘔吐,便秘.(5)癲狂癇證.[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.41,解溪* (ST41)經穴[定位]仰卧伸下肢,或正坐平放足底.在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中,當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間.[主治](1)下肢痿痹,腳背腫痛.(2)頭痛,眩暈,面赤目赤. (3)癲狂.(4)腹脹,便秘,胃熱譫語.[刺灸法]直刺0.4~0.6寸;可灸.42,沖陽 (ST42)原穴[定位]仰卧或正坐平放足底.在足背最高處,當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處.[主治](1)口眼喎斜,面腫,齒痛. (2)癲狂癇.(3)胃痛.(4)足痿無力.[刺灸法]避開動脈,直刺0.2~0.3寸;可灸.43,陷谷 (ST43)輸穴[定位]仰卧或坐位,平放足底.在足背,當第二,三跖骨結合部前方凹陷處.[主治](1)面目浮腫,目赤腫痛;熱病.(2)腸鳴腹瀉.(3)足背腫痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.44,內庭* (ST44)滎穴[定位]仰卧或坐位,平放足底.在足背,當二,三趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處.[主治](1)齒痛,口喎,喉痹,鼻衄.(2)腹痛,腹脹,痢疾,泄瀉.(3)胃痛吐酸.(4)足背腫痛.(5)熱病.[刺灸法]直刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸.45,厲兌* (ST45)井穴[定位]仰卧或正坐平放足底.在足第二趾末節外側,距趾甲角0.1寸(指寸).[主治](1)面腫,口喎,齒痛,鼻衄.(2)胸腹脹滿.(3)熱病.(4)多夢,癲狂.[刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;可灸.第七章 足太陰經絡與腧穴第一節 足太陰經絡一,足太陰經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:脾足太陰之脈;起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下.其支者:復從胃別,上膈,注心中.(二)病候《靈樞·經脈》:是動則病,舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重.是主脾所生病者:舌本痛,體重不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能卧,強立(欠)股膝內腫,厥,足大指不用.脾之大絡……實則身盡痛,虛則百節皆縱.(三)主要病候胃脘痛,食則嘔,噯氣,腹脹,腹脹便溏,黃疸,身重無力,舌根強痛,下肢內側腫脹,厥冷等症.(四)主治概要本經腧穴主治脾胃病,婦科病,前陰病和經脈循行部位的其他病證.第二節 足太陰腧穴足太陰脾經腧穴共21穴,左右42穴1,隱白* (SP1)井穴[定位]仰卧或正坐平放足底,在足大趾末節內 側,距趾甲角0.1(指寸).[主治] (1)便血,尿血,月經過多,崩漏.(2)狂,多夢驚風,昏厥.(3)胸痛, 腹脹. [刺灸法]斜刺0.1寸,或用三棱針點刺出血;可灸.2,大都 (SP2)滎穴[定位]仰卧或正坐平放足底.在足內側緣,當足大趾本節(第1跖趾關節)前下方赤白肉際凹陷處.[主治] (1)腹脹,胃痛,消化不良,泄瀉,便秘.(2)熱病,汗不出,體重肢腫.(3)心痛,心煩.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.3,太白* (SP3)輸穴;原穴[定位]仰卧或正坐平放足底.在足內側緣,當足大趾本節(第一跖趾關節)後下方赤白肉際凹陷處.[主治] (1)胃痛,腹脹,腹痛,腸鳴,泄瀉, 嘔吐,痢疾,便秘,痔疾.(2)腳氣,體重節痛.[配伍] (1)配公孫,大腸俞,三焦俞,有清利濕熱的作用,主治腸鳴,腹瀉.(2)配復溜,足三里,有和胃調中的作用,主治腹脹.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.4,公孫* (SP4)絡穴 八脈交會穴 通沖脈[定位]仰卧或正坐平放足底.在足內側緣,當第一跖骨基底的前下方.[主治](1)胃痛,嘔吐,飲食不化,腹脹 腹痛,腸鳴,泄瀉,痢疾.(2)心煩失眠,發狂妄言.(3)嗜卧,水腫.(4)足痛,足腫,腳氣.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.5,商丘 (SP5)經穴[定位]正坐平放足底或仰卧.在足內踝前下方凹陷中,當舟骨結節與內踝尖連線的中點處.[解剖]皮膚,皮下組織,內側(三角)韌帶,脛骨內踝.淺層布有隱神經,大隱靜脈.深層有內踝前動,靜脈分支或屬支.[主治](1)腹脹,腸鳴,泄瀉,便秘, 飲食不化,痔疾.(2)黃疸,倦怠嗜卧,咳嗽.(3)癲狂,小兒癲癇.(4)足踝痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸. 6,三陰交* (SP6)[定位]正坐或仰卧.在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方.[解剖]皮膚,皮下組織,趾長屈肌,脛骨後肌,長屈肌.淺層布有隱神經的小腿內側皮支,大隱靜脈的屬支.深層有脛神經和脛後動,靜脈.[主治](1)腸鳴,腹脹,泄瀉,消化不良.(2)月經不調,痛經,經閉,赤白帶下,陰挺,產後血暈,滯產,不孕.(3)陽痿,遺精,遺尿,疝氣,小便不利.(4)下肢痿痹,腳氣.7,漏谷 (SP7)[定位]正坐或仰卧.在小腿內側,當內踝尖與陰陵泉的連線上,距內踝尖6寸,脛骨內側緣後.[解剖]皮膚,皮下組織,小腿三頭肌,趾長屈肌,脛骨後肌.淺層布有隱神經的小腿皮側皮支和大隱靜脈,深層有脛神經和脛後動,靜脈.[主治](1)腹脹,腸鳴.(2)小便不利,遺精.(3)下肢痿痹,腿膝厥冷,足踝腫痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸. 8,地機* (SP8)[定位]正坐或仰卧.在小腿內側,當內踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸.[解剖]皮膚,皮下組織,腓腸肌,比目魚肌.淺層布有隱神經的小腿內側皮支和大隱靜脈.深層有脛神經和脛後動,靜脈.[主治] (1)腹痛,泄瀉.(2)小便不利,水腫.(3)月經不調,痛經,遺精.[配伍] (1)配血海,有調經的作用,主治月經不調.(2)配腎俞,中極,三陰交,有補益氣血,活血化瘀的作用,主治痛經.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.[現代研究](1)地機配血海,埋針治療功能性子宮出血,有良好效果.(2)有實驗資料表明,針曲池,地機等穴,可引起胰島分泌功能增強,但針足三里未見明顯變化,說明地機等穴與胰島β細胞的分泌功能有密切關係. 9,陰陵泉* (SP9)合穴[定位]正坐或仰卧.在小腿內側,當脛骨內側髁後下方凹陷處.[解剖]皮膚,皮下組織,半腱肌腱,腓腸肌內側頭.淺層布有隱神經的小腿內側皮支,大隱靜脈和膝降動脈分支.深層有膝下內側動,靜脈.[主治](1)腹脹,水腫,小便不利,泄瀉,尿失禁,黃疸.(2)莖中痛,遺精,婦人陰痛.(3)膝痛.[配伍](1)配水分,有利尿行水消腫的作用,主治水腫.(2)配三陰交,日月,至陽,膽俞,陽岡,有清熱利濕的作用,主治黃疸.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.10,血海* (SP10)[定位]仰卧或正坐屈膝.在大腿內側,髕底內側端上2寸.[解剖]皮膚,皮下組織,股內側股.淺層布有股神經前皮支,大隱靜脈的屬支.深層有股動,靜脈的股支和股神經的肌支.[主治](1)月經不調,痛經,閉經,崩漏.(2)癮疹,丹毒,皮膚瘙癢.(3)小便淋澀.(4)股內側痛.[配伍](1)配帶脈,有調經統血的作用,主治月經不調.(2)配犢鼻,陰陵泉,陽陵泉,有舒筋活絡,利關節的作用,主治膝關節疼痛.(3)配合谷,曲池,三陰交,有疏風清熱涼血的作用,主治蕁麻疹.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.11,箕門 (SP11)[定位]正坐或仰卧伸下肢.在大腿內側,當血海與沖門連線上,血海上6寸.[解剖]皮膚,皮下組織,股內側肌.淺層布有股神經前皮支,大隱靜脈的屬支.深層有股動,靜脈,隱神經和股神經肌支.[主治](1)小便不利,遺尿.(2)腹股溝腫痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.12,沖門 (SP12)[定位]仰卧.在腹股溝外側,距恥骨聯合上緣中點3.5寸,當髂外動脈搏動處的外側.[解剖]皮膚,皮下組織,腹外斜肌腱膜,腹內斜肌,腹橫肌,髂腰肌.淺層有旋髂淺動,靜脈的分支或屬支.第十一,十二胸神經前支和第一腰神經前支的外側皮支.深層有股神經,第十一,十二胸神經前支和第一腰神經前支的肌支,旋髂深動,靜脈.[主治](1)腹痛.(2)疝氣,痔疾.(3)崩漏,帶下.[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸.13,府舍 (SP13)[定位]仰卧.在下腹部,當臍中下4寸,沖門上方0.7寸,距前正中線4寸.[解剖]皮膚,皮下組織,腹外斜肌腱膜,腹內斜肌,腹橫肌.淺層布有旋髂淺動,靜脈的分支或屬支,第十一,十二胸神經前支和第一腰神經前支的肌支及伴行的動,靜脈.[主治](1)腹痛,疝氣,腹滿積聚.(2)霍亂吐瀉.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.14,腹結 (SP14)[定位]仰卧.在下腹部,大橫下1.3寸,距前正中線4寸.15,大橫 (SP15)[定位]仰卧.在腹中部,距臍中4寸.16,腹哀 (SP16)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上3寸,距前正中線4寸.[解剖]皮膚,皮下組織,腹外斜肌,腹內斜肌,腹橫肌.[主治](1)腹痛,腹瀉,大便秘結.(2)腹哀還可治療泄瀉,痢疾,消化不良. [刺灸法]直刺0.8~1.2寸;腹哀直刺0.5~0.8寸;可灸.17,食竇 (SP17)[定位]仰卧.在胸外側部,當第五肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,距前正中線6寸.[解剖]皮膚,皮下組織,前鋸肌,肋間外肌.淺層布有第五肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈.深層有胸長神經的分支,第五肋間神經和第五肋間後動,靜脈.[主治](1)胸脅脹痛.(2)噯氣,反胃,腹脹.(3)水腫.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.18,天溪 (SP18)[定位]仰卧.在胸外側部,當第四肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,距前正中線6寸.[解剖]皮膚,皮下組織,胸大肌,胸小肌.淺層布有第四肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈的屬支.深層有胸內,外側神經的分支,胸肩峰動,靜脈的胸肌支和胸外側動,靜脈的分支或屬支.[主治](1)胸痛,咳嗽.(2)乳癰,乳少.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.19,胸鄉 (SP19)[定位]仰卧.在胸外側部,當第三肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,距前正中線6寸.20,周榮 (SP20)[定位]仰卧.在胸外側部,當第二肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,距前正中線6寸.[解剖]皮膚,皮下組織,胸大肌,胸小肌.[主治](1)胸脅脹痛.(2)周榮可治療咳嗽,氣喘.[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.21,大包* 脾之大絡[定位]側卧舉臂.在側胸部,腋中線上,當第六肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙處.[解剖]皮膚,皮下組織,前踞肌.淺層布有第六肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈的屬支.深層有胸長神經的分支和胸背動,靜脈的分支或屬支.[主治](1)胸脅脹滿,脅肋痛.(2)咳嗽,氣喘.(3)全身疼痛,四肢無力.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.第八章 手少陰經絡與腧穴第一節 手少陰經絡手少陰經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:心手少陰之脈;起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸.其支者:從心系,上挾咽,系目系.其直者:復從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰,心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端.(二)病候《靈樞·經脈》:是動則病:嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥.是主心所生病者:目黃,脅痛,臑臂內後廉痛,厥,掌中熱.(三)主要病候心痛,咽干,口渴,目黃,脅痛,上臂內側痛,手心發熱等症.(四)主治概要本經腧穴主治心,胸,神志病和經脈循行部位的其他病證.1,極泉* (HT1)[定位]正坐或仰卧位,上臂外展,在腋窩頂點,腋動脈搏動處.[主治] (1)上肢不遂,肩臂疼痛.(2)心痛,胸悶,脅肋脹痛.(3)瘰癧.