小兒疳積中醫推拿療法

　　疳積是疳證和積滯的總稱，積滯與疳證是一病證的兩種不同病理階段，積滯輕，疳證重。積滯是小兒傷於乳食，損傷脾胃而致脾胃運化失司，積聚留滯於中焦，積而不消，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。疳證是指小兒脾胃虛損，運化失職，吸收功能長期障礙，臟腑失養，津液乾涸，形體羸瘦，飲食不為肌膚，影響生長發育，病程較長的一種慢性疾患。　　病因病機

　　臨床表現　　1. 積滯傷脾（積滯）　　面黃肌瘦，神疲納呆，腹痛脹滿拒按，嘔吐酸餿食物或溢奶，口有酸臭味，煩躁哭鬧，夜眠不安，可伴身熱，有時夜間兩腮紅赤，大便乾結或溏泄穢臭，小便混濁如米泔，舌質紅，苔厚膩，脈弦滑或滑數，指紋紫滯。　　2. 脾胃虛損（疳證）　　面色萎黃或白，毛髮枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡，睏倦無力，或煩躁哭鬧，睡卧不寧，睡時露睛，四肢不溫，食納量少，腹部凹陷，發育遲緩，大便溏薄，舌淡苔薄，脈細弱無力，指紋色淡。　　中醫推拿治療　　1. 治療原則：健脾和胃，消導積滯，補益氣血。　　2. 手法處方：補脾經，揉板門，推四橫紋，運內八卦，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。　　3. 方義：補脾經，揉板門，揉中脘，運內八卦——健脾開胃，助運和中。其中運內八卦理氣和中，與補脾經相配，一補一消，一守一行，既補益脾胃之氣，又調理中焦氣機，使全方補而不滯，消而不傷正，可保證中焦氣機暢通。推四橫紋，摩腹——理氣消積，和中散聚。按揉足三里，捏脊——健脾補虛，其中捏脊取其調理脾胃，強壯身體，補益氣血之功，本法為治疳積專用法之一。　　4. 加減治療　　⑴飲食傷脾（積滯）：加揉天樞，分腹陰陽，按弦走搓摩以加強消食導滯，疏調腸胃的作用。　　⑵脾胃虛損（疳證）：a.證屬虛熱時：加清天河水，補腎經，水底撈明月，揉二人上馬以滋陰補虛，清熱除煩。b.證屬虛寒時：加推三關，揉外勞宮，補腎經，揉關元以溫陽散寒，培元固本。
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