膽結石的常見病狀與治療方法

07-20

在膽囊或膽管內發生結石的疾病叫做膽結石，如果按它的發病部位可分為膽囊炎和膽管炎。在膽囊內形成結石後，就會刺激其黏膜，膽汁的性質會發生相應的變化，導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態或膽鹽、卵磷脂合成減少，從而膽固醇易於沉澱析出和結晶而形成結石，這不僅可引起膽囊的慢性炎症，而且當結石在膽囊頸部或膽囊管時，從而導致膽囊的急性炎症。還會有可能導致膽囊癌的發生。

膽囊結石的病因與癥狀

膽結石的誘發病情時很多的如膽囊結石、急慢性膽囊炎、膽囊結石頸部嵌頓、急性化膿性膽囊炎、膽總管結石、重症膽管炎、膽源性胰腺炎、感染性休克、敗血症。

食用高油脂的東西容易導致膽結石，高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平卧又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射;常伴發熱、等，從而可能會導致膽囊內存在結石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發生細菌感染，進而形成膽囊炎。也有一部分病人膽囊內並無結石，細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。

膽囊結石的藥物治療方式

對於急性膽囊炎：有很多患者經過非手術治療使其病情得到緩解。內科的非手術治療主要有：

1.卧床休息，發病2天以內應予禁食。對於有噁心、嘔吐者要對胃腸減壓。

2.0.5毫克肌注;硝酸甘油0.3-0.6 毫克，舌下含化;維生素K3 8-16m。，

3.度冷丁或等美散痛等鎮痛，不宜用嗎啡。

4.膽囊炎有發熱，白細胞增高，並有壞疽穿孔趨勢或有併發症時，應用抗生素對控制感染的擴散和改善癥狀特別重要。可選用氨苄青黴素、環丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據細菌培養及葯敏試驗結果選擇在血和膽汁中濃度較高的抗生素。

外科治療經積極內科治療無效或發生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者，應及時外科手術治療，行膽囊切除或膽囊造瘺。

對於慢性膽囊炎要做到食用低脂的東西，但是發作頻繁有癥狀的慢性膽囊炎，特別是伴有膽石者，膽囊切除術是唯一有效的治療，即可解除癥狀又可防止癌變。

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