(4)咽干煩渴.[刺灸法]避開動脈,直刺0.2~0.3寸;可灸.2,青靈 (HT2)[定位]正坐或仰卧位,舉臂,在臂內側,當極泉與少海的連線上,肘橫紋上3寸,肱二頭肌的內側溝中.[主治](1)目黃,頭痛.(2)振寒,脅痛.(3)肩臂痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.3,少海* (HT3)合穴[定位]正坐,屈肘,在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處.[主治](1)肘臂攣痛,手顫.(2)頭項痛,腋脅痛.(3)心痛,健忘.(4)暴喑,瘰癧.[刺灸法]直刺或斜刺0.5~1寸;可灸.4,靈道 (HT4)經穴[定位]正坐,仰掌,在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1.5寸.[主治](1)肘臂攣痛.(2)心痛,心悸怔忡.(3)暴喑,舌強不語.(4)瘈瘲.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.5,通里* (HT5)絡穴[定位]正坐,仰掌,在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸.[主治] (1)心悸,怔忡.(2)暴喑,舌強不語.(3)腕臂痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸. 6,陰郄* (HT6)[定位]正坐,仰掌,在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上0.5寸.[主治](1)心痛,心悸,驚恐.(2)吐血,衄血.(3)暴喑失語,骨蒸盜汗.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.7,神門* (HT7)[定位]正坐,仰掌,在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處. [主治](1)心痛,心煩,驚悸,怔忡,失眠,健忘,癲狂癇.(2)胸脅痛,掌中熱.[刺灸法]直刺0.3~0.4寸;可灸.8,少府 (HT8)滎穴 [定位]正坐,在手掌面,第四,五掌骨之間,握拳時,當小指尖處.[主治](1)小指拘急疼痛,掌中 熱.(2)心悸,善驚,胸痛.(3)小便不利,遺尿,陰癢. [刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.9,少沖* (HT9)井穴[定位]正坐,在手小指末節橈側,距指甲角0.1寸.[主治](1)心悸,心痛,癲狂,中風 昏迷.(2)熱病.(3)臂內後廉痛,胸脅痛. [刺灸法]斜刺0.1寸,或三棱針點刺出血;可灸.第九章 手太陽經絡與腧穴第一節 手太陽經絡 一,手太陽經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:小腸手太陽之脈:起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽下膈,抵胃,屬小腸.其支者:從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中.其支者:別頰上出頁,抵鼻,至目內眥(斜絡於顴).(二)病候《靈樞·經發》:是動則病:嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折.是主"液"所生病者:耳聾,目黃,頰腫,頸,頷,肩,臑,肘臂外後廉痛.(三)主要病候少腹痛,腰脊痛引睾丸,耳聾,目黃,頰腫,咽喉腫痛,肩臂外側後緣痛等症.(四)主治概要本經腧穴主治頭,項,耳,目,咽喉病和熱病,神志病,以及經脈循行部位的其他病證.第二節 手太陽腧穴手太陽小腸經腧穴共19穴,左右38穴1,少澤 (SI1)井穴[定位]俯掌.在手小指末節尺側,距甲根角0.1寸.[主治](1)肩臂外側後緣疼痛.(2)頭痛,目翳,咽喉腫痛, 耳鳴,耳聾.(3)乳癰,乳少. (4)熱病,昏迷.[刺灸法]斜刺0.1寸;可灸.2,前谷 (SI2)滎穴[定位]自然半握拳.在手尺側,微握拳,當小指本節(第五指關接)前的掌指橫紋頭赤白肉際.[主治] (1)耳鳴,頭痛,目痛, 咽喉腫痛.(2)癲狂,癇證.(3)乳少.(4)熱病汗不出,瘧疾 .[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.3,後溪 (SI3)輸穴 八脈交會穴通督脈[定位]自然半握拳.在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際.[主治] (1)腰背痛,頭項強痛,手指及肘臂攣痛.(2)目赤,咽喉腫痛,耳聾.(3)癲狂癇.(4)熱病,瘧疾.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.4,腕骨 (SI4)[定位]俯掌.在手掌尺側,當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際.[主治] (1)頭痛,項強,耳鳴耳聾,目翳.(2)熱病汗不出,瘧疾.(3)黃疸,消渴,脅痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.5,陽谷 (SI5)經穴[定位]俯掌.在手腕尺側,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處.[主治](1)頭痛,目眩.(2)耳鳴,耳聾.(3)熱病,癲狂癇.(4)腕痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.6,養老 (SI6)郄穴[定位]側腕對掌.在前臂背面尺側,當尺骨小頭近端橈側凹陷中.[主治](1)急性腰痛.(2)肩,背,肘臂酸痛. (3)目視不明.[刺灸法]掌心向胸時,向肘方向斜刺0.5~0.8寸;可灸.7,支正 (SI7)絡穴[定位]側腕對掌或掌心對胸.在前臂背面尺側,當陽谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸. [主治] (1)頭痛,目眩.(2)項強,肘臂攣痛,手指 痛.(3)熱病,消渴.(4)癲狂.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.8,小海 (SI8)合穴[定位]微屈肘.在肘外側,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處.[主治](1)肘臂疼痛.(2)癲癇.(3)耳鳴,耳聾.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.9,肩貞 (SI9)[定位]正坐,自然垂臂.在肩關節後下方,臂內收時,肘後紋頭上1寸(指寸).[主治](1)肩胛痛,手臂麻 木,上肢不舉,肩 周炎.(2)缺盆中痛.(3)耳鳴耳聾.[刺灸法]直刺0.4~1寸;可灸.10,臑俞 (SI10)[定位]正坐,自然垂臂.在肩部,當腋後紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中. [主治](1)肩臂疼痛. (2)瘰癧.[刺灸法]直刺0.6~1寸;可灸.11,天宗 (SI11)[定位]正坐,自然垂臂,在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平.[主治](1)肩胛疼痛,肩臂外後側 痛.(2)乳癰.(3)氣喘.[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸.12,秉風 (SI12)[定位]正坐,自然垂臂.在肩胛部,岡上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處.[主治](1)肩臂疼痛,上肢酸 麻,不舉.(2)咳嗽.[刺灸法]直刺0.3寸;可灸.13,曲垣 (SI13)[定位]正坐,自然垂臂.在肩胛部,岡上窩內側端,當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處.[主治]肩背痛,肩胛部拘攣疼 痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸. 14,肩外俞 (SI14)[定位]正坐位,或伏俯位.在背部,當第一胸椎棘突下,旁開3寸.[主治]肩背酸痛,頸項強急,肘臂冷痛.[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸. 15,肩中俞 (SI15)[定位]正坐,或伏俯位,或俯卧位.在背部,當第七頸椎棘突下,旁開2寸.[主治](1)肩背疼痛.(2)落枕.(3)咳喘.(4)目視不明.[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸.16,天窗 (SI16)[定位]正坐.在頸外側部,胸鎖乳突肌的後緣,扶突後,與喉結平.[主治] (1)頸項強痛.(2)咽喉腫痛,暴喑.(3)耳鳴,耳聾.(4)癲狂.(5)癮疹.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.17,天容 (SI17)[定位]正坐.在頸外側部,當下頜角的後方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中.[主治] (1)咽喉腫痛,頸項腫痛.(2)耳鳴,耳聾.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.18,顴髎 (SI18)[定位]正坐,或仰卧位.在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處.[主治](1)口眼喎斜,眼瞼瞤動.(2)齒痛,唇腫.[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.19,聽宮* (SI19)[定位]正坐或仰卧.在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處.[主治](1)耳鳴,耳聾,聤耳.(2)齒痛.(3)癲狂癇.[刺灸法]微張口,直刺0.5~1寸;可灸.第十章 足太陽經絡與腧穴第一節 足太陽經絡一,足太陽經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:膀胱足太陽之脈:起於目內眥,上額,交巔.其支者:從巔至耳上角.其直者:從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱.其支者:從腰中,下挾脊,貫臀,入腘中.其支者:從膊內左右別下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外後廉下合腘中 以下貫腨內,出外踝之後,循京骨至小指外側.(二)病候《靈樞·經脈》:是動則病:沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如結,腨如裂,是為踝厥.是主筋所生病者:痔,瘧,癲疾,頭囟項痛,目黃,淚出,鼽衄,項,背,腰,尻,腘,腨,腳皆痛,小指不用.(三)主要病候小便不通,遺尿,癲狂,瘧疾,目痛,迎風流淚,鼻塞多涕,鼻衄,頭痛,以及項,背,股,臀部和下肢後側本經循行部位疼痛等症.(四)主治概要本經腧穴主治頭,項,目,背,腰,下肢部病證,以及臟腑,神志病.第二節 足太陽腧穴足太陽膀胱經腧穴共67穴,左右134穴1,晴明 (BL1)[定位]正坐或仰卧.在面部,目內眥角稍上方凹陷處.[主治] (1)目赤腫痛,迎風流淚,胬肉攀睛,目翳.(2)目視不明,近視,夜盲,色盲,目眩.[刺灸法]囑患者閉目.左手將眼球推向外側固定,針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3~0.5寸,不宜作大幅度提插,捻轉,禁灸.2,攢竹 (BL2)[定位]正坐,或仰卧.在面部,當眉頭陷中,眶上切跡處.[主治] (1)頭痛,目眩,眉棱骨痛,目赤腫痛.(2)目視不明,流淚,眼瞼瞤動,近視.(3)口眼喎斜,眼瞼下垂.[刺灸法]治療眼病,可向下斜刺0.3~0.5寸;治療頭痛,面癱,可平刺透魚腰;可灸.3,眉沖 (BL3)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當攢竹直上入髮際0.5寸,神庭與曲差連線之間.[主治](1)頭痛,眩暈. (2)目視不明,鼻塞. (3)癲癇.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.4,曲差 (BL4)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當髮際正中直上0.5寸,旁開1.5寸,即神庭與頭維連線的內1/3與中1/3交點上.[主治](1)頭痛,頭暈. (2)目視不明,目痛. (3)鼻塞,鼽衄.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.5,五處 (BL5)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當前髮際正中直上1寸,旁開1.5寸.[主治](1)頭痛,目眩.(2)目視不明,鼻衄. (3)癲癇.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.6,承光 (BL6)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當前髮際正中直上2.5寸,旁開1.5寸.7,通天 (BL7)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當前髮際正中直上4寸,旁開1.5寸.8,絡卻 (BL8)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當前髮際正中直上5.5寸,旁開1.5寸.[主治](1)頭痛,目眩,目視不明,鼻塞.(2)承光和絡卻還可治療癲癇.承光和玉枕還可治療嘔吐.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.9,玉枕 (BL9)[定位]正坐或俯卧.