風濕病的前世與今生

生活中，大家多多少少都聽說過「風濕病」。

其實，風濕病不是某一個獨立的疾病，它包含了上百種具體的疾病。它們的發病機制各異，臨床表現也不盡相同。

很多人都以為「風濕病」就是平時所說的老寒腿、簡單的腰腿痛，其實不然，它包括諸如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎等可能致畸、致殘、致命的疾病。

在古希臘醫學體系中，有一個詞叫做「Rheuma」，它被描述為「對身體有傷害的體液」，流經全身的各個地方，導致全身發病。

現代醫學中的「風濕病」一詞便起源於此。1642 年，有「風濕病之父」之稱的巴黎醫生 Baillou 將「風濕病（Rheumatism）」這個概念引入臨床，並將它定義為運動系統疾病。

而當現代醫學中的「風濕病」被翻譯成中文時，翻譯學家借用了《黃帝內經》中「風濕」這一說法，但實質上和中醫里的「風寒濕邪」沒啥關係。

一直到今天，風濕病的定義也沒有統一，而是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。

又因為「風濕性疾病」的發病機制大多與免疫相關，故又稱為「風濕免疫性」疾病。

風濕病學是內科學的一個重要分支，儘管在我國起步較晚，1979 年國內才有了首個風濕病專科，但其實風濕病是一類古老的疾病，包括如下這幾種：

類風濕關節炎

它是一種廣為人知的風濕性疾病，發病機制不明，表現為對稱性多關節炎，是慢性的、全身性自身免疫性疾病，生活中常被稱為「類風濕」。

風濕熱

它是細菌感染導致的全身炎症，主要臨床表現是「風濕性關節炎」。

由於名字上的相似，很多人都分不清楚這兩種病，甚至有人以為風濕就是分為「風濕」和「類風濕」。

其實「風濕熱」和「類風濕關節炎」只是風濕病里很小的兩類疾病。

系統性紅斑狼瘡

前面提到，很多「風濕性疾病」發病機制與免疫相關，「系統性紅斑狼瘡」就是一類經典自身免疫性疾病，多發於育齡期女性。

強直性脊柱炎

還有一類是脊柱關節病，「強直性脊柱炎」是這類風濕病的常見類型。

除此以外，還有與代謝相關的「痛風」，和血管相關的「大動脈炎」，與感染性疾病相關的「萊姆病」……

現代科學中「風濕性疾病」包含的範圍很廣，所以不要再把它僅僅當成是「風濕」和「類風濕」，更不要把它和受寒導致的關節炎、腰腿疼痛划上等號。

3風濕病有哪些前期癥狀？

平時生活中出現了哪些臨床表現，就應該警惕風濕病呢？

正如前面風濕一詞在希臘描述的「流在全身的有傷害的液體」一般，風濕性疾病可以表現為全身多個系統的受累：

如有上述癥狀之一或有幾個癥狀的話，應該及時到正規的風濕免疫專科就診。

風濕性疾病大多發病機制不清楚，也沒有患者所期望的可以根治神葯，被人們稱之為「不死的癌症」。

部分患者在得知自己得了風濕病後，徹底喪失了治療的信心，單用對症的藥物進行姑息治療，甚至拒絕治療，最後導致殘疾而生活不能自理，給社會及家庭帶來沉重的負擔。

有的患者又過於緊張，抱著病急亂投醫的態度，找到了所謂「祖傳秘方」的神葯，或是聽信不法廣告。而這些治療大多不科學、不嚴謹的，更談不上規範。

那麼，得了風濕病，應該怎麼正確應對呢？

最重要的是有良好的心態，正視自己患有疾病的既定事實；然後要有信心，雖然風濕病不能達到根治的目的，經過及時正規的治療，大多數風濕性疾病可以得到有效的控制。

長期的臨床經驗告訴我們，控制不理想的患者多半是用藥不規範、就醫習慣差的患者。

治療風濕性疾病，有六字箴言：

1. 信心

患者要有信心，要相信風濕病可以完全控制。

2. 耐心

多數風濕病需要幾周甚至幾個月的正規治療才能達到完全緩解。

3. 規範

要規範治療，不要輕信說幾天一個療程就可以治好的虛假宣傳，一旦患有風濕性疾病，應該在正規風濕病專科醫生的指導下規範用藥，定期複查、隨診。

經過正規、積極的治療，風濕病患者是完全可以擁有和健康人群一樣的生活質量和幸福指數的。

本文由中華醫學會科普分會授權發布，系第二屆全國醫學科普能力大賽參賽作品

責任編輯：張青

圖片來源：Shutterstock.com

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