大多數嬰幼兒無需額外補鈣劑,補鈣小食
一 缺鈣表現
1 常表現為多汗,與溫度無關,尤其是入睡後頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨擦枕頭,久之顱後可見枕禿圈。
2 精神煩躁,對周圍環境不感興趣,有時家長發現小兒不如以往活潑。
3 夜驚,夜間常突然無故驚醒,啼哭不止。
4 1歲以後的小兒表現為出牙晚,有的小兒1歲半時仍未出牙,前囪門閉合延遲,常在1歲半後仍不閉合。
5 前額高突,形成方顱。
6 常有串珠肋,是由於缺乏維生素D,肋軟骨增生,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使小兒通氣不暢,容易患氣管炎,肺炎。
嚴重缺鈣所導致的後果
嬰兒缺鈣嚴重時,肌肉肌腱均鬆弛。
如果腹壁肌肉、腸壁肌肉鬆弛,會引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。
如果是脊柱的肌腱鬆弛,會出現駝背。
1歲以後小兒學走路,如果缺鈣,會使骨質軟化,站立時身體重量使下肢彎曲,有的表現為「X」形腿,有的表現為「O」形腿,並且容易發生骨折。
二 寶寶需要的鈣量
不同的鈣製劑其鈣的含量不同,服用時應根據具體補充的鈣製劑特點適當使用。
人體對鈣的需求量,因年齡的不同而各異,1歲以內的小兒每日需要0.5g左右,而13歲以上則需要1.2g,這裡所指的是鈣元素的量,而不是鈣片的量。應將鈣製劑中的含鈣元素的量核算出來,結合已能從食物中攝取的鈣量,決定服鈣製劑的量。
三 如何正確補鈣
1 選對時間
兩次餵奶之間進行
為了避免奶汁干擾鈣的吸收,最好將補鈣安排在兩次餵奶之間進行。也不可將鈣劑與植物性食物或油脂類食物同吃,因為植物性食物如蔬菜大多含有草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等鹽類,可與鈣質結合而妨礙鈣的吸收;而油脂分解之後生成脂肪酸,同樣可與鈣結合而不易被腸道吸收。
「少量多次」的原則
一般來說,任何時候都可以服用鈣片,但人體每次攝入鈣低於或等於50毫克時,鈣的吸收率最高,所以給寶寶服鈣片時,儘可能延長每次補鈣的時間,採取「少量多次」的原則,以達到最好的吸收效果。
碳酸鈣的最佳服用時間是飯後半小時
此時服用鈣製劑,吸收率最高,利用率最好,能充分發揮鈣劑的各種效能。而各種研究也表明,進餐時胃分泌較多的胃酸,有利於補鈣劑的吸收率達到最高點。
2選對鈣劑
5種常見鈣劑
1 碳酸鈣:含鈣量高,副作用小,價格便宜,吸收率高,可以達到40%,與牛奶相似,是全國人民易於接受而廣泛應用的一種鈣製劑。
2 乳酸鈣:是我國傳統的鈣補充劑之一,優點:容易溶解,缺點:鈣含量低。這類製劑有:乳酸鈣,含鈣13%;葡萄糖酸鈣,含鈣9%,製成片劑後含量更低,要達到成人每日補充鈣1000毫克,需服用太多藥片,這是人們難以接受的。
3 磷酸氨鈣:是日本常用的補鈣品種,含鈣23.3%,相對較高,每片含鈣量70毫克,含鈣量與藥品價格屬中等,但它的缺點是藥片溶解和吸收較難,加之它含磷高,對腎功能障礙者有害,因此應用較少。
4 枸緣酸鈣:含鈣量為21.1%,水溶性好,生物利用也較磷酸鈣好,其吸收不依賴胃酸,有泡騰片,更適合老年人服用。
5 活性鈣:是生物鈣(貝殼類)高溫煅燒而形成的鈣混合物,鈣含量高,但其水溶液是強鹼性,對胃腸刺激性大,與食物同食可減少胃腸刺激。
選擇鈣劑產品的標準
1 含鈣量高;
2 溶解度(水溶性)大;
3 腸道吸收度高;
4 生物利用度好;
5 重金屬含量低。
鈣在製劑中占的百分比
經過國際上大量的動物與人體試驗,對各個年齡段如:嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗對象的研究證明,不論是哪一類鈣,無機鈣還是有機鈣,實驗對象在鈣的營養正常情況下,吸收率一般都是40%,如果鈣的營養情況不良,則吸收率可能達到75%~85%。並沒有哪種鈣製劑的吸收率特別高。
實際上我們所需要的鈣,是各種鈣製劑中的鈣元素而不是製劑本身,製劑本身僅作為鈣的載體。因此選用鈣製劑,主要要看鈣在製劑中佔多少百分比。
3選對食物
母乳補鈣最佳