在後頭部,當後髮際正中直上2.5寸,旁開1.3寸,平枕外隆凸上緣的凹陷處.[主治](1)頭痛.(2)目痛,不能遠視,目視不明.(3)鼻塞.(4)嘔吐(5)癲癇. [刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.10,天柱 (BL10)[定位]正坐或俯卧.正坐,在頸部,大筋(斜方肌)外緣之後髮際凹陷中,約當後髮際正中旁開1.3寸.[主治](1)頭痛,眩暈.(2)項強,肩背痛.(3)目赤腫痛,鼻塞.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.11,大杼 (BL11)八會穴之骨會[定位]正坐或俯卧,在背部,當第一胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治](1)咳嗽,發熱, 頭痛.(2)頸項拘急,肩 背痛.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.12,風門 (BL12)[定位]正坐或俯卧,在背部,當第二胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治](1)傷風,鼻塞流涕,咳嗽, 發熱頭痛,目眩.(2)項強,胸背痛. [刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.13,肺俞 (BL13)背俞穴[定位]正坐或俯卧,在背部,第三胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘,胸滿.(2)骨蒸,潮熱,盜汗,咯血.(3)鼻塞.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.14,厥陰俞 (BL14)背俞穴[定位]正坐或俯卧.在背部,當第四胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治](1)心痛,心悸.(2)胸悶,咳嗽.(3)嘔吐.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸. 15,心俞 (BL15)背俞穴[定位]正坐或俯卧,在背部,當第五胸椎棘突下,旁開1.5寸. [主治](1)心痛,心煩,驚悸,失眠,健忘,夢遺,癲狂癇.(2)咳嗽,胸背痛,吐血,盜汗,[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.16,督俞 (BL16)[定位]正坐或俯卧,在背部,第六胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治](1)心痛.(2)腹痛,腹脹,腸鳴,呃逆.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.17,膈俞 (BL17)八會穴之血會[定位]正坐或俯卧位,在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治](1)胃脘痛,嘔吐,呃逆,飲食不下,吐血.(2)咳嗽,潮熱,盜汗.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.18,肝俞 (BL18)背俞穴[定位]正坐或俯卧位,當第九胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治] (1)黃疸,脅痛,吐血.(2)目赤,目 視不明,眩暈,夜盲.(3)癲狂癇證,背痛.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.19,膽俞 (BL19)背俞穴[定位] 正坐或俯卧,在背部,當第十胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治](1)口苦,脅痛.(2)黃疸,嘔吐,食不化.[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.20,脾俞 (BL20)背俞穴[定位] 俯卧,在背部,當第十一胸椎棘 突下,旁開1.5寸.[主治](1)腹脹,腹瀉,腹痛.(2)胃痛,嘔吐,消化不良.(3)黃疸,水腫.(4)背痛.[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.21,胃俞 (BL21)背俞穴[定位]在第12胸椎棘突下,旁開1.5寸.[主治] (1)胃脘痛,嘔吐.(2)腹脹,腸鳴,完谷不消.(3)胸脅痛.[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.22,三焦俞 (BL22)背俞穴[定位] 俯卧,在腰部,當第一腰椎棘突下,旁開1.5寸.[主治] (1)胃脘痛,嘔吐.(2)腹脹,腸鳴,完谷不化,瀉 泄,痢疾,水腫.(3)胸脅痛,肩背拘急.[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.23,腎俞 (BL23)背俞穴[定位] 俯卧,在腰部,當第二腰椎棘突下,旁 開1.5寸.[主治] (1)陽痿,遺精,早泄,不孕,遺 尿,月經不調,白帶.(2)小便不利,水腫.(3)腰背酸痛.(4)頭昏,耳鳴,耳聾,喘咳少氣.[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.24,氣海俞 (BL24)[定位] 俯卧,在腰部,當第三腰椎棘突下,旁開1.5寸.[主治] (1)腰痛,痛經.(2)腸鳴,痔疾.[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸.25,大腸俞* (BL25)背俞穴[定位] 俯卧,在腰部,當第四腰椎棘突下,旁開1.5寸.[主治] (1)腹脹,腹痛,泄瀉,痢疾,便秘.(2)腰脊疼痛.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.26,關元俞 (BL26)[定位] 俯卧,在腰部,當第五腰椎棘突下,旁開1.5寸.[主治] (1)腹脹,泄瀉.(2)小便不利,遺尿.(3)消渴,腰痛.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.[定位] 俯卧,在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第一骶後孔.[主治](1) 腹痛,泄瀉, 痢疾.(2)遺尿,尿血.(3)痔疾,遺精, 白帶.(4)腰腿痛.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.28,膀胱俞 (BL28)背俞穴[定位] 俯卧,在骶部,當骶正中嵴旁1.5 寸,平第二骶後孔.[主治] (1)遺尿,遺精,小便不利.(2)泄瀉,便秘.(3)腰骶疼痛.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.29,中膂俞 (BL29)[定位] 俯卧,在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶後孔.[主治](1) 腰脊,骶部強痛.泄瀉,痢疾,腹脹.(3)疝氣,消渴.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.[解剖] 皮膚,皮下組織,臀大肌,骶結節韌帶.淺層布有臀中皮神經.深層有臀上,下動,靜脈的分支或屬支及臀下神經的屬支.30,白環俞 (BL30)[定位] 俯卧,在骶部,當骶正中嵴旁 1.5 寸,平第四骶後孔.[主治] (1)遺尿,疝氣,遺精,月經 不調,白帶.(2)腰骶痛.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.31,上髎 (BL31)[定位] 俯卧,在骶部,當髂後上棘與後正中線之間,適對第一骶後孔處.[主治] (1)腰痛.(2)月經不調,帶下,陰挺, 陽痿,遺精.(3)大小便不利.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.32,次髎* (BL32)[定位] 俯卧,在骶部,當髂後上棘內下方,適 對第二骶後孔處.[主治] (1)遺尿,遺精,小便不利,疝 氣,痛 經,月經不 調,帶下.(2)腰痛,下肢痿痹.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.33,中髎 (BL33)[定位] 俯卧,在骶部,當次髎下內方,適當第四骶後孔處.[主治] (1)泄瀉,便秘,小便不利.(2)月經不調,帶下.(3)腰痛.[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.34,下髎 (BL34)[定位] 俯卧,在骶部,當中髎下內 方,適當第四骶後孔處.[主治](1)腹痛,腰痛,便秘.(2)小便不利,帶下,[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸.35,會陽 (BL35)[定位] 俯卧,在骶部,尾骨旁開 0.5寸.[主治](1)陽痿,遺精,帶下.(2)泄瀉,痢疾,便血.(3)痔疾.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.36,承扶 (BL36)[定位] 俯卧,在大腿後面,臀下橫紋的中點.[主治](1)腰骶臀股疼痛.(2)痔疾.[刺灸法]直刺1.5~2.5寸;可灸.37,殷門 (BL37)[定位] 俯卧,在大腿後面,當承扶與委中的連線上,承扶下6寸.[主治] 腰腿痛,下肢痿痹.[刺灸法] 直刺1.5~2.5寸;可灸.38,浮郄 (BL38)[定位] 俯卧,在腘橫紋外側端,委 陽上1寸,股二頭肌腱的內側.[解剖] 皮膚,皮下組織,股二頭肌腱內側,腓腸肌外側頭.淺層布有股後皮神經.深層有腓總神經,腓腸外側皮神經和膝上外側動,靜脈.[主治] 膝腘疼痛,麻木,攣急.[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸.39,委陽* (BL39)三焦下合穴[定位] 俯卧,在腘橫紋外側端,當股二頭肌腱的內側.[主治] (1)腹滿,小便不利.(2)腰背強痛,腿足攣痛.[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸.40,委中 (BL40)合穴[定位] 俯卧,在腘橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間.[主治](1)腰痛,下肢痿痹.(2)中風昏迷,半身不遂.(3)腹痛,嘔吐.(4)遺尿,小便不利.(5)丹毒.[刺灸法] 直刺0.5~1寸,或用三棱針點刺出血;可灸.41,附分 (BL41)[定位]俯卧,在背部,當第二胸椎棘突下,旁開3寸. [主治] (1)項背強痛,肩背 拘急.(2)肘臂麻木.[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.42,魄戶 (BL42)[定位] 俯卧,在背部,當第三胸椎棘突下,旁開3寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘,肺結核.(2)肩背痛.[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.43,膏肓 (BL43)[定位] 俯卧,在背部,當第四胸椎棘突下,旁開3寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘,咯血. (2)盜汗,肺癆.(3)健忘,遺精.(4)肩背疼痛.[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.44,神堂 (BL44)[定位]俯卧,在背部,當第五胸椎棘突下,旁開3寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘.(2)胸悶,背痛.[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.45,譩嘻 (BL45)[定位]俯卧,在背部,當第六胸椎棘突下,旁開3寸.[主治 ](1)咳嗽,氣喘.(2)瘧疾,熱病.(3)肩背痛.[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.46,膈關 (BL46)[定位] 俯卧,在背部,當第七胸椎棘突下,旁開3寸.[主治] (1)嘔吐,噯氣,食不下.(2)胸悶,脊背強 痛.[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.47,魂門 (BL47)[定位] 俯卧,在背部,當第九胸椎棘突下,旁開3寸.[主治] 胸脅痛,嘔吐,背痛.[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸;可灸.48,陽綱 (BL48)[定位]俯卧,在背部,當第十胸椎刺突下,旁開3寸.[主治] (1)腸鳴,泄瀉,腹痛.(2)黃疸,消渴.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.49,意舍 (BL49)[定位]俯卧,在背部,當第十一胸椎棘突下,旁開3寸.[主治] 腹脹,腸鳴,嘔吐,食不下.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.50,胃倉 (BL50)[定位]俯卧,在背部,當第十二胸椎棘突下,旁開3寸.[主治] (1)胃脘痛,腹脹,消化不良.(2)水腫,背痛.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.51,肓門 (BL51)[定位]俯卧,在腰部,當第一腰椎棘突下,旁開3寸.[主治] (1)腹痛,便.(2)乳疾,痞塊.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.52,志室 (BL52)[定位]俯卧,在腰部,當第二腰椎棘突下,旁開3寸.[主治] (1)遺精,陽痿,陰痛,小便不利.(2)水腫.(3)腰脊強痛.