針灸減肥影響療效的相關因素的研究

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《中國醫學創新》第9 卷第18 期（總第228 期）149-150頁2012 年6 月高雲華3　討論　　肥胖症是由多種因素所導致的一種慢性代謝性疾病，目前在全球範圍迅速增加，尚無有效的藥物治療方法。隨著生活水平的不斷提高，我國人口肥胖症的發生率呈逐年上升的趨勢並且年輕化，它是導致冠心病、2 型糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病的重要誘因。針灸作為單純性肥胖症的治療方法之一，具有療效確切、經濟安全、無明顯不良反應、方法眾多、選擇靈活性大的特點，可採用單一針刺進行治療[2]，也可以與耳體針相結合[3]，可用耳穴貼壓進行治療[4]，也可以與電體針相結合[5]，還有穴位埋線治療法[6] 以及腹部針刺療法[7] 等。針刺治療的療效確切，相關研究報道[8] 顯示，有效率可達80.0% ～ 97.0%。探討影響針灸治療肥胖療效的因素，現已成為醫學研究的熱點之一。　　本研究分析了性別、年齡、體重、治療時間4 個因素對針灸減肥療效的影響，研究結果發現，性別、年齡、體

重、治療時間均與針灸減肥的療效密切相關，均是影響針灸減肥療效的重要因素。以上結果提示，在其他條件一定的情況下，男性、年齡較小、體重越輕、治療時間越長的患者，治療的效果越好。針灸減肥的效果與肥胖者的性別相關。男性肥胖患者的脂肪主要分布在腰部以上( 蘋果型肥胖)，而女性肥胖者的脂肪則主要是分布在腰部以下，例如下腹部、臀部、大腿( 稱為梨型肥胖)，即男女脂肪的分布是不同的。臨床中發現，經過治療後，男性上腹部肥胖者減肥的效果較女性下腹部肥胖者優，男性肥胖者腰臀比變化差異較女性肥胖者大。蘋果型肥胖與心血管疾病相關，因此男性肥胖者適合進行針灸減肥。相關研究表明，肥胖患者的年齡在20 ～ 50 歲時減肥的效果比較理想，因為20 歲以前的肥胖多和肥胖者的生活行為相關，該階段人體的生長發育還沒有完全穩定，應該以改變個人的生活行為為主。50 歲以上肥胖者，此階段機體的各個方面機能開始由穩定向衰弱發展，受內分泌、代謝能力等相關因素的影響，減肥的效果不佳。比如，女性在絕經之後的肥胖，採用針灸治療肥胖的效果不佳，即使是體重下降，但是在治療停止之後也比較難以保持。針灸使體重減輕的多少和治療前超重多少成正比關係。BMI 正常範圍為18.5 ～22.9，≥ 23.0 為超重，23.0 ～24.9 是肥胖的前期，25.0 ～29.9 是1 度肥胖，≥ 30.0 是2 度肥胖[1]，1 度和2 度肥胖者減肥效果較好。臨床上觀察，超重多的患者減肥的效果起效較快，體重下降的數值大，但是接近標準體重時趨於穩定。治療肥胖症的過程一般要3 ～ 4 個月。針刺起效的次數最快是4 ～ 6 次，例如埋線、耳針4 ～ 6 次可以起效，6 ～12 次後療效較顯著，10 ～15 次效果較穩定果。治療次數和體重下降的關係，呈初期快速下降，爾後緩慢下降的規律，並且治療時間與療效呈正比之趨勢。堅持治療，達到治療量，可獲得較好的那減肥效果。　　綜上所述，性別、年齡、體重、治療時間均是影響針灸減肥療效的因素，針灸減肥的療效目前已經得到臨床的證實，了解影響其療效的相關因素，可以促進臨床療效的提高，更好的為患者服務。