四機構合作研發治療肝癌更有效方案

肝癌患者未來有望通過新療法延長壽命。四家醫療機構正在展開臨床試驗，希望為肝癌病患研發出較有效的治療方案。

這項試驗由新加坡國立癌症中心領頭推行，旨在研究結合「釔90放射性栓塞治療」（Y90 radioembolisation）和名為「Nivolumab」的免疫療法藥物，看是否能提高治療肝癌的療效。

國立癌症中心腫瘤內科高級顧問朱舒嬪醫生日前在記者會上說：「我們準備研究Nivolumab是否能加強放射性栓塞治療的療效。如果試驗證明如此，這將改變我們治療肝癌的方式。」

朱舒嬪也是這項試驗的首席研究員。

她說，釔90放射性栓塞治療目前是常用的肝癌療法，同時，初步研究顯示Nivolumab和釔90可能達成相輔相成的作用，於是研究團隊決定試著結合兩者，以提高療效。

根據國立癌症中心提供的資料，肝癌是東南亞地區第二致命的癌症，死亡率幾乎相當於病發率，而就算割除腫瘤，複發率仍超過50％。

朱舒嬪說，要治好肝癌，一貫的做法是進行切除手術或肝移植。若無法動手術而癌細胞還未擴散到肝以外的器官，則使用釔90放射性栓塞治療殺死癌細胞。這種方法一般上能延長壽命15至18個月。

如果癌細胞已擴散到其他器官，則服用抗癌藥物索拉菲尼（Sorafenib）。

然而，朱舒嬪說，初步研究顯示，在使用Nivolumab治療的晚期肝癌病患中，腫瘤部分或完全消失者有13％，腫瘤沒有擴大者則有50％，效果比服用索拉菲尼顯著。

她指出，更重要的是，索拉菲尼能為病患延長壽命的中位數只有六個半月，Nivolumab則約為14.4個月。

新加坡中央醫院參與試驗的核子醫學主任兼高級顧問黃志榮醫生說：「釔90放射可以殺死腫瘤細胞，釋放抗原，激活免疫系統。如果加入Nivolumab，將讓免疫細胞有能力識出並攻擊腫瘤細胞。」

這項試驗由國立癌症中心、新加坡中央醫院、新加坡基因組研究院與新加坡免疫學聯網聯合展開，目前正在召集40名無法進行切除手術的肝癌患者加入。

參與試驗的病患會先到新加坡中央醫院接受釔90放射性栓塞治療，21天後再注入Nivolumab，每兩個星期一次。

至於副作用，朱舒嬪說：「我們主要擔心放射性栓塞治療和Nivolumab會導致肝發炎，所以我們會密切觀察病患。」

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