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.53,胞肓 (BL53)[定位]俯卧,在臀部,平第二骶後孔,骶正中嵴旁開3寸.[主治 (1)腸鳴,腹脹.(2)腰痛,小便不 利,陰腫.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.54,秩邊 (BL54)[定位]俯卧,在臀部,平第四骶後孔,骶正中嵴旁開3寸.[主治] (1)腰骶痛,下肢痿痹.(2)便秘,痔疾,小便不利, 陰痛.[刺灸法]直刺1.5~3寸;可灸.55,合陽 (BL55)[定位]俯卧,在小腿後面,當委中與承山的連線上,委中下2寸.[解剖]皮膚,皮下組織,腓腸肌,跖肌.淺層布有小隱靜脈,股後皮神經和腓腸內側皮神經.深層有動,靜脈和脛神經.[主治] (1)腰脊強痛,下肢痿 痹.(2)疝氣,崩漏.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.56,承筋 (BL56)[定位]在小腿後面,當委中與承山連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸.[主治] (1)小腿痛,霍亂轉筋,腰背拘急.(2)痔疾.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.57,承山 (BL57)[定位]在小腿後面正中,委中與崑崙之間,當伸直小腿或足 跟上提時,腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處.[主治] (1)腰背痛,小腿轉筋,下肢癱瘓.(2)痔疾,便秘.(3)腹痛,疝氣,腳氣.[刺灸法]直刺0.7~1寸;可灸.58,飛揚 (BL58)絡穴[定位]俯卧,在小腿後面,當外踝後,崑崙穴直上7寸,承山外下方1寸處.[主治](1)頭痛,目眩,鼻塞,鼻衄.(2)腰背痛,腿軟無 力.(3)痔痿.(4)癲狂.[刺灸法]直刺0.7~1寸;可灸.59,跗陽 (BL59)陽蹻郄穴[定位]俯卧,在小腿後面,外踝後,崑崙穴直上3寸.[主治] (1)頭重,頭痛.(2)腰腿痛,下肢癱瘓,外踝紅腫.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.60,崑崙 (BL60)經穴[定位]在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處.[主治] (1)頭痛,項強,目眩,鼻衄.(2)肩背拘急,腰痛,腳跟痛.(3)小兒癇證.(4)瘧疾,難產.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.61,仆參 (BL61)[定位]在足外側部,外踝後下方,崑崙穴直下,跟骨外側,赤白肉際處.[主治] (1)足跟痛,下肢痿 弱,霍亂轉筋,膝腫.(2)癲癇.(3)腳氣.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.62,申脈 (BL62)八脈交會穴通陽蹻脈[定位]在足外側部,外踝直下方凹陷中.[主治] (1)癇證,癲狂,失眠(2)頭痛,眩暈,目赤腫痛.(3)項強,腰腿酸痛.[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.63,金門 (BL63)郄穴[定位]在足外側,當外踝前緣直下,骰骨下緣處.[主治] (1)癲癇,小兒驚風(2)腰痛,下肢痹痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.64,京骨 (BL64)原穴[定位]在足外側,第五跖骨粗隆下方,赤白肉際處.[主治] (1)頭痛,項強, 目翳.(2)癲癇.(3)腰腿痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.65,束骨 (BL65)輸穴[定位]在足外側,足小趾本節(第五跖趾關節)的後方,赤白肉際處.[解剖]皮膚,皮下組織,小趾展肌,小趾對跖肌腱,小趾短屈肌.淺層主要布有足背外側皮神經,足背靜脈弓的屬支.深層主要有趾足底固有神經和趾底固有動,靜脈.[主治](1)頭痛,項強,目眩.(2)癲狂.(3)腰背痛,下肢後側 痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.66,足通谷 (BL66)滎穴[定位]在足外側部,足小趾本節(第五跖趾關節)的前方,赤白肉際處.[主治](1)頭痛,項強,目眩,鼻衄.(2)癲狂.[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸.67,至陰 (BL67)井穴[定位]在足小趾末節外側,距趾甲角0.1寸(指寸).[主治] (1)胎位不正,胞衣不下,難產.(2)頭痛,目痛,鼻塞,鼻衄.[刺灸法]針0.2寸;可灸.第十一章 足少陰經絡與腧穴第一節 足少陰經絡一,足少陰經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:腎足少陰之脈:起於小指之下,邪走足心,出於然骨之下,循內踝之後,別入跟中,以上腨內,出腘內廉,上股骨後廉,貫脊屬腎,絡膀胱.其直者:從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本.其支者:從肺出,絡心,注入胸中 (二)病候 《靈樞·經脈》:是動則病,飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝面喘,坐而欲起,目**如無所見,心如懸若飢狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥.是主腎所生病者:口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊,股內後廉痛,痿,厥,嗜卧,足下熱而痛. (三)主要病候 咳血,氣喘,舌干,咽痛,水腫,便秘,泄瀉,腰痛,下肢內後側痛,痿弱無力,足心熱等症. (四)主治概要本經腧穴主治婦科,前陰病和腎,*咽喉病,以及經脈循行部位的其他所 第二節 足少陰腧穴足少陰腎經腧穴共27穴,左右54穴1,湧泉 (KI1)井穴[定位]正坐或仰卧,蹺足.在足底部,卷足時足前部凹陷處,約當足底二,三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與後2/3交點上 .[主治] (1)頭痛,頭昏,失眠,目眩.(2)咽喉腫痛,失音.(3)便秘,小便不利.(4)小兒驚風,癲狂,昏厥.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.2,然谷 (KI2)滎穴[定位]正坐或仰卧.在足內側緣,足舟骨精隆下方,赤白肉際.[主治] (1)月經不調,帶下,遺精.(2)消渴,泄瀉,咳血,咽喉腫痛,小便不利.(3)小兒臍風,口噤.(4)下肢痿痹,足跗痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.3,太溪 (KI3)輸穴 原穴[定位]坐位平放足底,或仰卧.在足內側,內踝後方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處.[主治] (1)頭痛目眩,咽喉腫痛,齒痛,耳聾,耳鳴(2)氣喘,胸痛咯血,(3)消渴,月經不調,陽痿,小便頻數(4)失眠,健忘,遺精.(5)腰背痛,下肢厥冷,內踝腫痛.[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.4,大鐘 (KI4)絡穴[定位]正坐平放足底,或仰卧.在足內側,內踝後下方,當跟腱附著部的內側前方凹陷處.[主治] (1)咳血,月經不調.(2)腰脊強痛,嗜卧,足跟痛.(3)痴呆,[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.5,水泉 (KI5)郄穴[定位]正坐平放足底,或仰卧.在足內側,內踝後下方,當太溪直下1寸(指寸),跟骨結節的內側凹陷處. [主治] (1)月經不調,痛經,小便不利,腹痛.(2)頭昏目眩.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸. 6,照海 (KI6)八脈 交會穴 通陰蹻[定位]正坐平放足底.在足內側,內踝尖下方凹陷處.[主治] (1)癇證.(2)失眠.(3)咽乾咽痛,目赤腫痛.(4)小便不利.(5)月經不調,痛經,赤白帶下.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸 7,復溜* (KI7)經穴[定位]正坐或仰卧.在小腿內側,太溪直上2寸,跟腱的前方.[主治] (1)泄瀉,腸鳴.(2)水腫,腹脹,腿腫.(3)足痿,腰脊強痛.(4)盜汗,身熱無汗.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.8,交信 (KI8)陰蹻郄穴[定位]正坐或仰卧.在小腿內側,當太溪直上2寸,復溜前0.5寸,脛骨內側緣的後方.[主治] (1)月經不調,崩漏,陰挺.(2)泄瀉,便秘.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.9,築賓 (KI9)陰維郄穴[定位]正坐或仰卧.在小腿內側,當太溪與陰谷的連線上,太溪上5寸,腓腸肌肌腹的下方.[主治] (1)癲狂癇證.(2)嘔吐.(3)疝氣.(4)小腿內側痛.[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸. 10,陰谷 (KI10)合穴[定位]正坐微屈膝.在腘窩內側,屈膝時,當半腱肌與半膜肌腱之間.[主治] (1)陽痿,疝氣,月經不調,崩漏,小便難,陰中痛.(2)癲狂,膝股仙側痛.[刺灸法]直刺0.5~1.2寸;可灸.11,橫骨 (KI11)[定位]仰卧.在下腹部,當臍中下3寸,前正中線旁開0.5寸.[主治](1)少腹脹痛.(2)遺精,陽痿,疝氣.(3)遺尿,小便不利.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.12,大赫 (KI12)[定位]仰卧.在下腹部,當臍中下4寸,前正中線旁開0.5寸.[主治] (1)陰挺,帶下,月經不調,痛經.(2)遺精.(3)泄瀉.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸. 13,氣穴 (KI13)[定位]仰卧.在下腹部,當臍中下3寸,前正中線旁開0.5寸.[主治] (1)月經不調,帶下.(2)小便不利,泄瀉.[刺灸法]直刺或斜刺0.8~1.2寸;可灸. 14,四滿 (KI14)[定位]仰卧.在下腹部,當臍中下2寸,前正中線旁開0.5寸.[主治] (1)月經不調,帶下.(2)遺尿,遺精,疝氣.(3)便秘,腹痛.(4)水腫.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.15,中注 (KI15)[定位]仰卧.在中腹部,當臍中旁開0.5寸.[主治] (1)月經不調.(2)腹痛,便秘,泄瀉.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸.16,肓俞 (KI16)[定位]仰卧.在中腹部,當臍中旁開0.5寸.[主治](1)腹痛,腹脹.(2)嘔吐.(3)便秘,泄瀉.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;可灸. 17,商曲 (KI17)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上2寸,前正中線旁開0.5寸.[主治]腹痛,泄瀉,便秘.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.18,石關 (KI18)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上3寸,前正中線旁開0.5寸.19,陰都 (KI19)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上4寸,前正中線旁開0.5寸.20,腹通谷 (KI20)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上5寸,前正中線旁開0.5寸).21,幽門 (KI21)[定位]仰卧.在上腹部,當臍中上6寸,前正中線旁開0.5寸.[主治](1)腹痛,腹瀉,便秘.(2)月經不調,不孕,[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸. 22,步廊 (KI22)[定位]仰卧.在胸部,當第五肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,前正中線旁開2寸.[主治] (1)胸痛,咳嗽,氣喘.(2)嘔吐.(3)乳癰.[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免傷及內臟;可灸 23,神封 (KI23)[定位]仰卧.在胸部,當第四肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,前正中線旁開2寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘,胸脅支滿.(2)嘔吐,不嗜食.(3)乳癰.[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸. 24,靈墟 (KI24)[定位]仰卧.在胸部,當第三肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,前正中線旁開2寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘,痰多,胸脅脹痛.(2)嘔吐.(3)乳癰.[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸,內部為肺臟,切忌深刺;可灸.25,神藏 (KI25)[定位]仰卧.在胸部,當第二肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,前正中線旁開2寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘,胸痛.