無論就鈣的含量還是吸收率來看,奶類才是最佳來源,母乳最優,其次是配方奶,再後是鮮奶。以半歲內的小寶寶為例,只要每天食母乳或配方奶600~800毫升,便可滿足身體發育對鈣的需求。這也是科學家倡導母乳餵養的奧妙之一。
富含鈣的食品
1 乳類與乳製品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳。
2 豆類與豆製品:黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐乾、豆腐皮、豆腐乳等。
3 魚、蝦、蟹類與海產品:鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。
4 肉類與禽蛋:羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉鬆等。
5 蔬菜類:芹菜、油菜、胡蘿蔔、蘿蔔纓、芝麻、香菜、雪裡蕻、黑木耳、蘑菇等。
6 水果與乾果類:檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄乾、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、蓮子等。
7 雜糧類:高粱、蕎麥片、燕麥、玉米等雜糧較稻米、麵粉含鈣多,平時應適當吃些雜糧。
4選對搭配
1 促進吸收
當鈣隨食物吃進以後,尚需要多種因素來促進機體的吸收與利用,才能充分發揮作用。如維生素D、C等能促進鈣的吸收,葷素平衡能提高鈣的利用率(如豆腐燉魚,穀類與豆類混食等)等。
2 減少流失
鈣磷比例應均衡
正常情況下,寶寶體內的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2:1,換句話說,鈣是磷的2倍,如果寶寶的食譜恰恰是這個比例,那麼鈣的吸收利用率高。實際情況呢?由於爸媽大多遷就寶寶的口味,過多地攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯條等食物,而這些食物都是磷的「富礦」,致使大量磷湧入體內,使鈣與磷的比例高達1:10以上,磷一旦多了,會把體內的鈣「趕」出體外,導致缺鈣。
補鈣要補鎂
鈣與鎂如同一對好搭檔,當兩者的比例為2:1時,最利於鈣的吸收與利用。遺憾的是家長往往注重補鈣,卻忘了補鎂,導致體內鎂元素不足,進而累及鈣的吸收。鎂在以下食物中較多,如堅果(杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、穀物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產品(金槍魚、鯖魚、小蝦、龍蝦)等。
鈣鋅不同補
鈣與鋅,如果混合一起服用,雖然鋅不會干擾鈣的吸收,但鈣能降低鋅的吸收,故兩者同用實際上只發揮了補鈣的作用,補鋅的功能因遭受抑制而無法發揮出來。奧妙在於兩者會互爭受體,造成了受體配比不合理,因而一種吸收多而另一種吸收少。
正確做法是將兩種礦物元素分開服用,比如早晚服用鈣劑,中午則吃鋅製劑,兩者間隔至少3小時以上。
大魚大肉不過量
蛋白質攝入過量也可「排擠」鈣。實驗顯示:每天攝入80克蛋白質,將導致37毫克的鈣流失掉;若將每天的蛋白質攝取量提升到240克,即使額外補充1400毫克鈣,也會導致137毫克鈣的流失,表明額外補鈣也不能阻止高蛋白所引起的鈣流失。因此,天天給寶寶安排大魚大肉,打破了食物的酸鹼平衡,無論怎麼補鈣也是於事無補。
嚴控鹽量攝入
飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多與少的決定因素之一。也就是說,鹽的攝入量越大,鈣的吸收越差,尿中鈣的排出量越多,減少鹽的攝入等於補鈣。特別是小寶寶,對鹽的敏感度較高,不可按照成人口味給鹽。
補鈣最佳方式:牛奶+鈣片+戶外運動
除了補充牛奶或鈣片以外,最應該做的是多讓兒童到戶外運動,可增進骨骼強健發展。讓小孩接觸日光而生成維生素D3,從而增進鈣在腸道中的吸收度。
推薦閱讀:
※日光性皮炎補鈣、出門不怕曬!
※第15頁|補鈣
※女性停經骨質快速流失 補鈣 運動防骨質疏鬆
※孕期補鈣 准媽未必都懂的4件事