小兒功能性便秘怎樣治療？

07-18

（1）基礎治療：功能性便秘的治療特別要強調基礎治療的重要性。主要包括排便習慣訓練，幫助患兒建立合理膳食結構，足量喝水，增加攝入含有大量膳食纖維食物，增加運動量，保持患兒愉快的精神狀態，努力形成定時排便『生物鐘』，恢復腸道正常運轉和排空，調節糞便質地，解除便秘導致的不適感，建立正常排便規律與排便行為。於每日使用非刺激性瀉藥如乙二醇、礦物油、乳糖、含氧化鎂牛奶等，逐漸軟化糞塊直到幾日或者幾星期後排出。有效維持的關鍵是保證無痛性排便直至患兒覺得排便是舒適的，並且願意進行排便訓練。

（2）藥物治療：包括去阻塞治療與維持治療。灌腸、直腸栓劑與口服給葯均能夠達到去阻塞目的，包括溫鹽水、開塞露與滲透性通便劑等。

維持治療藥物包括液狀石蠟、乳果糖、鎂乳、聚乙二醇粉與山梨醇。藥物治療如促胃腸動力葯、微生態調節劑益生菌、合生元等對小兒便秘都有一定作用。

（3）對於治療困難、年齡較大（6歲以上）可以主動配合的兒童，還可以為其輔以心理治療與生物反饋治療，以增進其正確控制肛/門括約肌與盆底肌的收縮。

（4）中醫中藥：便秘病在大腸，涉及肺脾胃肝腎等臟腑，依據寒熱虛實癥候辨證用藥、辨證和辨病相結合，表裡同治，副作用少。還可以配合針灸、推拿等療法。