(2)煩滿,嘔吐,不嗜食.[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.26,彧中 (KI26)[定位]仰卧.在胸部,當第一肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,前正中線旁開2寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘,胸脅脹滿.(2)不嗜飲食.[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.27,俞府(KI27)[定位]仰卧.在胸部,當鎖骨下緣,前正中線旁開2寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘,胸痛.(2)嘔吐,不嗜飲食.[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸. 第十二章 手厥陰經絡與腧穴第一節 手厥陰經絡一,手厥陰經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:心主手厥陰心包絡之脈:起於胸中,出屬心包,下膈歷絡三焦. 其支者:循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰,少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端.其支者:別掌中,循小指次指出其端. (二)病候 《靈樞·經脈》:是動則病:手心熱,臂,肘攣急,腋腫;甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤,目黃,喜笑不休.是主脈所生病者:煩心,心痛,掌中熱. (三)主要病候心痛,胸悶,心悸,心煩,癲狂,腋腫,肘臂攣急,掌心發熱等症. (四)主治概要本經腧穴主治心,胸,胃,神志病,以及經脈循行部位的其他病證 .手厥陰腧穴手厥陰心包經共9個腧穴,左右18穴1,天池 (PC1)[定位]正坐或仰卧.在胸部,當第四肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,乳頭外1寸,前正中線旁開5寸.[主治] (1)咳嗽,氣喘.(2)胸悶,心煩.(3)脅肋疼痛.(4)瘰癧,乳癰.[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸.2,天泉 (PC2)[定位]正坐或仰卧.在臂內側,當腋前紋頭下2寸,肱二頭肌的長,短頭之間.[主治] (1)心痛,咳嗽.(2)胸脅脹痛.(3)臂痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,可灸.3,曲澤 (PC3)[定位]正坐或仰卧.在肘橫紋中,當肱二頭肌腱的尺側緣.[主治] (1)心痛,心悸.(2)胃痛,嘔吐,泄瀉.(3)熱病.(4)肘臂攣痛.[刺灸法]直刺0.8~1寸,或用三棱針刺血;可灸.4,郄門 (PC4)郄穴[定位]正坐或仰卧,仰掌.在前臂掌側.當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸.掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間.[主治] (1)心痛,胸痛.(2)嘔血.(3)癲癇.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.5,間使 (PC5)經穴[定位]正坐或仰卧仰掌.在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸.掌長肌腱與橈側腕屈腱之間.[主治] (1)心痛,心悸.(2)胃痛,嘔吐.(3)熱病,瘧疾.(4)癲狂癇.(5)臂痛.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.6,內關 (PC6)絡穴 八脈交會穴 通陰維[定位]正坐或仰卧,仰掌.在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間.[主治] (1)心痛,心悸.(2)胸悶,胸痛.(3)胃痛,嘔吐,呃逆.(4)癲癇,熱病.(5)上肢痹痛,偏頭痛,偏癱.(6)失眠,眩暈.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸. 7,大陵 (PC7)輸穴 原穴[定位]正坐或仰卧仰掌.在腕橫紋的中點處,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間.[主治] (1)心痛,心悸.(2)胃痛,嘔吐.(3)癲狂,瘡瘍,胸脅痛,橈腕關節疼痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸.8,勞宮 (PC8)滎穴[定位]正坐或仰卧仰掌.在手掌心,當第二,三掌骨之間偏於第三掌骨,握拳屈指時中指尖處.[主治] (1)心痛,嘔吐.(2)癲狂.(3)口瘡,口臭.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸. 9,中沖 (PC9)井穴[定位]正坐或仰卧.在手中指末節尖端中央.[主治] (1)心痛,昏迷.(2)舌強腫痛.(3)熱病,中暑,昏厥.(4)小兒夜啼.[刺灸法]淺刺0.1寸;或用三棱針點刺出血.第十三章 手少陽經絡與腧穴第一節 手少陽經絡一,手少陽經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,遍屬三焦.其支者,從膻中,上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至出頁.其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥 .(二)病候《靈樞·經脈》:是動則病,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫,喉痹.是主氣所生病者:汗出,目銳眥痛,頰腫,耳後,肩,臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用. (三)主要病候腹脹,水腫,遺尿,小便不利,耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,目部腫痛,頰腫和耳後,肩臂,肘部外側疼痛等症. (四)主治概要本經腧穴主治側頭,耳,胸脅,咽喉病和熱病,以及經脈循行部位的其他病證. 手少陽腧穴手少陽三焦經共23個腧穴,左右46穴.手少陽三焦經經穴歌二十三穴手少陽,關沖液門中渚旁,陽池外關支溝正,會宗三陽四瀆長,天井清冷淵消濼,臑會肩髎天髎堂,天牖翳風瘈脈青,顱息角孫耳門鄉,和髎前接絲竹空,三焦經穴此推詳.1,關沖* (SJ1)井穴[定位]正坐或仰卧俯掌.在手環指末節尺側,距指甲根角0.1寸(指寸).[主治](1)熱病,昏厥,中暑. (2)頭痛,目赤,耳聾,喉痹.[刺灸法]淺刺0.1寸,或用三棱針點刺出血.2,液門 (SJ2)滎穴[定位]正坐或仰卧,俯掌.在手背部,當第四,五指間,指蹼緣後方赤白肉際處.[主治](1)頭痛,目赤,耳聾,耳鳴,喉痹.(2)瘧疾.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.3,中渚* (SJ3)輸穴[定位]俯掌,掌心向下.在手背部,當環指本節(掌指關節)的後方,第四,掌骨間凹陷處.[主治](1)頭痛,目赤,耳鳴,耳聾,喉痹.(2)熱病,消渴,瘧疾.(3)手指屈伸不利,肘臂肩背痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.4,陽池* (SJ4)原穴[定位]正坐或仰卧,俯掌.在腕背橫紋中,當指伸肌腱的尺側緣凹陷處.[主治](1)目赤腫痛,耳聾,咽喉腫痛.(2)瘧疾,消渴.(3)腕痛.[刺灸法]直刺0.3~0.5寸.5,外關* (SJ5)絡穴 八脈交會穴 通陽維[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上寸,尺骨與橈骨之間.[主治](1)熱病,頭痛,頰痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾.(2)胸脅痛.(3)上肢痿痹.[刺灸法]直刺0.5~1寸.6,支溝*(SJ6)經穴[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間.[主治](1)便秘,熱病.(2)脅肋痛, 落枕.(3)耳鳴,耳聾.[刺灸法]直刺0.5~1寸.7,會宗(SJ7)郄穴[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背側,當腕骨橫紋上3寸,支溝尺側,尺骨的橈側緣.[主治](1)耳聾,耳鳴.(2)癲癇.(3)上肢痹痛.[刺灸法]直刺0.5~1寸.8,三陽絡 (SJ8)[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背側,腕背橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間.9,四瀆 (SJ9)[定位]正坐或仰卧,俯掌.在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,肘尖下5寸,尺骨與橈骨之間.[主治](1)耳聾,暴喑,齒痛.(2)上肢痹痛.[刺灸法]直刺0.5~1寸.10,天井 (SJ10)合穴[定位]正坐或仰卧,屈肘.在臂外側,屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處.[主治](1)偏頭痛,耳聾,癲癇.(2)瘰癧,肘臂痛.[刺灸法]直刺0.5~1寸.11,清冷淵 (SJ11)[定位]正坐或仰卧,屈肘.在臂外側,屈肘,當肘尖直上2寸,即天井上1寸.[主治](1)頭痛,目痛,脅痛.(2)肩臂痛.[刺灸法]直刺0.5~1寸.12,消濼 (SJ12)[定位]正坐或側卧,臂自然下垂.在臂外側,當清冷淵與臑會連線的中點處.[主治](1)頭痛,齒痛,項強.(2)肩臂痛.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸13,臑會 (SJ13)[定位]正坐或側卧,臂自然下垂.在臂外側,當肘尖與肩髎的連線上,肩髎下3寸,三角肌的後下緣.[主治](1)癭氣,瘰癧.(2)上肢痿痹.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸.14,肩髎 (SJ14)[定位]正坐或俯卧位.在肩髃後方,當臂外展時,於肩峰後下方呈現凹陷處.[主治]肩臂攣痛不遂.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸.15,天髎 (SJ15)[定位]正坐或俯卧.在肩胛部,肩井與曲垣的中間,當肩胛骨上角處.[主治]肩臂痛,頸項強痛.[刺灸法]0.5~0.8寸.16,天牖 (SJ16)[定位]正坐,側伏或側卧.在頸側部,當乳突的後方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的後緣.[主治](1)頭痛,項強.(2)目痛,耳聾,瘰癧,面腫.[刺灸法]直刺0.5~1寸.17,翳風* (SJ17)[定位]正坐,側伏或側卧.在耳垂後方,當乳突與下頜角之間的凹陷處.[主治](1)耳鳴,耳聾,聤耳. (2)口眼歪斜,牙關緊閉,牙痛,呃逆,瘰癧,頰腫.[刺灸法]直刺0.8~1.2寸. 18,瘈脈 (SJ18)[定位]正坐,側伏或側卧.在頭部,耳後乳突中央,當角孫至翳風之間,沿耳輪連線的中,下1/3的交點處.19,顱息 (SJ19)[定位]正坐,側伏或側卧.在頭部,當角孫到翳風之間,沿耳輪連線的上,中1/3的交點處.[主治](1)頭痛,耳鳴,耳聾.(2)小兒驚風.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸.20,角孫 (SJ20)[定位]正坐,側伏或側卧.在頭部,折耳廓向前,當耳尖直上入髮際處.[主治](1)目翳,齒痛,痄腮.(2)偏頭痛,項強.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;小兒腮腺炎宜用燈火灸. 21,耳門* (SJ21)[定位]正坐,側伏或側卧.在面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁突後緣凹陷處.[主治]耳鳴,耳聾,聤耳,齒痛.[刺灸法]微張口,直刺0.5~1寸.22,耳和髎 (SJ22)[定位]正坐,側伏或側卧,正卧位.在頭側面,當鬢髮後緣,平耳廓根之前方,顳淺動脈的後緣.[主治]頭痛,耳鳴,牙關緊閉,口喎.[刺灸法]避開動脈平刺或斜刺0.3~0.5寸.23,絲竹空* (SJ23)[定位] 正坐或仰卧.在面部,當眉梢凹陷處.[主治](1)目赤腫痛,眼瞼瞤動,目眩.(2)頭痛,癲狂癇.[刺灸法]平刺0.5~1寸;不灸. 第十四章 足少陽經絡與腧穴第一節 足少陽經絡一,足少陽經脈(一)循行:《靈樞·經脈》:膽足少陽之脈:起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆.其支者:從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後.其支者:別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於出頁,下加頰車,下頸,合缺盆.--以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中.其直者:從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中.--以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間.其支者:別跗上,入大指之間,循大指歧骨內,出其端;還貫爪甲,出三毛. (二)病候 是動則病:口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥.