多烯磷脂醯膽鹼(PPC)應用於肝病治療的注意事項

07-20

多烯磷脂醯膽鹼（polyenphosphatidylcholine，PPC）是保護肝細胞膜及抗炎保肝的藥物。PPC由大豆中提取磷脂精製而成，其主要活性成分為1，2-二亞醯磷脂膽鹼（diacyl phospholipidcholine，DLPC），約佔52%。DLPC作為修復受損的肝細胞膜/細胞器膜及恢復膜功能的物質，可提供人體的內源性磷脂，補充人體所需的營養，結合併進入生物膜，增加膜的流動性和穩定性，改善和恢複線粒體、內質網和高爾基體等細胞器功能，維持或促進肝臟等器官及組織的膜功能[1]。

1、PPC可用於在病因治療基礎上的保肝抗炎治療，出現肝臟炎症（ALT、AST或GGT異常）時可應用。伴有血脂異常的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者亦可應用。炎症較重者使用注射劑型治療結束後可改用口服劑型PPC序貫治療。

2、治療不同原因肝病時，PPC應用療程不同，在滿足基本的停葯標準（肝臟炎症消失，即ALT、AST、GGT恢復正常水平）基礎上可適當延長療程，比如用於NAFLD時可長期應用。

3、除非醫生處方特別指出，應按以下劑量方案應用PPC。注射液（5 ml： 232.5mg）：成人和青少年一般每日緩慢靜注5～10 ml，重症病例每日注射10～20 ml。膠囊：12歲以上兒童、青少年和成年人開始時3次/d，2粒/次（456 mg）。每日服用量不能超過6粒（1368mg）。服用一段時間後，劑量可減至3次/d，每次1 粒（228 mg）的維持劑量。需隨餐服用，以足夠量液體整粒吞服，不要咀嚼。

4、PPC注射液不可用電解質溶液（生理氯化鈉溶液，林格液等）稀釋，若要配置靜脈輸液，只能用不含電解質的葡萄糖溶液稀釋（如：5%/10%葡萄糖溶液）。不可與其它任何注射液混合注射。

5、PPC膠囊安全性較好，偶有消化道癥狀，極罕見過敏。在常規藥物治療妊娠期肝內膽汁淤積症基礎上，可加用 PPC，以進一步改善患者生化指標；PPC可用於治療妊娠期合併肝酶異常。PPC注射液因溶劑中含有苯甲醇，不建議用於妊娠婦女。新生兒和早產兒禁用。

6、對於多烯磷脂醯膽鹼膠囊，如果僅僅忘記了一次劑量，可在下次服藥時將劑量加倍，如果忘記服用一整天的多烯磷脂醯膽鹼膠囊，就不要再補服已漏服的膠囊，而應該接著服用第二天的多烯磷脂醯膽鹼膠囊。

References

[1]多烯磷脂醯膽鹼在肝病臨床應用專家委員會. 多烯磷脂醯膽鹼在肝病臨床應用的專家共識. 中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）. 2017. 11(4): 313-319.

[2]多烯磷脂醯膽鹼注射液說明書

[3]多烯磷脂醯膽鹼膠囊說明書