糖尿病患者合理使用胰島素

糖尿病患者合理使用胰島素

胰島素欄目訊 糖尿病目前已成為第三大嚴重正危害人類健康的疾病，而我國是世界上患糖尿病最多、最嚴重的國家，對於治療糖尿病療效最好的胰島素自然成為人們普遍關心的問題。最近家庭醫生在線做了一項關於《糖尿病患者使用胰島素的情況》的調查，根據調查結果顯示：25%的糖尿病患者使用胰島素超過三年，但調查中仍發現部分糖友們對胰島素使用存在認知誤區，廣州市第一人民醫院內分泌內科肖正華主任醫師提醒糖友們，胰島素是目前世界上上市的11種治療糖尿病的藥物中最有效、最安全的藥物，如未能正確使用胰島素，則達不到治療效果。

胰島素不會像毒品一樣上癮

根據家庭醫生在線進行的《糖尿病患者使用胰島素情況調查》，四成的糖友表示經常注射胰島素擔心會上癮，所以不敢頻繁使用，其中，一些「老」糖友們也存在胰島素上癮的誤區。

肖正華主任指出，「胰島素使用會上癮」這種說法是完全錯誤的。胰島素使用是具有適應症的，而且並不是一旦開始使用胰島素就表示一輩子需要依賴胰島素。

胰島素使用周期需要分情況來定，比如：新診斷的或新化驗的糖尿病患者病血糖是很高，空腹超過12mmol/l，餐後超過20mmol/l或者25mmol/l，這類糖尿病患者需要在短期內接受胰島素治療，一般為1~3個月左右就能將血糖降下來。

肖正華教授還提到，目前有新研究證明：如果新發現的糖尿病患者用胰島素泵連續治療兩個星期，然後把胰島素停掉，再加上飲食控制，最長能達到一年之內都不再吃降糖葯、不需吃任何藥物都能很好的控制血糖。

肖正華教授表示，對於糖尿病病程長、胰島β細胞功能很差或幾乎沒有功能的糖尿病患者，需要長期使用胰島素。肖正華教授還提醒，肺炎、發燒、做手術、懷孕的糖尿病患者是需要使用胰島素幫助渡過難關的。

「因此，胰島素並不像有的糖友所說的那樣『經常使用會上癮』，它是需要的時候要用，不需要的時候可以停用。更準確地說，胰島素就像營養攝取物一樣，當身體已不能生產、分泌不出的時候，就需要外源性補充，是人體所必需的。因此，用胰島素上癮是很大部分糖友一直以來的誤解。」

胰島素副作用無大礙 關鍵在於控制好血糖

「胰島素有副作用嗎？」在家庭醫生在線諮詢帖中不少糖友們提出這樣的疑問，肖正華教授表示，胰島素所存在的副作用主要表現在兩個方面，一是低血糖發生概率較高，二是體重的增加。

「正如『水能載舟，也能覆舟』的道理一樣，需要合理、靈活的應用好胰島素，如果未能合理的應用，可能會出現低血糖，特別一些年紀大、反應差、用量較多、情況不好的患者是更加容易出現。」肖正華教授說。

肖正華教授還解釋，胰島素是促進合成的激素，可以合成脂肪、蛋白質、糖原，促進細胞的生長。如果血糖控制好，有部分糖友會出現體重增加的現象，這種概率隨著胰島素的使用周期增加而增加，因此，打胰島素時，有時候需要聯用口服藥（如二甲雙胍），從而控制體重。

四大注意事項 合理使用胰島素

「如何正確的注射胰島素？」不少糖友們可能對注射胰島素的一些細節事項並不是很清楚，在此，肖正華教授提醒大家需要注意的事項。

1、一個胰島素注射針頭最好只使用一次：家庭醫生在線的調查中發現65.43%的糖尿病患者存在重複使用針頭注射的情況，肖正華教授介紹，這種情況在糖友中確實多見，很多病人從經濟的角度考慮，因此一個針頭使用二三次的現象較多。但是，一般而言，醫生是不提倡患者連續使用針頭，一個針頭最好使用一次。

2、棄用針頭帽或倒扣針頭帽是不正確的：肖正華教授表示，對於部分重複使用胰島素針頭的患者而言，棄用針頭帽這種做法是很不可取的，這樣做會增加針頭的感染，針頭帽起到的保護針頭的作用。

3、注射胰島素要經常輪換注射部位：肖正華教授表示，胰島素一般都是糖尿病患者自己注射，注射的部位在皮下，經常在同一部位注射容易引起局部脂肪壞死，嚴重的甚至會化膿。每一次打之前都要檢查注射部位有沒有形成硬塊的感覺，如果部位出現硬塊，則一定要更換注射部位。

4、在注射胰島素之前，需將針頭內的空氣排除乾淨。

溫馨提示

三原則調節飲食與胰島素量的關係：吃東西才打胰島素，不吃東西就不需要打胰島，少吃東西就少打胰島素

胰島素與飲食的關係非常密切，飲食是關鍵，飲食要適當的控制不能吃的太多，飲食過多即使打了胰島素血糖一樣會升高。糖友們要規則的按照糖尿病患者的飲食規律：定時、定量的飲食，肖正華主任特別提醒糖尿病患者需要注意的問題是：不想飲食的時候就不需要打胰島素，飲食較少的情況下就少打一點胰島素，胰島素的目的是降低血糖，改善生活質量、延長壽命，所以專家提醒，吃東西才打胰島素，不吃東西就不需要打胰島素，少吃東西就少打胰島素，儘可能的根據血糖的高低來調整飲食和確定胰島素量。