是主骨所生病者:頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀,俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅,肋,髀,膝外至脛,絕骨,外踝前,及諸節皆痛,小指次指不用. (三)主要病候口苦,目疾,瘧疾,頭痛,頷痛,目外眥痛,缺盆部腫痛,腋下腫,胸脅股及下肢外側痛,足外側痛,足外側發熱等症. (四)主治概要1.側頭,目,耳,咽喉病.2.肝膽病.3.神志病.4.熱病.5.經脈循行部位的其他病證.第二節 足少陽腧穴足少陽膽經共44穴,左右88穴.足少陽膽經穴歌足少陽經瞳子髎, 四十四穴行迢迢.聽會上關頷厭集, 懸顱懸厘曲鬢翹.率谷天沖浮白次, 竅陰完骨本神邀.陽白臨泣目窗辟, 正營承靈腦空搖.風池肩井淵腋部, 輒筋日月京門標.帶脈五樞維道續, 居髎環跳風市招.中瀆陽關陽陵泉, 陽交外丘光明霄.陽輔懸鐘丘墟外, 足臨泣與地五會.俠溪竅陰四趾端.1,瞳子髎 (GB1)[定位]正坐或仰卧.在面部,目外眥旁,當眶外側緣處.[主治]頭痛,目赤腫痛,目翳,青盲.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸,或用三棱針點刺出血. 2,聽會 (GB2)[定位]正坐或仰卧.在面部,當耳屏間切跡的前方,下頜骨髁突的後緣,張口凹陷處.[主治](1)耳鳴,耳聾,聤耳.(2)面痛,齒痛,口喎.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸. 3,上關 (GB3)[定位]正坐或仰卧.在耳前,下關直上,當顴弓的上緣凹陷處.[主治]偏頭痛,耳鳴,耳聾,口眼喎斜,齒痛,口噤.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸. 4,頷厭 (GB4)[定位]正坐或仰卧.在頭部鬢髮上,當頭維與曲鬢弧形連線的上1/4與下3/4交點處.[主治] (1)偏頭痛,耳鳴.(2)癲癇.[刺灸法]向後平刺0.3~0.4寸;可灸.5,懸顱 (GB5)[定位]正坐或仰卧.在頭部鬢髮上,當頭維與曲鬢弧形連線的中點處.6,懸厘 (GB6)[定位]正坐或仰卧.在頭部鬢髮上,當頭維與曲鬢弧形連線的3/4與下1/4交點處.[主治] (1)偏頭痛,耳鳴.(2)目赤腫痛.[刺灸法]向後平刺0.5~0.8寸;可灸.7,曲鬢 (GB7)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當耳前鬢角髮際後緣的垂線與耳尖水平線交點得.[主治](1)頭痛,齒痛.(2)緊閉,暴喑.[刺灸法]向後平刺0.5~0.8寸;可灸.8,率谷 (GB8)[定位]正坐側伏或側卧.在頭部,當耳尖直上入髮際1.5寸,角孫直上方.[主治] (1)偏頭痛,眩暈.(2)小兒急慢性驚風.[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸.9,天沖 (GB9)[定位]正坐側伏或側卧.在頭部,當耳根後緣直上入髮際2寸,率谷後0.5寸處.[主治](1)頭痛,牙齦腫痛.(2)癲疾.[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸. 10,浮白 (GB10)[定位]正坐俯伏或側卧.在頭部,當耳後乳突的後上方,天沖與完骨的弧形連線的中1/3與上1/3交點處.11,頭竅陰 (GB11)[定位]正坐或俯伏或側卧.在頭部,當耳後乳突的後上方,天沖與完骨的中1/3與下1/3交點處.[主治]頭痛,耳鳴,耳聾.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸 12,完骨 (GB12)[定位]正坐側伏或側卧.在頭部,當耳後乳突的後下方凹陷處.[主治](1)頭痛,頸項強痛,齒痛,口喎.(2)瘧疾,癲癇.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.13,本神 (GB13)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當前髮際上0.5寸,神庭旁開3寸,神庭與頭維連線的內2/3與外1/3的交點處.[主治](1)頭痛,目眩.(2)癲癇,小兒驚風.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸. 14,陽白 (GB14)[定位]正坐或仰卧.在前額部,當瞳孔直上,眉上1寸.[主治]頭痛,目眩,目痛,視物模糊,眼瞼瞤動.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.15,頭臨泣 (GB15)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當瞳孔直上入前髮際0.5寸,神庭與頭維連線的中點處.[主治](1)頭痛,目眩.(2)流淚,鼻塞.(3)小兒驚癇.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.16,目窗 (GB16)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當前髮際上1.5寸,頭正中線旁開2.25寸.[主冶](1)頭痛,目赤腫痛,青肓,鼻塞.(2)癲癇,面部脬腫.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.17,正營 (GB17)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當前髮際上2.5寸,頭正中線旁開2.25寸.[主治] (1)頭痛,目眩.(2)唇吻強急,齒痛.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸. 18,承靈 (GB18)[定位]正坐或仰卧.在頭部,當前髮際上4寸,頭正中線旁開2.25寸.[主治]頭痛,眩暈,目痛,鼻塞,鼽衄.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸. 19,腦空 (GB19)[定位]正坐或俯卧.在頭部,當枕外隆凸的上緣外側,頭正中線旁開2.25寸,平腦戶.[主治](1)頭痛,目眩,頸項強痛.(2)癲狂癇.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.20,風池 (GB20)[定位]正坐俯伏或俯卧.在項部,當枕骨之下,與風府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處.[主治] (1)頭痛,眩暈,目赤腫痛.(2)鼻淵,鼻衄,耳鳴,耳聾.(3)頸項強痛,感冒.(4)癲癇,中風.(5)熱病,瘧疾,癭氣.[刺灸法]向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸;可灸. 21,肩井 (GB21)[定位]正坐,俯伏或俯卧.在肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點上.[主治 ](1)頭項強痛,肩背疼痛.(2)上肢不遂.(3)難產,乳癰,乳汁不下.(4)瘰癧.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,深部正當肺尖,慎不可深刺;可灸. 22,淵腋 (GB22)[定位]仰卧或側卧.在側胸部,舉臂,當腋中線上,腋下3寸,第四肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙中.[主治] (1)胸滿,脅痛.(2)上肢痹痛.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.23,輒筋 (GB23)[定位]仰卧或側卧.在側胸部,淵液前1寸,平乳頭,第四肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙中.[主治](1)胸滿,脅痛,氣喘.(2)嘔吐,吞酸.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.24,日月 (GB24)募穴[定位]仰卧.在上腹部,當乳頭直上,第七肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,前正中線旁開4寸.[主治]嘔吐,吞酸,脅肋疼痛,呃逆,黃疸.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.25,京門 (GB25)募穴[定位]側卧.在側腰部,章門後1.8寸,當第十二肋骨遊離端的下方.[主治] (1)小便不利,水腫.(2)腰痛,脅痛.(3)腹脹,泄瀉.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.26,帶脈 (GB26)[定位]側卧.在側腹部,章門下1.8寸,當第十一肋骨遊離端下方垂線與臍水平線的交點上.[主治](1)經閉,月經不調,帶下.(2)腹痛,疝氣,腰脅痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸. 27,五樞 (GB27)[定位]側卧.在側腹部,當髂前上棘的前方,橫平臍下3寸處.[主治] (1)腹痛,疝氣.(2)帶下,陰挺.(3)便秘.[刺灸法]直刺0.8~1.5寸;可灸. 28,維道 (GB28)[定位]側卧.在側腹部,當髂前上棘的前下方,五樞前下0.5寸.[主治]腹痛,疝氣,帶下,陰挺.[刺灸法]向前下方斜刺0.8~1.5寸;可灸.29,居髎 (GB29)[定位]側卧.在髖部,當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點處.[主治](1)腰痛,下肢痿痹,癱瘓.(2)疝氣.[刺灸法]直刺或斜刺1.5~2寸;可灸.30,環跳 (GB30)[定位]俯卧或側卧.在股外側部,側卧屈股,當股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處.[主治](1)腰胯疼痛.(2)半身不遂,下肢痿痹.[刺灸法]直刺2~2.5寸;可灸.31,風市 (GB31)[定位]俯卧或側卧.在大腿外側部的中線上,當腘橫紋上7寸,或直立垂手時,中指尖處.[主治] (1)半身不遂,下肢痿痹.(2)遍身瘙癢,腳氣.[刺灸法]直刺1~1.5寸;可灸. 32,中瀆 (GB32)[定位]俯卧或仰卧.在大腿外側,當風市下2寸,或在橫紋上5寸,股外側肌與股二頭肌之間.[主治]下肢痿痹麻木,半身不遂.[刺灸法]直刺1~1.5寸;可灸.33,膝陽關 (GB33)[定位]仰卧,俯卧或側卧.在膝外側,當陽陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷處.[主治]膝腘腫痛攣急,小腿麻木.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸. 34,陽陵泉 (GB34)合穴 筋會[定位]仰卧或側卧.在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處.[主治] (1)脅痛,口苦,嘔吐,黃疸.(2)小兒驚風,半身不遂,下肢痿痹.(3)腳氣.35,陽交 (GB35)陽維郄穴[定位]仰卧或側卧.在小腿外側,當外踝尖上7寸,腓骨後緣.[主治] (1)胸脅脹滿.(2)下肢痿痹.(3)癲狂.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸. 36,外丘 (GB36)郄穴[定位]仰卧或側卧.在小腿外側,當外踝尖上7寸,腓骨前緣,平陽交.[主治] (1)頸項強痛.(2)胸脅脹滿.(3)下肢痿痹.(4)癲狂.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.37,光明 (GB37)絡穴[定位]仰卧或側卧,在小腿外側,當外踝尖上5寸,腓骨前緣.[主治](1)目痛,夜肓.(2)下肢痿痹.(3)乳房脹痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸. 38,陽輔 (GB38)經穴[定位]仰卧或側卧.在小腿外側,當外踝尖上4寸,腓骨前緣稍前方.[主治] (1)偏頭痛,目外眥痛,咽喉腫痛.(2)瘰癧,胸脅脹痛,腳氣.(3)下肢痿痹,半身不遂.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.39,懸鐘*[定位]仰卧或側卧,在小腿外側,當外踝尖上3寸,腓骨前緣.[主治] (1)項強,胸脅脹痛.(2)下肢痿痹,半身不遂.(3)咽喉腫痛.(4)腳氣,痔疾.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.40,丘墟 (GB40)原穴[定位]仰卧.在足外踝的前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處.[主治](1)頸項痛,胸脅脹痛.(2)下肢痿痹,足跗腫痛.(3)瘧疾.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.41,足臨泣 (GB41)輸穴 八脈通帶脈[定位]仰卧.在足背外側,當足四趾本節(第四跖趾關節)的後方,小趾伸肌腱的外側凹陷.[主治](1)目赤腫痛,脅肋疼痛.(2)月經不調,乳癰.(3)遺溺,瘰癧,瘧疾.(4)足跗疼痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.42,地五會 (GB42)[定位]仰卧.在足背外側,當足四趾本節(第四跖趾關節)的後方,第四,五跖骨之間,小趾伸肌內側緣.[主治](1)頭痛,目赤,耳鳴.(2)脅痛,乳癰,內傷吐血.(3)足背腫痛.[刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸. 43,俠溪 (GB43)滎穴[定位]仰卧.在足背外側,當第四,五趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處.[主治] (1)頭痛,目眩,耳鳴,耳聾,目赤腫痛.