這3個細節不注意，再好的防晒霜都白塗了！
07-18
這3個細節不注意，再好的防晒霜都白塗了！
2當我們說防晒的時候，我們到底在防什麼？一句話：預防紫外線對皮膚的傷害。紫外線(ultraviolet, UV)，波長範圍290-400nm，是人類皮膚多種急慢性傷害的原因。包括：
3防晒霜，到底有沒有用？說到防晒，就不得不提防晒霜了。很多人有這樣的體會，已經塗抹了防晒霜，可最終還是晒傷了皮膚。於是，開始懷疑，這防晒霜到底有沒有用？當然有用。2011年，澳大利亞的一項隨機試驗隨訪研究數據顯示：規律使用防晒霜可降低黑素瘤的發病率。
4說說這些年，你都是怎麼浪費防晒霜的！防晒霜，用對了就有價值，用錯了，就等於浪費。錯誤1:不捨得塗防晒霜必須充分、反覆地塗抹於所有日晒暴露皮膚，這樣才能提供有效的防護。
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6防晒，下面這些措施也很重要
7有個問題，我知道你一定會問：這麼個防晒法，缺少維生素D怎麼辦？這個擔心是有道理的。嚴格的防晒的確會增加維生素D缺乏的風險。如何解決這一矛盾？一句話：口服維生素D補充。那誰，一瓶防晒霜可以用一年的女生，以後就不要再浪費錢買它們了……省點錢來打賞下文章吧。
原創文章，首發於公眾號：神經內科余醫生。
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來自專欄那些被誤解的健康知識
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前段時間，有個小姐姐問我：醫生，夏天如何防晒，保護皮膚？我：白天呆家裡，晚上出門。小姐姐：……
2當我們說防晒的時候，我們到底在防什麼？一句話：預防紫外線對皮膚的傷害。紫外線(ultraviolet, UV)，波長範圍290-400nm，是人類皮膚多種急慢性傷害的原因。包括：
- 晒傷
- 光老化
- 皮膚癌
中波紫外線，也就是UVB(ultraviolet B)，波長範圍290-320nm。
長波紫外線，也就是UVA(ultraviolet A,)，波長範圍320-400nm。在到達地球表面的紫外線中，UVB僅佔5%，UVA約佔95%。UVB佔比雖小，可是威力卻很大。研究顯示：UVB是晒傷、炎症、色素沉著過度及光致癌的主要原因。UVA雖然也可能參與了皮膚癌症的形成，但是，它主要在光老化和色素加深過程中起主要作用。在所有的皮膚傷害中，最致命的就是黑色素瘤！全球範圍內，淺色皮膚人種的黑素瘤中，至少有2/3可能是因為紫外線輻射暴露。因此，在醫學界，現在都提倡通過減少紫外線輻射暴露，作為降低黑色素瘤發病率的方法之一。所以，防晒，就是防晒傷，防長斑，防皮膚變老，防癌！
3防晒霜，到底有沒有用？說到防晒，就不得不提防晒霜了。很多人有這樣的體會，已經塗抹了防晒霜，可最終還是晒傷了皮膚。於是，開始懷疑，這防晒霜到底有沒有用？當然有用。2011年，澳大利亞的一項隨機試驗隨訪研究數據顯示：規律使用防晒霜可降低黑素瘤的發病率。
（為期4年的試驗，結束後隨訪10年，發現干預組發生原發性黑素瘤的人數比對照組少50%。）
那為什麼有人覺得沒有呢？最多見的原因是：你塗抹的方法不對！4說說這些年，你都是怎麼浪費防晒霜的！防晒霜，用對了就有價值，用錯了，就等於浪費。錯誤1:不捨得塗防晒霜必須充分、反覆地塗抹於所有日晒暴露皮膚，這樣才能提供有效的防護。
如果塗的不夠，就等於沒塗。
塗多少才叫充分？舉個例子，一位普通體型的成人，如果在海灘度假，要想覆蓋日晒暴露皮膚，按照2mg/cm2的量計算，估計要塗抹30mL酒杯的量。
哪怕產品標註了「耐水」或者「非常耐水」，也要在每次接觸水後重複塗抹。
好吧，出去玩一趟，3瓶沒了……錯誤2:塗抹的時機不對我聽說，有人是在外面耍了一天，回家晚上洗澡後，然後才開始塗防晒霜睡覺的。防晒霜，防晒霜，是拿來防晒的啊，不是晚霜啊！正確的塗抹時機應該是，在日晒暴露前15-30分鐘塗抹，這樣才可以讓皮膚表面形成防護膜。錯誤3:陰天不塗紫外線可以穿透雲層，霧，甚至汽車玻璃，所以，哪怕是陰天多雲，外出也建議塗抹防晒霜。5
如何選擇防晒霜？
防晒霜，最核心的功能就是反射或吸收紫外線輻射，起到保護皮膚的作用。有個指標可以衡量這種功能：防晒指數(sun protection factor,SPF)。對於日常使用，選擇SPF為15的產品就夠了。很多化妝品，比如面部保濕霜和粉底霜，裡面已經添加了防晒霜，可以提供15-30的防晒指數。如果要從事戶外工作，或者運動（比如足球比賽），推薦選擇SPF30或者更高的防晒霜。其實，考慮到大部分人塗抹的劑量都不足，因此，推薦使用SPF30或者更高的防晒霜，以彌補量的不足。這也是美國皮膚病學會的意見。除了關注SPF，另一個建議就是：要優選廣譜的防晒霜。所謂廣譜，就是同時對UVA和UVB都有防護作用。6防晒，下面這些措施也很重要
- 儘可能穿戴有保護作用的衣服，如長袖上衣、長褲、寬邊帽子及太陽鏡。
- 尋找蔭涼處。上午10點到下午4點之間，太陽光最強烈。這個時候，要適當躲一躲。
- 在水邊、雪地和沙地時，要額外小心。因為它們會反射太陽的有害光線，增加晒傷的可能性。
7有個問題，我知道你一定會問：這麼個防晒法，缺少維生素D怎麼辦？這個擔心是有道理的。嚴格的防晒的確會增加維生素D缺乏的風險。如何解決這一矛盾？一句話：口服維生素D補充。那誰，一瓶防晒霜可以用一年的女生，以後就不要再浪費錢買它們了……省點錢來打賞下文章吧。
參考文獻：
- Tewari A, Sarkany RP, Young AR. UVA1 induces cyclobutane pyrimidine dimers but not 6-4 photoproducts in human skin in vivo. J Invest Dermatol 2012; 132:394.
- Armstrong BK, Kricker A. How much melanoma is caused by sun exposure? Melanoma Res 1993; 3:395.
- Green AC, Williams GM, Logan V, Strutton GM. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. J Clin Oncol 2011; 29:257.
- Egan KM, Sosman JA, Blot WJ. Sunlight and reduced risk of cancer: is the real story vitamin D? J Natl Cancer Inst 2005; 97:161.
- Lim HW, Gilchrest BA, Cooper KD, et al. Sunlight, tanning booths, and vitamin D. J Am Acad Dermatol 2005; 52:868.
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