《黃帝內經》金匱真言論篇第四(下)

07-18

【溫故知新】

本平台有個聽眾留言問上次文章里「若冬天不做擾動陽氣的活動，來年春天就不會發生鼻子和頸項部位的疾病「這句里擾動陽氣的活動指什麼，我的回答是像夏天那樣劇烈運動出大汗還有熬夜之類的讓陽氣不得休息和潛藏的都叫擾動陽氣的活動。

還有上次文章里「心為陽中之陽，肺為陽中之陰，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中至陰」這段我沒解釋原因，給大家留下了思考空間，現在我來簡單談談。

心肝脾肺腎五臟藏精華而不瀉，和厚德載物的大地一樣，故屬陰。膽胃大小腸膀胱三焦六腑傳化物而不藏，和運行不止的天一樣，故屬陽。我們還學了陰陽之中還有陰陽，所以屬陰的五臟還可具體分出陰陽。好比我們把人分成男女，但是男人中也有性格女性化的，女人中也有女漢子，呵呵。

這個圖的脾的位置應該在中央，以示脾胃中焦樞紐的特殊性。還有右上角的「腑為於胸中」的「腑」應該是「肺」，大家請注意。

心肺處於人體胸部，位置靠上屬陽。心屬火，火性炎上，心主神明，所以心為陽中之陽；肺屬金，金性肅降，肺氣下行通調水道，故為陽中之陰；肝腎位於人體腹部，位置靠下屬陰。腎屬水，水性潤下，腎藏陰精主前後二陰，故為陰中之陰；肝屬木，木性生髮，肝氣疏泄以助脾運化，故為陰中之陽。至於脾嘛，說是陰中之至陰，我以前的理解是脾位於中焦，處於陰陽交界之處，這個至陰可以看做陰的盡頭和陽交界之處。可前天我聽郝萬山講傷寒論提到脾主運化水谷精微，比主藏精的腎所主管的陰液還要多，所以說脾為陰中至陰。不管怎麼解釋吧，只要能講通就行。

不知道說了這麼多大家能不能理解，或者有高手指教都可以在微信留言。下面我們進入今天的學習。

【原文】

帝曰：五臟應四時，各有收受乎？

岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭。其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數八，是以知病之在筋也，其嗅臊。

南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，故病在五臟，其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數七，其嗅焦。　　中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也，其音宮，其數五，其嗅香。　　西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背，其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數九，其嗅腥。　　北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在溪，其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數六，其嗅腐。

故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表裡雌雄之紀，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

【參考譯文】

黃帝說：五臟除與四時相應外，還和其他事物相應嗎？

歧伯說：有。

所以善於診脈的醫生，能夠謹慎細心地審查五臟六腑的變化，了解其順逆的情況，把陰陽、表裡、雌雄的對應和聯繫，綱目分明地加以歸納，並把這些精深的道理，深深地記在心中。這些理論，至為寶貴，對於那些不是真心實意地學習而又不具備一定條件的人，切勿輕易傳授，這才是愛護和珍視這門學問的正確態度。

【注釋】

1.五臟和五行、五時的關係：

東方為日出之位，陽氣升騰，與草木和肝氣的生髮相通；南方炎熱，和火的炎上以及心陽的溫煦相通；中央土壤肥沃濕潤，比如四川盆地物產豐富，天府之國，和土的生化，脾的運化關係密切；西方日落之地，氣候乾燥，和金氣的收斂肅殺，以及肺氣的肅降關係密切；北方寒冷，和水的寒涼，腎的藏精主水相通。

2.五臟和五色的關係：

草木多青色，應東方和肝，臨床可見肝病者多面色發青，心火旺者面紅，脾虛多面色萎黃，肺虛多面色皓白，腎精虧虛多面色黧黑。

3.五臟和五味、五穀、五畜的關係：

五味五穀養五臟，主食對人體是最重要的，而我們現代人卻把菜肉水果當做主食，殊不知吃的好不如吃的對。酸能化陰入肝，苦能瀉火入心，甘能調脾益氣，辛能發散入肺，咸能滋陰入腎。

彘zhì：本指大豬，後泛指一般的豬。傷寒論里的豬膚湯就用豬皮來滋陰，可見豬和腎水相應是有道理的。現代研究，豬皮中含有大量的膠原蛋白質在烹調過程中可轉化成明膠，明膠具有網狀空間結構，它能結合許多水，增強細胞生理代謝。但是陰盛的病比如水腫，痰多等不要吃豬皮哦，會助長陰氣的。

4.五臟和五音的關係：

五音：肝音角jué，心音徵zhǐ，脾音宮，肺音商，腎音羽，即為現代樂譜的1 2 3 5 6，五音入五臟。

比如催眠鎮靜可選低沉安靜的音樂，疏肝解郁可選歡快輕鬆的曲子。

音樂療法是一種源自黃帝內經原理的新式治療方法，現代已經有了給植物放古典音樂來增效的例子，大家應該看過相關報道。

5.五臟和五官九竅的關係：

五官和九竅是人體內部精氣通過經絡和外界溝通的門窗。心開竅於耳，下一篇《陰陽應象大論》里又說心開竅於舌。心主神明，體現在能言會道的舌上，故舌為心之苗。而手少陰心經的絡脈又會於耳中，可見心有二竅：舌、耳。腎主二便開竅於二陰，而心腎屬於水火互濟的關係，所以有著共同的竅：耳！

6. 五臟和生成數：

生成數是古人用來描述事物變化與其數量關係的名詞。生是發生、生長，成是成熟、成就，數就是數量。

陰陽學說理論以天之陽數一三五七九為生數，地之陰數二四六八十為成數。而五行學說以一到五為生數，六到十為成數。根據《尚書。洪範》一水二火三木四金五土的順序，水為生命之源，故「天一生水於北」，火的發現是人類進化的第一個階梯，故「地二生火於南」，其他為「天三生木於東，地四生金於西，天五生土於中」，由於土能化生萬物，故以各生數加上土的數五即得六到十，分別代表水火木金土的成數。

【小結】

這段寫的就是天地人相應的關係，我們用一張表就瞭然於目了。

中醫是起源於中國的醫學，所以中醫很多理論是建立在中國這個地理位置下的，以上談到的東西南北對應的氣候特點都是就中國而談，所以大家要靈活的看待。當然不管中國人還是外國人，天人合一的真理是不變的，中醫是可以廣泛適用的。如有有疑問和指教可以在微信留言，明天我們還是照例看一篇黃帝內經網的原創文章。

最後留下一首我的原創詩《天地人》

春木青風酸目肝，

夏火赤暑苦舌心，

秋金白燥辛鼻肺，

冬水黑寒咸耳腎。

明天見！