醫行天下：一位「海歸」的中醫之旅

收到一封台灣外科醫生的來信，從西醫的角度看中醫，很精彩，貼出來與大家分享。　　　　蕭先生，您好:　　本月初的第一個星期五在高速公路上無意間聽到您接受台灣飛碟電台的訪問，忍不住寫了這封信，是為了表達對您的贊同。您的大作「醫行天下」 (上下兩冊)出版沒多久，我就買來詳讀了內容。我非常同意您的觀點與說法。　　當我自我介紹之後，您可能會更為驚訝我的特殊的身份與所具備的專業，卻能同意您的看法。我是一位學有專精養成良好的外科醫生，是一位徹徹底底的西醫。　　 台灣的醫學教育與醫療制度與管理可說是徹底失敗的，因為它完完全全學自美國這個完全沒有全民健康保險制度的極端資本主義的國家。所謂極端資本主義，它的宗旨只有一項，就是拋棄仁義道德，競逐利益。我就是因為多年來參加過極多的國際醫學會議並發表論文。每參加一次國際會議，就加深一次對美國的嫌惡。學習美國，讓台灣沉淪與墮落。醫者已毫無醫德可言，人人無不變成美式的逐利之夫。醫院的托拉斯化，是醫療浪費的罪魁禍首，也製造了更多沒有醫德的醫生。醫生要把病人弄得不死不活才有錢賺，很快將病人醫好，就沒得賺了。這絕對是台灣西醫抗拒中醫的理由之一。　　病人來醫院求診，其目的就是把病醫好。其實可以不介意是用什麽方法把病醫好。說真的，若用安慰劑能治好病人，也是治好這個疾病。我不確定人物記得正確，但是有這麽一則故事，大約是說莊子看魚似乎很快樂，有人質疑莊子不是魚怎知魚快樂呢? 他的問話是「你不是魚怎知魚樂?」，莊子回道:「我當然知道魚快樂，只是不告訴你，我是用什麽方法知道魚快樂」。　　西醫則不同，需要有證據，證明是你把這病治好。所謂的需要有證據，就是得花大筆的錢，做一大串的檢查而且要有數據才算數，醫療浪費於焉開始，永無止境。而更讓人百思不得其解的是，做了很多檢查，卻可千萬別診斷出來，不能做確診，不能治好，才可以做更多的檢查，才可能申請到更多費用。換句話說，一個醫術越差，越沒醫德的醫生，才能賺更多的錢。很快診斷出來並且治好它肯定是賺不了錢。這些都是真實發生在眼前的台灣的活生生的荒唐劇，每天無時無刻不在發生。試想，這種情況下，沒有醫療浪費，也難，不是嗎? 　　 台灣對中醫的管理，也與蕭先生所說的如出一轍。就像是叫天主教管佛教一般的可笑與令人可恨。用西醫那套方法教育與管理中醫，因此在台灣所有中醫系的學生，幾乎在考上西醫執照之後，都放棄了原本所學的中醫，全部執行西醫的業務。而後將中醫執照租給想大撈一筆的部份品德不佳的民間中醫，因此西式方法管理出來的中醫，水準會是什麽怪胎模樣，可想而知。　　但是管理者卻不自知。在台灣醫界最慘的事莫過於:是由一位不知羞恥為何物，沒有一點智能的人，卻占著最高的醫療管理單位的人。台灣的醫療不千瘡百孔才是怪事一椿呢。　　因為您的書，讓我再買了一部叫「大中醫」的書來看。其實從您與「大中醫」的作者，大約可以猜出您們對中醫的期望，有心將中醫發揚光大的雄心。這種種都是極為值得稱道的大志氣與大志向。您的書主要介紹拉筋與拍打治病，也強調田野中有多少能人高士卻一直被棄置。這個看法與大中醫一書所想表達的觀念是一致的。大中醫是將中醫的治病，無論是事實或上古流傳下來的傳說，以說故事的方式表達出來。您的書與大中醫都是介紹並引起民眾對中醫有大興趣，有更正面看法的好書。　　但是，我有一個看法。我相信不是中醫不好學。而是中醫難懂，難懂與不易學，嚴格說來是大不同。而中醫最難懂的莫過於，其內容多是文言文。一個人對中文造詣若沒到某種程度以上，是不容易明白中醫書籍在說啥! 再是，人們最容易犯的錯是，往往將穴道經絡與西醫的解剖學的位置划上等號。這些再再地證明，是學習中醫，明了中醫的障礙。學中醫絕不可以將解剖學的觀念直接套用在學習穴道、針法與灸療之上。必定得直接從中醫書籍上去了解，練習與實證，唯有如此才是學習中醫的正確方法。中醫的「氣」頗為抽象不具體，它是用感知的方式來了解的，因此要了解「氣」這東西就夠讓想學中醫的人大費周張了。 　　說起來有趣，目前將中醫保存得比較完整而且有用心在做研究的國家，且更能夠承認中醫的價值的國家是德國與法國，還有就是英國。我個人認為是有它的道理存在的。而越來越莫名其妙的地方就是台灣，從最近台灣將「推拿」兩個字排除在任何位置之外以後，衛生單位卻又偷偷地打電話到各中醫診所，請他們偷偷地另設一個門執行推拿工作。類似荒唐的作法，足可以寫一部二十一世記台灣目睹之怪現狀了。　　最早有福利制度及醫療保險的國家是德國，起因是俾斯麥為了攏絡人心而設立的。因此歷經幾代之後，德國也是最早明白福利制度與醫療保險逐漸產生的負面影響有那些，所造成的醫療浪費與越來越龐大的支出已經到了無法承受的程度。目前國際上描述健保制度與醫療各方面的怪現狀的作者正是一位德國人。然而對福利制度，又沒人有勇氣喊停，為的是選票。這也是所謂的「民主不民主」的原因。也養成了目前台灣更多不懂羞惡的心、好吃懶做的年青人。　　因此德國才用更大的心力去研究中醫，他們越來越明白，好的中醫可以拯救目前的醫療保險制度於萬劫，才足以撥亂反正西醫一切的惡。或許更多的人喜歡用中西醫是互補的兩個不同位置與方向的醫療。中西醫的整合可以使醫療成為真正完美無缺的一個圓。互補的兩個系統，沒什麽好比較的。其實我還有更多的看法，用文字敘述不宜太冗長。　　總歸一句話，我會不排斥中醫，至今甚至有很多方面同意中醫，原因非常簡單，若中醫一無是處，它是沒有理由屹立在這世上數千年的。這是1981年，在我成為一位真正西醫開始就存在的一個觀念。　　　　祝 醫安　　　　一名台灣醫師　　2010年4月14日 於高雄　　
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