減肥可顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者健康狀況

肥胖是人們健康預後較差的已知危險因素，但與此相矛盾的是，對於慢性阻塞性肺疾病（COPD）而言，肥胖反而能改善患者的生存和肺功能。因此，在為肥胖 COPD 患者提供體重控制方面的建議時，這種矛盾現象常使臨床醫生感到缺少指南證據的支持。

有鑒於此，來自澳大利亞新南威爾士州 Newcastle 大學護理和助產學院的 McDonald 等進行了一項研究，提示利用部分膳食替代計劃，加上抗阻訓練的方法減少體重，可以在保持骨骼肌質量的同時，取得身體質量指數、運動耐力和健康狀況等臨床指標的顯著改善。文章發表在近期的 Respirology 雜誌上。

在這項概念驗證性臨床試驗中，那些身體質量指數 ≥ 30?kg/m² 的肥胖 COPD 患者接受了為期 12 周的減肥計劃，其中包括使用替代餐的低能量飲食、由營養師提供膳食諮詢，以及由物理治療師處方並監督進行抗阻訓練等。營養師和理療師每 2?周對參與者進行一次面對面的檢查與輔導。

該研究的主要結果為，共有 28 名參與者完成了這項試驗。經過干預後，其平均身體質量指數在基線時的 36.3 kg/m² 基礎上，降低了 2.4 kg/m²。更重要的是，參與者的骨骼肌質量保持了穩定不變。隨體重減輕而改善的臨床指標包括了參與者的運動能力、健康狀況、呼吸困難狀況、力量和功能性指標等。

此外，參與者的身體質量指數、阻塞狀況、呼吸困難和運動狀況評分（BODE），也有顯著下降。但其全身性炎症反應指標 -C 反應蛋白測定結果，沒有明顯變化。

該研究結果顯示，對於肥胖的 COPD 患者而言，通過飲食能量限制及抗阻運動訓練，可以在保持骨骼肌質量的同時，取得身體質量指數、運動耐力和健康狀況等臨床指標的顯著改善。這一新的研究結果，也為肥胖 COPD 患者管理指南的發展及其未來研究方向，提供了新的架構和思路。

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編輯： 王妍