(2)熱病,脅肋疼痛,乳癰.[刺灸法]直刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸. 44,足竅陰 (GB44)井穴[定位]仰卧.在足第四趾末節外側,距趾甲角0.1寸.[主治](1)頭痛,目赤腫痛,耳聾,咽喉腫痛.(2)熱病,失眠,脅痛,咳逆,月經不調.[刺灸法]淺刺0.1寸,或用三棱針點刺出血. 第十五章 足厥陰經絡與腧穴第一節 足厥陰經絡一,足厥陰經脈循行:《靈樞·經脈》:肝足厥陰之脈:起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上腘內廉,循股陰,入毛中,環陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔.其支者:從目系下頰里,環唇內.其支者:復從肝別,貫膈,上注肺. (二)病候《靈樞·經脈》:是動則病:腰痛不可以俯仰,丈夫疒貴 疝,婦人少腹腫,甚則 嗌干,面塵脫色.是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃. (三)主要病候腰痛,胸滿,呃逆,遺尿,小便不利,疝氣,少腹腫等. (四)主治概要本經腧穴主治肝病,婦科,前陰病,以及經脈循行部位的其他病證. 第二節 足厥陰腧穴足厥陰肝經腧穴共14穴,左右28穴.1,大敦 (LR1)井穴[定位]正坐或仰卧.在足趾本節外側,距趾甲角0.1寸(指寸).[主治] (1)疝氣,遺尿.(2)月經不調,經閉,崩漏,陰挺(3)癲癇.[刺灸法]斜刺0.1~0.2寸;或用三棱針點刺出血;可灸.2,行間 (LR2)滎穴[定位]正坐或仰卧.在足背側,當第一,二趾間,趾蹼緣的後方赤白肉際處.[主治] (1)頭痛,目眩,目赤腫痛,青肓,口喎.(2)崩漏,癲癇,月經不調,痛經,帶下.(3)脅痛,疝氣,小便不利,中風.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.3,太沖 (LR3)輸穴 原穴[定位]正坐或仰卧.在足背側,當第一跖骨<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙的後方凹陷處.[主治] (1)頭痛,眩暈,目赤腫痛,口喎.(2)遺尿,疝氣,崩漏,月經不調.(3)脅痛,嘔逆,小兒驚風,癲癇,下肢痿痹.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.4,中封 (LR4)經穴[定位]正坐或仰卧.在足背側,當足內踝前,商丘與解溪連線之間,脛骨前肌腱的內側凹陷處.[主治] (1)疝氣,遺精,小便不利.(2)腹痛,內踝腫痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸. 5,蠡溝 (LR5)絡穴[定位]正坐或仰卧.在小腿內側,當足內踝尖上5寸,脛骨內側面的中央.[主治] (1)小便不利,遺尿.(2)月經不調,帶下.(3)下肢痿痹.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.6,中都 (LR6)郄穴[定位]正坐或仰卧.在小腿外側,當足踝尖上7寸,脛骨內側面的中央.[主治]疝氣,崩漏,腹痛,泄瀉,惡露不盡.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸. 7,膝關 (LR7)[定位]正坐或仰卧,屈膝.在小腿內側,當脛骨內上髁的後下方,陰陵泉後1寸,腓腸肌內側頭的上部.[主治]膝髕腫痛,下肢痿痹.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.8,曲泉 (LR8)合穴[定位]正坐或仰卧,屈膝.在膝內側,屈膝,當膝關節內側面橫紋內側端,股骨內側髁的後緣,半腱肌,半膜肌止端的前緣凹陷處.[主治] (1)腹痛,小便不利,遺精,陰癢,月經不調,痛經,帶下.(2)膝痛[刺灸法]直刺1~1.5寸;可灸. 9,陰包 (LR9)[定位]正坐或仰卧.在大腿內側,當股骨內上髁上四寸,股內肌與縫匠肌之間.[主治] (1)腹痛,遺尿,小便不利.(2)月經不調.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.10,足五里 (LR10)[定位]仰卧.在大腿內側,當氣沖直下3寸,大腿根部,恥骨結節的下方,長收肌的外緣.[主治] (1)小腹痛,小便不通,陰挺,睾丸腫痛.(2)嗜卧,瘰癧.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸.11,陰廉 (LR11)[定位]仰卧.在大腿內側,當氣沖直下2寸,在腿根部,恥骨結節的下方,長收肌的外緣.[主治]月經不調,帶下,小腹痛.[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸.12,急脈 (LR12)[定位]仰卧.在恥骨結節的外側,當氣沖外下方腹股溝股動脈搏動處,前正中線旁開2.5寸.[主治]疝氣,小腹痛,陰挺.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸. 13,章門 (LR13)脾募穴 臟會穴[定位]仰卧.在側腹部,當第十一肋遊離端的下方.[主治] (1)腹痛,腹脹,泄瀉.(2)脅痛,痞塊.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.14,期門 (LR14)肝募穴[定位]仰卧.在胸部,當乳頭下下,第六肋<B style="color:black;background-color:#A0FFFF">間隙,前正中線旁開4寸.[主治]胸脅脹痛,腹脹,嘔吐,乳癰.[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸.第十六章 奇經八脈第一節 督 脈(一)循行:《難經·二十八難》:督脈者,起於下極之俞,並於脊里,上至風府,入屬於腦(上巔循額,至鼻柱).(二)病候主要是關於頭腦,五官,脊髓及四肢的見症,頭風,頭痛,項強,頭重,腦轉,耳鳴,眩暈,眼花,嗜睡,癲狂,癇疾,腰脊強痛,俯仰不利,肢體酸軟. (三)主要病候脊柱強痛,角弓反張等. (四)主治概要本經腧穴主治神志病,熱病,腰骶,背,頭項局部病證,以及相應的內臟疾病. (五)腧穴(共28穴)1,長強 (DU1)絡穴[定位]跪伏,或胸膝位.在尾骨端下,當尾骨端與肛門連線的中點處.[主治] (1)泄瀉,便血,便秘,痔疾,脫肛.(2)癲狂癇.(3)腰脊和尾骶部疼痛.[刺灸法]斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5~1寸.不得刺穿直腸,以防<B style="color:black;background-color:#99ff99">感染.不灸.2,腰俞(DU2)[定位]俯卧位.在骶部,當後正中線上,適對骶管裂孔.[主治] (1)月經不調,痔疾.(2)腰脊強痛,下肢痿痹.(3)癲癇.[刺灸法]向上斜刺0.5~1;可灸. 3,腰陽關 (DU3)[定位]俯卧位.在腰部,當後正中線上,第四腰椎棘突下凹陷中.[主治](1)月經不調,遺精,陽痿.(2)腰骶痛,下肢痿痹.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸. 4,命門 (DU4)[定位]俯卧.在腰部,當後正中線上,第二腰椎棘突下凹陷中.[主治](1)陽痿,遺精,帶下,遺尿,尿頻,月經不調,泄瀉.(2)腰脊強痛,手足逆冷.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.5,懸樞 (DU5)[定位]俯卧.在腰部,當後正中線上,第一腰椎棘突下凹隱中.[主治](1)泄瀉,腹痛.(2)腰脊強痛.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.6,脊中 (DU6)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第十一胸椎棘突下凹陷中.[主治] (1)泄瀉,黃疸,痔疾,癲癇,小兒疳疾,脫肛.(2)腰脊強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.7,中樞 (DU7)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第十胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)黃疸,嘔吐,腹滿.(2)腰脊強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.8,筋縮 (DU8)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第九胸椎棘突下凹陷中.[主治]癲癇,抽搐,脊強,胃痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.9,至陽 (DU9)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第七胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)胸脅脹痛,黃疸.(2)咳嗽,氣喘.(3)背痛,脊強.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸. 10,靈台 (DU10)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第六胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)咳嗽,氣喘.(2)疔瘡.(3)脊背強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸. 11,神道 (DU11)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第五胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)心悸,健忘.(2)咳嗽,脊背強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸. 12,身柱 (DU12)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第三胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)咳嗽,氣喘.(2)癲癇,脊背強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.13,陶道 (DU13)[定位]俯伏坐位,在背部,當後正中線上,第一胸椎棘突下凹陷中.[主治]頭痛,瘧疾,熱病,脊強.[刺灸法]斜刺0.5~1.2寸;可灸. 14,大椎 (DU14)[定位]俯伏坐位.在後正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中.[主治](1)熱病,瘧疾(2)咳嗽,氣喘,骨蒸盜汗.(3)頭痛項強,肩背痛,腰脊強痛.(4)癲癇,風疹.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.15,啞門 (DU15)[定位]正坐位.在項部,當後髮際正中直上0.5寸,第一頸椎下.[主治](1)暴喑,舌強不語.(2)癲狂癇,頭痛,項強.[刺灸法]伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放鬆,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸;可灸.16,風府* (DU16)[定位]正坐位.在項部,當後髮際正中直上1寸,枕外隆凸直現,兩側斜方肌之間凹陷中.[主治](1)頭痛,項強,眩暈,咽喉腫痛,失音.(2)癲狂,中風.[刺灸法]伏案正坐,使頭微前傾,項肌放鬆,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸.針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓.可灸. 17,腦戶 (DU17)[定位]俯伏坐位.在頭部,後髮際正中直上2.5寸,風府上1.5寸,枕外隆凸的上緣凹陷處.[主治]頭痛,頭暈,項強,失音,癲狂.[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸.18,強間 (DU18)[定位]正坐位或俯伏坐位.在頭部,當後髮際正中直上4寸(腦戶上1.5寸).[主治]頭痛,目眩,項強,癲癇.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.19,後項 (DU19)[定位]正坐位.在頭部,當後髮際正中直上5.5寸(腦戶上3寸).[主治]頭痛,眩暈,癲狂癇.[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸.20,百會* (DU20)[定位]正坐位.在頭部,當前髮際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點處.[主治](1)頭痛,眩暈,健忘,不寐,中風失語.(2)癲狂,脫肛,泄瀉,陰挺.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸.21,前頂 (DU21)[定位]正坐位.在頭部,當前髮際正中直上3.5寸(百會前1.5寸).22,囟會 (DU22)[定位]正坐位.在頭部,當前髮際正中直上2寸(百會前3寸).[主治]頭痛,眩暈,鼻淵,癲癇.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸.囟會,小兒禁刺.23,上星* (DU23)[定位]仰靠坐位.在頭部,當前髮際正中直上1寸.[主治](1)頭痛,目痛,鼻淵,鼻衄.(2)癲狂,瘧疾,熱病.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸. 24,神庭 (DU24)[定位]仰靠坐位.