抑鬱症臨床表現癥狀

抑鬱症是情感性障礙的主要表現之一，以抑鬱綜合征為主要臨床表現，同時可伴有思維和行為方面的異常。初步的研究表明，抑鬱症佔中國疾病負擔的第二位，在自殺人群中約有70%的個體和抑鬱症或抑鬱情緒有關。同時，抑鬱症還和個體出現物質依賴、焦慮性障礙等情況密切相關。但抑鬱症患者接受正規治療的人數只佔總患病人數的10%左右，其原因主要和醫學專業人員對該病的識別率低，尤其是非精神專科醫師對該病的識別率低以及普通人群對抑鬱症有關常識的缺乏，從而導致不能及時尋求醫療援助等因素有關。臨床表現抑鬱症臨床表現為抑鬱發作。以患者可體驗到與處境不相稱的情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等「三低」癥狀為主要臨床表現。目前認為抑鬱症的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多種軀體不適癥狀，食慾減退，睡眠障礙，自殺觀念和行為等。病情變化呈晝重夜輕特點，發作應至少持續2周，並且有不同程度的社會功能損害，或給本人造成痛苦或不良後果。抑鬱可一生僅發作一次，也可反覆發作。1.興趣下降或缺乏表現為對日常生活中的部分活動，或大部分活動，甚至幾乎是全部活動的興趣下降或喪失。2.「三無」癥狀「三無」癥狀即無望、無助和無價值。所謂無望是指患者對自己的現在和未來都感到沒有信心、失望甚至是絕望；無助是指患者感到自己孤立無援，儘管周圍的人都在給予關心和幫助；無價值是指患者感到自己的存在無論對自己、對家庭還是對社會都沒有任何價值。3.「三自癥狀」「三自癥狀」即自責、自罪和自殺。自責是指患者過分地責備自己，埋怨自己，誇大自己的錯誤和缺點；自罪是指患者毫無根據地認定自己有罪，甚至是罪大惡極，應該受到相應的懲罰，由此患者可以出現自虐、自傷行為（如不吃飯或少吃飯，甚至自己傷害自己）；自殺是指患者主動採取的以結束自己生命為目的的行動，其最終結果是導致當事人的死亡。抑鬱患者可以表現出自殺觀念、自殺企圖、自殺未遂和自殺成功等不同形式。4.認知障礙許多患者可出現思維遲緩，感到腦子反應慢，開動不起來，表現為聲音低沉，語流緩慢以及應答反應時間延長。注意力不集中，感到近記憶力下降。各種認知障礙癥狀的出現和情緒低落緊密相連。5.精神運動性抑制或激越患者可出現少語或不語，行動遲緩。嚴重者可出現木僵。患者不吃、不喝，呼之不應、推之不動，肌張力增高，大小便瀦留等。激越患者表現為緊張，煩躁不安，難以控制自己，甚至出現攻擊行為。6.焦慮病理性的焦慮是指在沒有相應客觀刺激的情況下，患者出現內心體驗的不安和不安全感，同時伴有植物神經功能紊亂的各種表現和運動性不安。抑鬱症患者出現焦慮癥狀相當普遍，並成為有的患者採取自傷、自虐行動、自殺的又一個重要原因。7.軀體癥狀許多抑鬱症患者出現各種各樣的軀體癥狀，但實驗室檢查不能查見相應病變，或其軀體癥狀不能用相應的實驗室檢查結果來解釋。最常見的軀體癥狀是消化系統的各種癥狀和疼痛癥狀。多數患者表現為食慾下降或缺乏、性慾下降、體重下降。有的患者甚至可以軀體癥狀為主要表現，抑鬱情緒反而不突出，這種情況往往造成診斷的困難。8.睡眠障礙可表現為失眠（入睡困難、睡眠中覺醒次數增多、缺乏睡眠感等）和貪睡。最具特徵性的睡眠障礙為早醒性失眠。9.精神病性癥狀一般在抑鬱存在一段時期後可出現幻覺和妄想。內容一般與抑鬱心境相協調，如被否定或受懲罰等內容的聽幻覺；部分患者在情緒低落的基礎上，可以出現罪惡妄想、關係妄想、被害妄想等。