辦公室一族離頸椎病「一厘米」

　　講座專家：中國醫促會骨科疾病專業委員會副主任委員 中國中醫科學院望京醫院骨科主任醫師 溫建民教授　　社會已進入信息時代，人也進入「人機」時代，2010年中華醫學會健康大講堂向久坐的人、電腦一族、滑鼠手和課業沉重的學生們發出呼喚——　　挺直脊樑好身姿　　年輕時疏忽種下脊柱病之根維持人體直立　　最重要的骨器官是脊椎　　人體脊柱有四個凹凸，頸椎是向前凹，胸椎向後，腰椎向前，骶骨向後，人看起來就直。老年人因為骨質疏鬆以及不良習慣駝背後，胸椎正好在中間，所以慢性壓縮性骨折容易出現在胸椎。脊柱骨節中間有一個墊叫椎間盤，椎間盤有髓核和纖維環。正常情況下，椎間盤應該很正常，如果發生病變壓迫到神經，就會引起疼痛。　　最常見的脊柱疾病有：一是頸椎病。有人說辦公室的人離頸椎病只有一厘米的距離。不良姿勢造成的傷害，頸椎首當其衝。頸椎有七塊骨頭，不良的習慣壓迫周圍的神經血管特別是椎動脈，椎動脈就像是田裡的主灌溉渠，必須有足夠的水，莊稼才會長。椎動脈是供應腦部血液、營養的主要渠道，如果椎動脈出現卡壓、扭曲、變形，就會造成大腦供養不足，導致頭疼、記憶力減退等等一系列癥狀。　　頸椎綜合症是總稱　　頸椎綜合症是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱，是退變的病理形成改變為主的疾病，主要是頸椎長期勞損，骨質增生或者韌帶增厚，產生壓迫，導致了一系列的疾病。為何肌肉勞損會導致頸椎病呢？頸椎骨骼、關節、肌肉是整體的，要互相作用完成生理活動。頸椎最大的活動位置是在頸5、頸6、頸7，腰椎是4-5，腰5-骶1，這幾節是脊柱活動最多的地方。因為用的時間長，就會老化得快。頸椎病的發生是立體的，是骨骼、關節、肌肉和椎間盤、韌帶退變引起的。但肌肉和勞損往往是最早損傷的原因。從小孩兒開始，隨著年齡增長，肌肉勞損慢慢影響到骨頭，骨頭又影響到相鄰的神經、血管。　　抬頭低頭都講平衡　　中醫看病講陰陽平衡。如果長期低頭，頸後肌肉就過度負重，頭顱前移，最後形成後部肌肉的慢性勞損。就像橡皮筋一樣，拉得時間長就鬆了。有些病是從年輕時造成的，有些人年輕時玩命幹活，引起腰肌勞損、骨質增生。　　現在掌上遊戲越來越多，越來越受到年輕人喜愛，這一類遊戲，從設計來講，不符合人體的工程學原理，很容易造成頸椎和肩部損傷，長期使用可以導致頸椎、肩周不適。我們生活中有很多不良習慣，大家認為舒服就好，站著不如坐著、坐著不如躺著，這種生活習慣給我們造成很大的危害。躺在沙發上看電視，時間長了，脊椎肌肉、韌帶慢慢就出現問題。開車也要有好姿勢，一定要放鬆、挺胸，這對脊椎、腰椎有很大的好處。如果腰有問題，可以在座後面墊個東西，而且長途開車，頸椎後面最好有一個頸枕。很多人看電腦，頭部過度向前傾，身體向前，蹺二郎腿。這時頸部壓力就比較大，手還沒有支撐，眼睛離屏幕很近，時間長了會影響視力，也會造成一系列的疾病。　　也說站如松坐如鐘　　正確姿勢：雙眼平視屏幕，使頭部與屏幕保持一定距離，讓頸椎得到充分的放鬆。桌子要舒服，讓鍵盤與雙臂保持平行，肘關節保持90度，讓眼睛與電腦屏幕保持平視。我的凳子都比較低，平視或者仰頭看電腦。老低頭對脊椎很不好。膝關節保持90度，踝關節也要保持90度。打字時盡量不要彎腰，鍵盤不要放得太近或太遠。有人說這個姿勢我保持不了多長時間，一定要從小養成正確的姿勢。　　筆記本電腦本來是為了方便大家出門用，但不符合人體工程學設計，除非你的身高只有2英尺。屏幕跟鍵盤太近，長期會造成頸部肌肉損傷。建議把機器抬到眼睛合適的地方。目前在臨床中，用筆記本電腦過多的用戶已經大量出現了頸肩疼痛的病例。　　中國古話叫「高枕無憂」，其實從醫生的角度看這話不對，正常的頸椎的生理幅度是前突，要保證頸管內部的立體形狀，如果太低或太高錐體前方肌肉和韌帶容易疲勞，椎管內容物增多，椎管內壓力加大，出現頭暈等癥狀。　　枕頭高度有講究　　最合適的枕頭高度：應該在10厘米左右，和我們的拳頭立起來的高度差不多，有人肩比較寬，枕頭可以高點，肩比較窄、比較瘦的人枕頭可以低點。枕頭太軟也不行，根據人體工學設計，枕頭形狀最好是中間低，兩頭高，像元寶形。我們睡覺側躺著，側面肌肉一定要有支撐。睡覺時不會造成勞損，引起頸椎疾病的發生。現在很多人習慣歪著頭長時間打電腦，這種東西容易造成頸椎的小關節錯位。長期在電腦前工作的人要做一些保健操，我非常贊成現在恢復廣播體操。好像比劃幾下沒什麼用，實際上這是細水長流，不會在一兩年體現出來，而會在未來二三十年中體現出來。廣播體操應該作為一種法定形式進行。　　幾分鐘頭操　　我們有時候很忙，但每天只要幾分鐘的時間。站起來直立，目視前方，保持頭部和下顎水平，將頭儘可能平伸，保持幾秒鐘，這個動作所有的肌肉都在動。另外可以躺在平板上，左右轉動脖子，接近地面時保持10至15秒。這個動作站著也可以做。有些人喜歡甩頭，如果真有頸椎病，會甩出問題的。回家可以趴下，雙手支撐、頭部後仰，這樣也可以練好後部肌肉。這些都是很簡單的運動，在辦公室隨便找個地方都可以做。　　滑鼠手康復自外部鍛煉　　腕管綜合症又叫滑鼠手　　腕管綜合症大家聽起來好像比較生疏，通俗的說法叫滑鼠手。現代人打電腦鍵盤、按手機鍵盤，時間長了人體正中神經以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫產生食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌無力。如果敲擊手腕內側中部，有竄麻的感覺，有可能是滑鼠肘的癥狀。當然最好還是到醫院進行診斷。　　下述的癥狀發生應懷疑滑鼠手：手掌、手指、手腕、前臂僵硬，手部刺痛、怕冷、手指不靈活。夜間疼痛比較厲害。疼痛可以遷延到胳膊，上背、肩部和脖子。　　拉伸腕管減輕滑鼠手　　正確操作：老在電腦前工作要進行鍛煉，連續使用不要超過1小時，經常拉伸腕部可以減少滑鼠手發生。另外蓮花手和大鵬展翅的動作也是很好的鍛煉。還有活動手部關節，反覆30次，因個人情況而異。拇指鍛煉，手指伸直握拳，反覆數次，拇指外展鍛煉，揉按合谷穴，揉壓大魚際。