關於孩子身高的那些秘密2016年04月25日 星期一B10生命周刊·健康俱樂部

世界衛生組織的有關專家調查發現一年中兒童長個子的最快季節是5月份，一個月中能平均長高7.3毫米。所以5月又稱為"神秘的5月"。或許因為這個時節，風和日暖，萬物更新，物產豐富，營養充足，加上陽光溫和，十分有利於孩子長個子。家長應把握住孩子長高的最佳時期，增加營養，增加孩子的戶外活動，以促進孩子的生長發育。今天我們來討論是什麼決定了孩子的身高，掌握生長規律，發現生長異常。

身高增長有兩個高峰

一般來說，一個人成年期的最終身高取決於遺傳、營養，及內分泌激素對生長速度的調節。正常情況下，身高增長的速度有兩個高峰期，第一個高峰期是出生後至三歲時，第二個高峰期是青春期。

青春期前，男女孩子身高增長速度差別不大，進入青春期後，男孩子身高增長速度明顯大於女孩，因此，最終成年男性的平均身高高於女性。青春期一般持續2年左右(一般女孩子從10～12歲開始青春期發育，男孩子從12～14歲開始)，青春期發育成熟後，身高增長明顯減慢，直至停止。所以，一般女孩子骨齡在16歲、男孩子在18歲後，身高增長停止。

一般人看來，孩子的身高都是由父母的遺傳決定的，父母都是高個子，孩子肯定矮不了。家長受這種觀念的誤導，對孩子的生長問題粗心大意，結果造成遺憾。其實，除了種族、遺傳之外，孩子身高的增長速度還與營養狀況、疾病、環境等因素有關。

跟蹤孩子的身高增長規律

對於父母來說，掌握孩子身高增長的規律，有助於早期發現孩子身高的異常，以便早些採取相應治療或干預措施。一般來說，男女嬰兒出生時，平均身高約為50厘米，出生第一年內，身高增長速度最快，平均增長約25-28厘米，1～3歲平均每年增長約10-12厘米，至一歲時身高約為75-78厘米，兩歲時約為87-89厘米，三歲時約為97-99厘米，三歲後增長速度逐漸遞減，每年約增長5～7厘米。進入青春期，男孩子可長20～30厘米，女孩子長15～25厘米，青春後期，身高增長逐漸減緩至停止(一般在女孩初潮後，男孩變聲、遺精後)。

細心的家長可以對照以上規律，或者與同齡的孩子相比較，若發現明顯異常，或明顯低於同齡兒平均水平，就應及時去醫院(最好是小兒內分泌專科)諮詢相關專家。如若生長激素缺乏症，其實在早期2歲左右就應表現出比同齡兒發育落後的跡象，若家長平時很細心，就不難發現孩子的異常，及早就醫，就可以避免終生遺憾了。

孩子的身高可以預測嗎

既然孩子的身高受到那麼多因素的影響，是不是就無法判斷孩子到底能長多高呢？答案是否定的。

雖然，影響身高的因素多種多樣，但起決定作用的仍是父母的遺傳，疾病等後天因素只佔小部分。因此，在正常情況下，我們仍可根據父母的身高初步推測孩子的最終身高。

最常用的簡單、粗略的方法為，女孩身高為父母身高（厘米）之和減去13，再除以2，約正負5厘米的波動範圍，男孩為父母身高（厘米）之和加上13，再除以2，也是約正負5厘米的波動範圍。

舉例來說，父親身高170厘米，母親身高160厘米，那麼，女兒的可能最終身高是(170＋160－13)÷2±5厘米，即153.5厘米～163.5厘米；兒子是(170＋160＋13)÷2±5厘米，即166.5厘米～176.5厘米，這是遺傳身高，在沒有任何外在因素影響的情況下的遺傳身高。要精準預測孩子成年後的終身高，必須根據孩子的骨齡以及現有的身高來進行計算。終身高的預測，對年齡小的孩子，準確度相對較低，因為至最終長高時間長，受影響因素也較多。

如何判斷孩子是否「晚長」

然而，也確有一部分孩子，在正常兒童進入青春年齡時，未有生長加速，在其他孩子停止生長或生長減慢之後，卻出現身高猛長的情況。這種情況在醫學上稱為「體質性生長發育遲緩」，民間俗稱「晚長」，這要有一定的遺傳背景。這些孩子進入發育的年齡遲，因此，其青春期生長加速的年齡也遲。因為，他們在正常兒童的青春期未有生長加速，在此年齡段必然比已發育的同齡人矮。當他們也進入青春期後，會與正常兒一樣，有青春期生長加速，從而達到應有的遺傳身高。

很多家長看到自己孩子身材矮小，都以為是「晚長」，不予理會，一直等到「晚」也「不長」時，才慌忙去醫院請醫生查找原因。事實上，若僅憑身高而不做一些相應的輔助檢查，很難判斷孩子到底是「晚長」(即體質性生長發育遲緩)，還是生長激素缺乏症等其他最終也不會長的疾病。如是生長激素缺乏所導致的矮小，即使後來給予治療，也無法逾越以前延誤治療所造成的差距，治療越晚，差距越大。因此，家長不能抱僥倖心理，在孩子生長發育的過程中，無論哪個年齡階段出現身高的落後或者某一階段生長速率的減慢，都需要及時尋求醫生的幫助才是最科學的。

錢瑩整理

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