運用加味過敏煎治療過敏性疾病經驗

過敏性疾病，是機體受到抗原刺激後產生特異性免疫應答而引起組織損傷和/或生理功能紊亂的一類疾病。是臨床常見病、多發病。隨著感染性疾病的控制和工業化程度的提高，該病在全世界範圍內呈逐年增高趨勢，已成為各國zhengfu高度關注的全球健康問題。世界變態反應組織在世界首個過敏性疾病日公布對30個國家進行過敏性疾病流行病學調查結果顯示：在這些國家的12億總人口中，22%（2億5千萬人）患有免疫球蛋白E（IgE）介導的過敏性疾病。因此治療和預防過敏性疾患具有重要的意義 。1加味過敏煎簡介加味過敏煎由銀柴胡、防風、烏梅、五味子、蟬蛻各10 g，生甘草3g—6g組成，每日1劑，水煎早晚服。加味過敏煎組方簡單，藥味平淡，但立方確有巧思，非常嚴謹。方中防風辛溫解表，散風勝濕；銀柴胡甘寒益陰，清熱涼血；烏梅酸澀收斂，化陰生津；五味子酸甘而溫，益氣斂肺，補腎養陰；蟬蛻甘寒，散風除熱，透疹止癢；生甘草調和諸葯。諸葯相配，有收有散，有補有瀉，升降並舉，陰陽並調。具有御衛固表、抗過敏的功效。現代藥理研究表明，甘草有腎上腺皮質激素樣作用，並有降低血清總IgE作用，五味子能抑制肥大細胞脫顆粒，並有拮抗炎性介質的作用[1]，防風，增強免疫功能，防風多糖能提高巨噬細胞的吞噬功能，防風多糖能提高NK細胞的殺傷活性[2]，烏梅也有增強機體免疫力，抗過敏作用[3]，蟬蛻能抗組織胺、抗過敏、消除蛋白尿[4]，在臨床對於一切過敏性疾病都以過敏煎為主方，結合辨證用藥，收效較好[5][6]。加味過敏煎適用於一切過敏性疾病。在臨床上本方可以隨證加減,靈活應用。過敏性咳喘屬風寒者加乾薑、細辛、半夏；風熱者加麻黃、杏仁、石膏、梔子、黃芩等；喘甚者加地龍；痰多者加萊菔子、蘇子。過敏性鼻炎，常加辛夷、蒼耳子、白芷、細辛、通草；對冷熱空氣過敏者，常加黃芪、白朮、桂枝、白芍等。蕁麻疹屬風寒者，肉桂、制附子、吳茱萸、桂枝、升麻；風熱加薄荷、菊花、牛蒡子；血熱者加丹皮、紫草、生地、玄參。熱毒內盛加銀花、連翹、忍冬藤、蒲公英等；脾虛者加木香、砂仁；濕熱者加扁豆、薏米等。現代經方過敏煎組方：防風、銀柴胡、烏梅、五味子各10克。用法：水煎，每日一劑，早晚服。適應症：凡過敏試驗陽性者，均可採用本方。隨症加減：如過敏性蕁麻疹屬於風寒者，加桂枝、麻黃、升麻、荊芥；風熱者加菊花、蟬衣、銀花、薄荷；血熱者加丹皮、紫草、白茅根；熱毒內盛加連翹、銀花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板藍根。過敏性哮喘，常加萊菔子、白介子、蘇子、葶藶子、杏仁。過敏性紫癜，常加藕節炭、血餘炭、荊芥炭、茜草根、旱蓮草、仙鶴草。過敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、細辛、生地、蒼耳子、葛根。冷空氣過敏症，加桂枝、白芍、生薑等。來源：盧祥之，《名中醫治病絕招》按語：祝諶予所制過敏煎組方簡單，藥味平淡，但立方確有巧思，非常嚴謹。四葯組合，有收有散，有補有泄，有升有降，陰陽並調，實乃大家之也！在臨床應用中隨症加減，並採用西醫的辨病，中醫的辨證，加減有制，應用廣泛，值得臨證參考。本方曾經上海某醫院實驗研究和臨床驗證確有抗過敏作用。祝氏應用於臨床幾十年，屬於過敏疾患者，均獲得滿意療效。是以推薦，造福民眾過敏煎治療慢性蕁麻疹治療方法：過敏煎處方：柴胡15g，防風12g，五味子6g，烏梅6g，甘草6g，當歸12g，白芍12g，阿膠6g（沖服）。隨證加減：血虛加熟地12g；氣虛加黃芪24g，党參12g，白朮10g；陰虛加麥冬9g，天門冬9g，石斛12g；伴有便秘者加大黃6g；陽虛加杜仲10g，補骨脂12g，附子6g。服藥方法：每日1劑，早晚分服。10天為1個療程，服藥期間忌腥、辣食物。慢性蕁麻患者均有全身散在風團塊、紅斑，色鮮紅或蒼白稍凸出正常皮膚，劇烈瘙癢。由於患者氣、血、陰、陽虛的機制不同，分別以過敏煎為主，進行加減應用。方中柴胡能升舉陽氣；防風祛風解表；五味子、烏梅能斂氣；甘草補脾益氣；當歸、白芍、阿膠補血養血，活血通絡，符合「治風先治血，血行風自滅」之說。現代藥理學證實，柴胡能抑制組織胺和5-羥色胺所致的血管通透性增高出現水腫反應的作用；防風有解熱作用；五味子有抗膽鹼和增強腎上腺皮質功能的作用；烏梅對蛋白質過敏有對抗作用，甘草對過敏物質有降解作用，綜述全方功效，對慢性蕁麻疹有較好的抗過敏作用。過敏煎治療慢性蕁麻疹50例摘要: 蕁麻疹俗稱「風團」、「風疹塊」，中醫稱其為「隱疹」和「風疹」等，其發病原因多與機體正氣不足，風邪入侵而致。現代醫學認為，蕁麻疹是在多種因素作用下，引起皮膚、黏膜的小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。近年來，筆者用過敏煎治療慢性蕁麻疹取得滿意效果，現報告如下。全部病例均用過西藥抗過敏葯......蕁麻疹俗稱「風團」、「風疹塊」，中醫稱其

