史課第七——張仲景評傳

張機,字仲景，南陽郡涅陽人，就是河南省南陽人，大約出生在東漢和平元年（西元150年），卒於建安二十四年（西元219年），享年七十多歲。

常言道「亂世出英雄」，其實亂世也出名醫。東漢末年就出現了董奉、華佗、張仲景等名醫。張仲景大約比華佗小40歲，基本屬於同一時代的人。奇怪的是，華佗歷史記載事蹟很多，但是沒有著作存世。張仲景有著作存世，但是歷史上的記載卻不多，只是散見在其他名人的傳記中。其實，扁鵲，華佗，倉公，郭玉等名醫在史書上被立傳的原因，大多是因為他們為皇室貴族治病。像仲景，董奉等人只是在民間行醫，晚年歸隱，不聞達於世，也沒什麼奇怪的了。

張仲景生活的東漢未年，外戚與宦官相互爭鬥殘殺，軍閥、豪強逐鹿中原干戈四起，黃巾起義的烽火更是呈燎原之勢。由於戰亂頻仍，百姓相繼逃亡，流離失所，都市田莊多成荒野，人民顛沛流離，饑寒困頓。各地連續爆發瘟疫，尤其是洛陽、南陽，會稽。疫情嚴重。「家家有僵屍之痛，室室有號泣之哀；」造成「白骨露於野，千里無雞鳴」的慘像。疾病的流行為醫生提供了活動空間，為名醫的出現創造了條件。

張仲景出生在一個大家族，他自小好學深思，「博通群書，潛樂道術。」他的同鄉何顒曾經對他說：「君用思精而韻不高，後將為良醫」。 當時，在他的宗族中有個人叫張伯祖，是個極有聲望的醫生，張仲景就拜他為師。張伯祖見他聰明好學有悟性，又有道學基礎，就把自己畢生所學所得，毫無保留地傳授給他，而張仲景盡得其傳，最終出於藍而勝於藍，時人評價「仲景識用精微，過於伯祖」。

史書記載了一個病例，張仲景碰到王粲，王粲是著名的「建安七子」中成就最高的作家、詩人。張仲景憑自己多年的醫療經驗，發現這位僅有二十幾歲的作家隱藏著可怕的「癘疾」也就是麻風病。他對王粲說：「你已經患麻風了，應該及早治療。如若不然，到了四十歲，眉毛就會脫落，鼻骨塌陷，就會死去。現在服五石湯，還可挽救。」可是王粲聽了很不高興，更不信他的話。過了幾年，張仲景又見到王粲，就問他：「吃藥沒有？」王粲騙他說：「已經吃了。」張仲景望其色，直接了當地指出：「你並沒有吃藥，你的神色跟過去一樣。你為什麼諱疾忌醫，耽誤自己的生命呢？」王粲始終不信張仲景的話，二十年後眉毛果然慢慢地脫落，鼻樑塌陷，半年後就死了。後來張仲景被「舉孝廉，官至長沙太守」。他依然不忘救治民眾的疾苦。每月初一和十五兩天，身為太守的張仲景就打開衙門，不處理政務，專門為百姓治病。為紀念張仲景，後來人們就把坐在藥鋪裡給病人看病的醫生，通稱「坐堂」，那醫生就叫「坐堂醫生」。

據史書記載，漢桓帝時大疫三次，靈帝時大疫五次，獻帝建安年間疫病流行更甚。成千累萬的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫難。其中尤以漢靈帝（西元168一188年）時的幾次的疾病流行規模最大。張仲景的家族本來是個大族，人口多達二百餘人。自從建安初年以來，不到十年，有三分之二的人因患疫症而死亡，其中死於傷寒者竟佔十分之七。天災人禍，家族的變故使張仲景無心做官。再加上久「見朝政日非」，張仲景歎息地對人說：「君疾可愈，國病難醫。」遂掛冠遁去，隱居於少室山。他決意謀求治療傷寒瘟疫，解除蒼生疾苦的方法。

通過仔細研讀《素問》、《靈樞》、《難經》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫書。特別是從《素問》說：「夫熱病者，皆傷寒之類也」， 「人之傷於寒也，則為病熱」得到啟示。張仲景根據自己的實踐對這個理論作了發展，他認為目前的瘟疫傷寒是一切熱病的總名稱，也就是一切因為外感而引起的疾病，都可以叫做「傷寒」。而且傷寒的發生發展都遵循一定規律，於是提出「辨證論治」的治病原則，按照傷寒「六經傳變」的規律治療疾病。張仲景又在伊尹《湯液經法》的基礎上，應用經方對證治療傷寒，終於寫出了《傷寒雜病論》十六卷（又名《傷寒卒病論》）。

該書系統地論述了傷寒病的發展階段和處理方法，創立了對傷寒病的「六經分類」的辨證施治原則，奠定了中醫理、法、方、藥的理論基礎。書中精選 了三百多首經方，保存了失傳多年的伊尹《湯液經法》的內容，更加擴大了經方的使用範圍。除了藥物和方劑，書中其中還介紹了針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥，人工呼吸等多種具體治法。這部著作在西元二O五年左右寫成而「大行於世」。名醫華佗讀了這本書，嘖嘖讚歎說：「此真活人書也」。後來此書又毀於兵火戰亂，加上醫生密而不傳，以至於在相隔不遠的晉代，都找不到一部完整的版本。就連唐朝名醫孫思邈都差一點兒沒有機會讀到此書。後來由當時太醫王叔和加以整理編排，整理成《傷寒論》和《金匱要略》二書。前者論外感，後者論雜病。

後人高度讚揚張仲景的《傷寒論》，說它「如日月之光華，旦而復旦，萬古常明」。它的影響還超出了國界，對亞洲各國，如日本、朝鮮、越南、蒙古等國的影響很大。特別是日本，歷史上曾有專宗張仲景的古方派，直至今天，日本中醫界還喜歡用張仲景方。日本一些著名中藥製藥工廠出品的中成藥中，基本上都是傷寒方。現在中醫界仍有經方派，各大中醫院校也都設有傷寒和金匱教研室，招收碩士博士研究生。我自己的師承關係也是傷寒學派，所以開起方子來，四氣五味，君臣佐使是一點兒也不敢馬虎的，生恐辜負了伊尹，仲景的苦心。據史書記載，張仲景的著述除《傷寒雜病論》外，還有《辨傷寒》十卷，《評病藥方》一卷，《療婦人方》二卷，《五藏論》一卷，《口齒論》一卷，可惜都早已散失不存。張仲景去世後，被安葬在家鄉河南南陽，墓前立有石碑，上書「漢長沙太守張仲景之墓」，現在在仲景墓園修建起了張仲景祠，86年我從重慶返京，專程拜謁，當時是白磚黃頂，漢韻十足，現在不知道變成什麼樣子了。

前幾天聽草有個小朋友寫了個去南陽遊玩兒的帖子，大約提到一些。