在頭部,當前髮際正中直上0.5寸.[主治](1)頭痛,眩暈,失眠.(2)鼻淵,癲癇.[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸. 25,素髎* (DU25)[定位]仰靠坐位.在面部,當鼻尖的正中央.[主治](1)鼻淵,鼻衄,喘息.(2)昏迷,驚厥,新生兒窒息.[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸;或點刺出血;不灸.26,水溝* (DU26)[定位]仰靠坐位.在面部,當人中溝的上1/3與中1/3交點處.[主治](1)頭痛,暈厥.(2)癲狂癇,小兒驚風,口角喎斜.(3)腰脊強痛.[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲近切),不灸27,兌端 (DU27)[定位]仰靠坐位.在面部,當上唇的尖端,人中溝下端的皮膚與唇的移行部.[主治]癲狂,齒齦腫痛,口喎,鼻衄.[刺灸法]斜刺0.2~0.3寸;不灸. 28,齦交 (DU28)[定位]仰靠坐位.在上唇內,唇系帶與上齒齦的相接處.[主治]癲狂,齒齦腫痛,口喎,口臭,鼻淵.[刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;不灸. 第二節 任脈(一)任脈循行 《難經·二十八難》:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹里,上關元,至咽喉.(上頤循面入目)(二)功能任脈為"陰脈之海" .任"主胞胎".(三)主要病候主要表現為泌尿生殖系統疾病和下腹部病痛:如月經不調,帶下,不孕,陽萎,遺精,早泄,遺尿,疝氣,盆腔腫塊 等. (四)主治概要局部病症:主治腹,胸,頸,頭面的局部病症相應的內臟器官疾病.部分腧穴具有保健作用:如氣海,關元.少數腧穴可治療神志病:如會陰,巨闕,鳩尾.任脈穴歌任脈二四起會陰,曲骨中極關元針,石門氣海陰交生,神闕一寸上水分,下脘建里中上脘,巨闕鳩尾步中庭,膻中玉堂連紫宮,華蓋璇璣天突逢,廉泉承漿任脈終.(五)任脈腧穴1,會陰(DU1)[定位]在陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點.女性當大陰唇後聯合與肛門連線的中點.[主治](1)小便不利,遺尿,遺精,陽痿,月經不調,陰癢,陰痛,脫肛,痔疾.(2)溺水,窒息,產後昏迷,癲狂.[刺灸法]直刺0.5~1;孕婦慎用. 2,腰俞(DU2)[定位]俯卧位.在骶部,當後正中線上,適對骶管裂孔.[主治](1)月經不調,痔疾.(2)腰脊強痛,下肢痿痹.(3)癲癇.[刺灸法]向上斜刺0.5~1;可灸. 3,腰陽關* (DU3)[定位]俯卧位.在腰部,當後正中線上,第四腰椎棘突下凹陷中.[主治](1)月經不調,遺精,陽痿.(2)腰骶痛,下肢痿痹.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸. 4,命門* (DU4)[定位]俯卧.在腰部,當後正中線上,第二腰椎棘突下凹陷中.[主治](1)陽痿,遺精,帶下,遺尿,尿頻,月經不調,泄瀉.(2)腰脊強痛,手足逆冷.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.5,懸樞 (DU5)[定位]俯卧.在腰部,當後正中線上,第一腰椎棘突下凹隱中.[主治](1)泄瀉,腹痛.(2)腰脊強痛.[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸.6,脊中 (DU6)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第十一胸椎棘突下凹陷中.[主治] (1)泄瀉,黃疸,痔疾,癲癇,小兒疳疾,脫肛.(2)腰脊強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.7,中樞 (DU7)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第十胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)黃疸,嘔吐,腹滿.(2)腰脊強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.8,筋縮 (DU8)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第九胸椎棘突下凹陷中.[主治]癲癇,抽搐,脊強,胃痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.9,至陽* (DU9)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第七胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)胸脅脹痛,黃疸.(2)咳嗽,氣喘.(3)背痛,脊強.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸. 10,靈台 (DU10)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第六胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)咳嗽,氣喘.(2)疔瘡.(3)脊背強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸. 11,神道 (DU11)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第五胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)心悸,健忘.(2)咳嗽,脊背強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸. 12,身柱 (DU12)[定位]俯伏坐位.在背部,當後正中線上,第三胸椎棘突下凹陷中.[主治](1)咳嗽,氣喘.(2)癲癇,脊背強痛.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.13,陶道 (DU13)[定位]俯伏坐位,在背部,當後正中線上,第一胸椎棘突下凹陷中.[主治]頭痛,瘧疾,熱病,脊強.[刺灸法]斜刺0.5~1.2寸;可灸. 14,大椎* (DU14)[定位]俯伏坐位.在後正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中.[主治] (1)熱病,瘧疾(2)咳嗽,氣喘,骨蒸盜汗.(3)頭痛項強,肩背痛,腰脊強痛.(4)癲癇,風疹.[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸.25,素髎* (DU25)[定位]仰靠坐位.在面部,當鼻尖的正中央.[主治](1)鼻淵,鼻衄,喘息.(2)昏迷,驚厥,新生兒窒息.[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸;或點刺出血;不灸.26,水溝* (DU26)[定位]仰靠坐位.在面部,當人中溝的上1/3與中1/3交點處.[主治](1)頭痛,暈厥.(2)癲狂癇,小兒驚風,口角喎斜.(3)腰脊強痛.[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲近切),不灸.27,兌端 (DU27)[定位]仰靠坐位.在面部,當上唇的尖端,人中溝下端的皮膚與唇的移行部.[主治]癲狂,齒齦腫痛,口喎,鼻衄.[刺灸法]斜刺0.2~0.3寸;不灸. 28,齦交 (DU28)[定位]仰靠坐位.在上唇內,唇系帶與上齒齦的相接處.[主治]癲狂,齒齦腫痛,口喎,口臭,鼻淵.[刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;不灸. 第十七章 奇穴1,四神聰 (EX-HN1)[定位]正坐位.在頭頂部,當百會前後左右各1寸,共4個穴位.[主治]頭痛,眩暈,失眠,健忘,癲狂癇症.[刺灸法]平刺0.5~0.8寸.2,印堂 (EX-JN3)[定位]正坐仰靠位或仰卧位.在額部,當兩眉頭之中間.[主治](1),頭痛,眩暈,失眠,小兒驚風.(2),鼻淵,鼻衄,鼻塞,目痛,眉棱骨痛.[刺灸法]提捏局部皮膚,向下平刺,或向左右透刺攢竹,睛明等,0.5~1寸.3,魚腰 (EX-HN4)[定位]正坐或側伏坐位.在額部,瞳孔直上,眉毛中. [主治]目赤腫痛,目翳,眼瞼下垂,眼瞼瞤動,眉棱骨痛(眶上神經痛).[刺灸法]平刺0.3~0.5寸. 4,太陽 (EX-HN5)[定位]正坐或側伏坐位.在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處.[主治]偏頭痛,目疾,齒痛,面痛.[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸;或用三棱針點刺出血.5,球後 (EX-HN8)[定位]仰靠坐位.當眶下緣外1/4與內3/4交界處.[主治]目疾(視神經炎,視神經萎縮,青光眼,早期白內障,近視).[刺灸法]選30號以上毫針,用押手將眼球推向上方,沿眶下緣從外下向內上,針身成弧形沿眼球刺向視神經孔方向刺0.5~1寸不易捻轉,可輕度提插. 6,聚泉 (EX-HN10)[定位]正坐位,張口伸舌.在口腔內,當舌背正中縫的中點處.[主治](1),舌強,舌緩,食不知味;(2),消渴,氣喘等.[刺灸法]直刺0.1~0.2寸;或三棱針點刺出血.[按語]本穴常用於中風後引起的舌體運動不靈,吞咽困難,言語不流利,如舌體胖大色紫暗,針刺後令其出血,效佳.7,金津,玉液 (EX-HN11)[定位] 正坐張口,舌卷向後方,於舌面下,舌系帶兩旁之靜脈上取穴.左稱金津,右稱玉液.[主治](1)舌強不語,口瘡,舌腫;(2)消渴,嘔吐.[刺灸法]點刺出血.8,翳明 (EX-HN13)[定位] 正坐位,頭略前傾.在項部,當翳風后1寸.[主治] 目疾,耳鳴,失眠,頭痛.[刺灸法] 直刺0.5~1寸. 9,夾脊 (EX-B2)[定位]俯伏或伏卧位.在背腰部,當第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17個穴位.[主治](1)胸1~5夾脊治療心肺,胸部及上肢疾病;(2)胸6~12夾脊治療胃腸,腹部疾病(脾,肝,膽);(3)腰1~5夾脊治療下肢疼痛,腰,骶,小腹部疾病.[刺灸法]稍向內斜刺0.5~1寸,待有麻脹感即停止進針,嚴格掌握進針的角度及深度,防止損傷內臟或引起氣胸.10,腰眼 (EX-B6)[定位]伏卧位.在腰部,當第四腰椎棘突下,旁開約3.5寸凹陷中.[主治](1),腰痛.(2),尿頻,月經不調,帶下.[刺灸法]直刺0.5~1寸.下篇 經絡的縱橫關係及經絡腧穴現代研究第十八章 經絡的縱橫關係第一節 根與結一,根結的概念和內容(一)根結的概念根:根本也,有根源的意思.是經氣所起的根源處,為四肢末端的"井穴".結:聯結,結聚在上之意,有終結的意思.指經脈在頭,胸,腹部循行流注的歸結.元代竇漢卿《標幽賦》:"四根三結".(二)根結的內容(足六經根結)太陽根於至陰,結於命門,命門者目也;陽明根於厲兌,結於顙大,顙大者鉗耳也;少陽根於竅陰,結於窗籠,窗籠者耳中也;太陰根於隱白,結於太倉;少陰根於湧泉,結於廉泉;厥陰根於大敦,結於玉英,絡於膻中. (三)根,溜,注,入根,溜,注,入是指手足三陽經脈氣出入流行的部位.根:經氣所起的根源處,為"井穴";溜:經氣所流經之處,多為"原穴"或"經穴";注:經氣所灌注之處,多為"經穴"或"合穴";入:經絡之氣所進入之處,上部為頸部各陽經穴,下部為"絡穴".二,根結理論的意義和應用(一)意義根結理論說明經氣活動的上下聯繫,強調以四肢末端為出發點,著重於經絡之氣循行的根源與歸結.(二)應用臨床對頭,胸,腹方面的病症,可選四肢部以"井穴"為代表的有關穴位. 第二節 標與本一,標本的概念"標","本"是指十二經脈之氣集中和彌散的部位.標:為末梢,尤如樹木之枝梢,為經氣擴散的區域.本:為根本,尤如樹木之根干,為經氣匯聚的重心.具體經氣擴散於頭身一定部位為標,經氣集中於四肢部位為本.二,標本的內容(一)十二經標本部位表:P262-263(二)十二經標本與足六經根結異同點:1.相同點:都是論述四肢與頭身之間的相互關係的,以四肢為"根"為 "本",以頭身為"結"為 "標".2.不同點:"根"專指井穴,"本"則擴及四肢肘膝以下的一定部位;"結"在頭,胸,腹部, "標"更擴及背部的背俞.三,標本的意義和應用闡明了四肢肘膝以下經穴對頭身遠隔部位 的治療作用.強調經氣源於四肢,為"本",而流於頭面軀幹為"標".(一)本部腧穴的應用(二)標部腧穴的應用(三)本部和標部腧穴的配合應用第三節 氣街一,氣街的概念和內容(一)氣街的概念氣街是經氣縱橫匯通的共同道路.(二)氣街的內容《靈素·衛氣》"胸有氣街,腹有氣街,頭有氣街,脛有氣街. "氣在頭者,止之於腦; 氣在胸者,止之於膺於背俞;氣在腹者,止之於背俞與沖脈;氣在脛者,止之氣街.二,氣街理論的意義和應用(一)意義主要說明了經絡的橫向聯繫.著重闡述頭,胸,腹,脛部是經氣匯和共同循的通道.(二)應用:分布於氣街部位的腧穴,既能治療局部疾病,又能治療相關內髒的疾病. 第四節 四海一,四海的概念和內容(一)四海的概念四海,是指人體氣血營衛產生,分化匯聚的四個重要部位.(二)四海的內容腦為髓海;膻中為氣海;胃為水谷之海;沖脈為血海.(三)四海與氣街的一致性:1.腦為髓海,與頭氣街相通;2.膻中為氣海,與胸氣街相通;3.胃為水谷之海,與腹氣街相通;4.沖脈為血海,與腹氣街和脛氣街相通.二,四海理論的意義和應用(一)四海理論的意義強調了水谷,氣,血,腦髓在人體的重要作用,在說明人體生理病理和疾病診方面有重大意義.(二)應用臨床可取所輸注腧穴治療相應病症.第十九章 經絡腧穴現代研究第一節 經絡現代研究一,經絡現象經絡現象是指沿古典經絡路線出現的一些特殊的感覺傳導和感覺障礙以及可見的皮膚色澤和組織形態變化等現象.二,循經感傳現象的基本特徵(一)循經性(二)雙向傳導(三)迴流性(四)慢速傳導(五)可阻性(六)感傳線寬度粗細不勻(七)感覺性質多樣(八)趨病性(九)效應性第二節 腧穴現代研究一,腧穴形態結構研究二,腧穴生物物理研究三,腧穴病理反應研究四,腧穴刺激效應研究