月經先後期證治驗方五首

1、龜鹿補沖湯　　〔來源〕《中醫婦科治療學》　　〔組成〕党參30g黃芪18g龜版12g鹿角膠9g(烊化)烏賊骨30g　　〔用法〕水煎服。　　〔功效〕補腎健脾，固沖調經。　　〔主治〕脾腎兩虛，沖任不固所致之月經先期。臨床多表現為經期提前，經量或多或少，經色黯淡而稀薄，並可伴見面色無華，身倦乏力，腰膝酸痛，或夜尿頻多，舌質淡嫩苔白，脈細弱等。　　〔方解〕方中龜版補腎益陰養血；鹿角膠補腎壯陽，養血生髓；兩者都是血肉有情之品，陰陽雙補，寓有「陰中求陽」，「陽中求陰」之意。党參、黃芪益氣攝血；烏賊骨固沖調經。共奏補腎健脾，固沖調經之功效。臨床還可酌加阿膠、艾葉、白朮等以提高療效。　　2、補氣固經湯　　〔來源〕《中醫婦科臨床手冊》　　〔組成〕党參15g黃芪30g茯苓10g炒白朮15g炒當歸10g炙甘草5g煅龍牡(先煎)各30g艾葉5g阿膠(烊沖)9g炒棗仁10g　　〔用法〕水煎服。氣短懶言、小腹空墜，加升麻6g，柴胡6g；量多，加仙鶴草20g，貫仲炭12g，百草霜15g；心悸失眠加炒棗仁10g，五味子6g，遠志6g；納少加神曲10g，雞內金10g，炒谷芽15g。　　〔功效〕益氣健脾，固沖調經。　　〔主治〕中氣虛弱，攝血無權，沖任不固所致之月經先期。　　方中党參、白朮、茯苓、炙甘草、黃芪益氣健脾，固沖攝血；當歸養血和血；阿膠養血調經；艾葉暖胞宮，止血調經；龍骨、牡蠣收斂固沖調經；炒棗仁養血寧心安神。共奏益氣健脾，固沖調經之功效。　　3、清化寧經湯　　〔來源〕《女科臨證集要》　　〔組成〕當歸30g赤芍15g桃仁10g棗仁10g龍骨15g牡蠣20g黃柏10g蒲黃10g元胡10g丹參10g甘草6g　　〔用法〕水煎服。　　〔功效〕清熱涼血，逐瘀調經。　　主治〕血熱妄行，瘀血阻滯胞宮，新血不得歸經所致之月經先期病。　　此乃劉長天等臨床經驗方，方名為編者加入。方中重用生地清熱養陰，涼血調經；赤芍、桃仁、蒲黃、丹參涼血逐瘀；元胡行氣活血止痛；棗仁養血寧神；龍骨、牡蠣收斂固沖調經；黃柏清熱瀉火；甘草調和藥性。共奏清熱涼血，逐瘀調經之功效。使熱清瘀散，則經調而病癒。據文獻記載，劉氏等曾治李某某，女，19歲，未婚。1982年4月診。患者自16歲月經初潮，每20天左右來經一次。經來少腹疼痛，色紫，並有小血塊，夜睡夢多，心悸，脈細而澀。服上方6劑，月經足月而來，少腹疼痛減半。在經期又服3劑，諸證悉除而愈。（根據原醫案摘編）　　4、溫經湯　　〔來源〕《校注婦人良方》　　〔組成〕當歸、川芎、芍藥（此處當用白芍—編者）桂心、牡丹皮、莪術各五錢（各15g）、人蔘、甘草、牛膝各一兩（各30g）　　〔用法〕上藥口父咀，每服五錢（15g），水煎溫服。現代用法：作湯劑，按原方比例酌定用量，水煎服。　　〔功效〕溫經散寒調經。　　〔主治〕外感寒邪，或過食生冷，血為寒凝，運行不暢所致之證。臨床多表現為經期延後，色黯有血塊，小腹冷痛，遇冷加重，得熱則緩，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊。　　〔方解〕本方為血寒之證而設。方中桂心溫經散寒；當歸養血調經；川芎行血中之滯氣並能散寒；人蔘益氣扶正，以助溫經散寒；莪術、丹皮、牛膝活血祛瘀；白芍、甘草緩急止痛。共奏溫經散寒調經之功效。　　經量過多，可去莪術、牛膝，加炮姜、焦艾葉溫經止血；腹痛拒按，時下血塊者，可加生蒲黃、桃仁、玄胡、紅花等活血化瘀止痛。　　5、加減—陰煎　　〔來源〕《新中醫》1983年3期　　〔組成〕生地麥冬地骨皮各15g熟地牛膝各12g赤芍丹參當歸各10g知母6g甘草3g童便小黑豆各適量為引　　〔用法〕水煎服。　　〔功效〕滋陰清熱，活血調經。　　〔主治〕陰虛火旺，熱灼津液，水虧血少，血海不能按期滿溢所致之月經後期症。　　此乃余賀國氏臨床經驗方，為《景岳全書》一陰煎加減而成。方中生地、麥冬、知母、地骨皮、童便、黑豆滋陰降火；熟地、當歸補血調經；牛膝、赤芍、丹參活血化瘀；甘草調和藥性。共奏滋陰清熱，活血調經之功效。據資料報道，余氏曾治劉某，18歲。自述月經延後近半年，經血色正紅，量少，質稠，伴午後潮熱，煩躁失眠多夢。X線透視未發現肺結核病灶。前醫投用八珍湯，無效。改服過期飲，雖月經稍有提前，反鼻衄，心煩口渴正甚。證見唇舌鮮紅，苔薄徽黃，脈沉細數。診為月經後期。此乃陰虛火旺，熱灼津液，以致水虧血少、血海不能按時滿盈所致。用上方14劑諸證消失，繼後月經按期而致。
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