【讀書筆記】顱內常見2種生殖細胞腫瘤

07-20

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讀者信息：內蒙古興安盟科右前旗人民醫院初艷龍

所讀書籍：《顱腦和頭頸部CT診斷》

原著主編：高艷、郭錟、張璋

一、生殖細胞瘤

1.本病起源於未分化的類似原始生殖細胞的大細胞，好發於松果體區，其次為鞍上區；好發於青少年男性；臨床癥狀包括性早熟、腦積水致顱內壓增高表現，鞍上的生殖細胞瘤還包括尿崩症、視力障礙、視野缺損、生長發育遲緩等；本病對放療敏感，但複發率高

2.CT:平掃松果體區和鞍上最常見，腫瘤為等密度或稍高密度，邊界清晰，腫瘤本身無鈣化，但可以推移鈣化的松果體；增強掃描呈均一強化。

3.鑒別診斷

①松果體實質細胞腫瘤：中青年多件，松果體鈣化被腫瘤包繞而非推移

②實性顱咽管瘤：鈣化多見，具有特徵性的發病高峰（10-20，50-60歲）

二、畸胎瘤

1.本病為松果體區位於第二位的常見腫瘤，本病多數腫瘤為部分囊性，囊內成分複雜，可含有脂質、毛髮和牙齒等結構，亦可發生鈣化和出血，主要見於男性兒童

2.CT:松果體區或鞍區可見類圓形混雜密度腫塊（內含脂肪、鈣化、軟組織及液體密度），邊界清晰，無瘤周水腫；增強掃描呈現不均一強化

3.畸胎瘤由外胚層、內胚層和中胚層分化形成，分為成熟型和未成熟型