「隱疹」和「風疹」等，其發病原因

與機體正氣不足，風邪入侵而致

現代醫學認為，蕁麻疹是在多

因素作用下，引起皮膚、黏膜的小血管擴張及滲透性增加而出現的

種局限性水腫反應。近年來，筆者用過敏煎治療慢性蕁麻疹取得滿意效果，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組50例均為門診患者，男23例，女27例;年齡最

者68歲，最小者7歲;病程最長的3～5年，最短的4

月;全部病例均用過西藥抗過敏藥物治療，治療效果不佳來診。1.2 治療方法 過敏煎處方:柴胡15g，防風12g，五味子6g，烏梅6g，甘草6g，當歸12g，白芍12g，阿膠6g（沖服）。隨證加減:血虛加熟地12g;氣虛加黃芪24g，党參12g，白朮10g;陰虛加麥冬9g，天門冬9g，石斛12g;伴有便秘者加大黃6g;陽虛加杜仲10g，補骨脂12g，附子6g。服藥方法:每日1劑，早晚分服。10天為1個療程，服藥期間忌腥、辣食物。1.3 療效標準 服藥10天內無風團、紅斑，瘙癢者為痊癒;10天內有時出現少量風團、紅斑、有癢感者為有效;10天病情無變化者為無效。2 結果痊癒38例，有效12例，無無效病例。3 討論慢性蕁麻患者均有全身散在風團塊、紅斑，色鮮紅或蒼白稍凸出正常皮膚，劇烈瘙癢。由於患者氣、血、陰、陽虛的機制不同，分別以過敏煎為主，進行加減應用。方中柴胡能升舉陽氣;防風祛風解表;五味子、烏梅能斂氣;甘草補脾益氣;當歸、白芍、阿膠補血養血，活血通絡，符合「治風先治血，血行風自滅」之說。現代藥理學證實，柴胡能抑制組織胺和5-羥色胺所致的血管通透性增高出現水腫反應的作用;防風有解熱作用;五味子有抗膽鹼和增強腎上腺皮質功能的作用;烏梅對蛋白質過敏有對抗作用，甘草對過敏物質有降解作用，綜述全方功效，對慢性蕁麻疹有較好的抗過敏作用。
推薦閱讀：