睡眠的生理過程

現代研究發現，睡眠有兩種狀態，睡眠過程是由這兩種性質不同的狀態交替出現而組成。正常人在晚上8小時睡眠中，兩種睡眠需循環交替3～4次，這兩種睡眠分別叫正相睡眠與異相睡眠。正相睡眠：又稱為慢性睡眠或慢波睡眠。這一階段人的呼吸變淺、變慢而均勻，心率變慢，血壓下降，全身肌肉鬆弛，但肌肉仍保持一定的緊張度。根據睡眠深度的不同，又將正相睡眠分為思睡、淺睡、中睡、深睡4個階段。這四個階段是循序進行的，但可因某種因素的影響而停留在某一階段。異相睡眠：又稱為快相睡眠或快波睡眠。這一階段人體的感覺功能比在正相睡眠時進一步減退，肌肉也更加鬆弛，肌腱反射亦隨之消失，這時的血壓較正相睡眠時升高，呼吸稍快且不規則，體溫、心率較前階段升高，身體部分肌肉群可出現輕微的抽動。這一階段，體內各種代謝功能都明顯增加，以保證腦組織蛋白的合成和消耗物質的補充，使神經系統正常發育，並為第二天的活動積蓄能量。夢也在這個時期發生。關於睡眠兩個時相的生理意義還不十分清楚。目前研究認為，正相睡眠主要是大腦皮質的休息；而異相睡眠主要是皮質下神經結構的機能降低，即包括植物性機能在內的全身性休息。睡眠時的生理變化總的來講，其體內代謝及一切生理功能均降低，整個機體處於活動減少狀態。運動系統在睡眠時骨骼肌鬆弛，張力降低或消失，腱反射降低或消失，眼瞼鬆弛、閉合。睡眠時血壓開始無明顯變化，隨睡眠加深，腦電圖同步現象充分發展，可輕度下降，到深夜血壓有明顯降低，並一直處於低水平；血壓與喚醒閾有關，血壓愈低，喚醒閾愈高，到睡眠末期，又趨回升。睡眠時呼吸變化不恆定，一般呈淺、慢、均勻有節律。肺通氣量減少25%左右，血氧飽和度降低，二氧化碳分壓升高；清醒時呼吸中樞對二氧化碳敏感，睡眠時則可耐受相當高的血二氧化碳分壓，在眼球快速運動睡眠期，呼吸加快20%。睡眠時心率一般均減慢，較清醒時減少10～30次/分鐘；在眼球快動睡眠期可增高10%左右，特別在下半夜較高。睡眠時唾液分泌減少，胃液分泌停頓，胃腸蠕動增強，胃或十二指腸潰瘍者則在眼快動期間胃酸分泌增加。睡眠時尿液生成大減，而尿比重增加；此時淚液分泌減少，而汗液分泌增加。睡眠時全身代謝作用下降，活力降低；深睡時體溫稍降，清醒前2～4小時最低。由於器官活動降低，能量需求量減少，糖元貯存增加，合成代謝佔優勢。睡眠時的生化變化較為複雜。如睡眠時腦內乳酸降低約35%，而乙醯膽鹼升高15%。乙醯膽鹼如注入額部可引起睡眠現象並伴頸緊張力下降；若注入大腦半球內側部及邊緣系統前部，則需濃度較高，注入大腦後部則不能引起睡眠。睡眠時血清膽固醇含量在健康者體內變化不大，但在眼球快動的深睡期增高。心肌梗塞患者的血清膽固醇含量在睡眠時波動大於正常人，故心絞痛常發生於眼球快動期。
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