做試管嬰兒，降調、促排期間常見的問題

1、促排卵藥物(打針)要持續多長時間？要天天打針嗎？

答：由於存在個體差異，每個人對藥物的反應不一樣，所以持續注射藥物的時間也不同，大概在10~12天左右，當主導卵泡群有2~3個直徑≥18mm時，結合激素的水平，確定停止注射促排卵藥物的時間。促排卵藥物一旦注射，中間不能隨便停止，所以要天天注射。但醫生根據血激素的情況可能會隨時調整劑量。

2、為什麼要進行降調？促排針能拿回家自己注射或就近到醫院、診所注射嗎？

答：垂體降調的目的：使垂體降調節，抑制或減少自發性LH峰的出現，避免自發排卵，可以主動的決定HCG的給予時間和取卵時間。利用用藥初期對Gn分泌的短期促進作用，增加卵泡募集的數量。改善卵泡發育同步化，爭取得到更多的同步發育的成熟卵泡。

建議在就診醫院注射，他們更了解情況。實在需要可根據患者情況及要求可以拿回家或就近診所注射。

3、促很多卵泡是否導致卵巢早衰?

答：不會，我們都知道，女性自然月經周期中只有一個卵子發育成熟，但事實上每個月經周期都有一批卵子從卵巢池中分化出來，它們都具有繼續發育的潛能，由於垂體分泌的促卵泡生長素只能維持1個卵泡發育成熟，所以卵泡之間產生競爭，表面受體最多的卵泡會結合更多的促卵泡生長素繼續發育，同時它分泌抑制其他卵子發育的激素，最終結果是只有1個卵泡發育成熟。

促排卵過程利用了一個月經周期中一批卵子都具有發育潛能的特點，給予足夠支持所有卵泡發育的促卵泡生長素，打破它們的競爭，促使一批卵子發育成熟，避免這些卵子由於得不到足夠的卵泡生長素而凋亡，所以促排卵過程是一個「廢物利用」 的過程，而不是消耗了今後數月甚至一年內將發育的卵子。

4、降調節後會出現什麼不良反應？如何應對？

答：由於雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會有一陣陣地出汗，伴有頭暈、心慌，持續時間為一兩分鐘或12~15分鐘不等。由於促性腺激素分泌增多及植物神經系統功能紊亂，可表現為月經紊亂，陣發性潮熱、潮紅、出汗、失眠、頭暈、痛、急躁易怒或情緒低落、多疑、陰道 乾澀、性慾降低等一系列或輕或重的癥狀，這類似圍絕經期的表現，這會給患者帶來一定的痛苦。

如何應對呢？一般來說，只注射一次的長降調方案由於時間短，多不會發生這些癥狀。這些癥狀多發生在需要注射2~3 針的超長降調方案的患者身上。一般在注射第一針的30天內不會發生，癥狀多出現於第二次注射後，患者多能耐受，個別癥狀嚴重不能耐受者，要及時告訴醫生，給予反向添加療法，也就是補充小劑量的雌激素，上述癥狀會很快好轉或消失。癥狀較輕不需要反向添加雌激素者，也不要過分擔心，要調整心態，適當轉移注意力，丈夫要多關心，上述癥狀會隨著Gn啟動後卵泡生長、激素水平恢復而很快減輕至消失。

5、在做試管嬰兒促排卵過程中，為什麼要反覆做B超和抽血?

答：促排卵過程中需要通過陰道B超和測定血清激素水平來動態監測卵泡生長、發育的情況。B超監測結合激素測定是為了了解卵泡的發育。當監測結果提示卵泡接近成熟，注射HCG，促使卵子成熟，36 小時後將卵子取出。

6、促排卵期間B超監測、激素檢測需要幾次？是否要憋尿？采血是否要空腹？

答：由於每個人，即使是同一人在不同周期對促排卵葯的敏感性都是不一樣的，用藥量也不一樣，所以,在整個排卵周期需密切進行B超監測、激素檢測，以便及時調整藥物及藥量，整個促排卵周期大概需要進行B超監測、激素檢測約6~8次；不需要憋尿，不需要空腹（小編註：不同醫院要求不同，有的醫院需要憋尿）。

7、打針期間能否上班？飲食、活動、睡眠有何特殊要求？

答：在降調及促排卵早期正常生活，可以上班，正常飲食，可適當增加營養，在促排卵後期要注意多休息，避免重體力勞動及劇烈活動，在起床、如廁、翻身時動作緩慢；飲食以高蛋白食物為主，多吃水果等。

8、打針期間能否性生活？

答：在這個階段最好不要有性生活了。特別是促排期間，禁止房事。當卵泡生長到14mm以上時，卵泡較大，卵巢也相應增大，如果活動劇烈，可出現卵巢扭轉或破裂。

9、為什麼用同樣的葯，不同的人卵泡生長快慢會有所不同？

答：由於個體存在差異，每個人的年齡、體重、卵巢功能等存在差異，所以卵巢、卵泡對藥物的反應也不一樣，卵泡生長快慢就會有所不同。

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